Piciorul diabetic: simptome și tratament, motive, fotografie

Piciorul diabetic este un complex de modificări patologice în țesutul piciorului, care se dezvoltă ca o complicație tardivă a diabetului zaharat.

urmare a prelungit hiperglicemiei afecteaza nervii la picioare, vase mari și mici calibru, puterea de picior oferind.

Aceasta duce la perturbarea structurii și funcționarea normală a tuturor țesuturilor( piele, mușchi, os), porțiunile distale ale picioarelor, făcându-le „pradă ușoară“ pentru infecții: ulcere în curs de dezvoltare, necroză, celulită, distrugerea țesuturilor profunde.

Tratamentul ulterior al piciorului diabetic poate duce la necesitatea amputației sale și invalidării ulterioare a unei persoane.

Cauzele piciorului diabetic

Boala se dezvoltă numai datorită diabetului, cauzată atât de predispoziția genetică, cât și de bolile care duc la obezitate.

a crescut de-a lungul timpului în nivelul de glucoză din sânge( sau din cauza lipsei de insulină sau din cauza lipsei de celule sale „percepție“) convertește pereții vaselor mari și mici.

picior suferă mai mult ca o artera, ajungand pentru ea, da-i un sânge sub presiune mai mică( de exemplu, țesutul primește mai puțin oxigen), iar venele este mai dificil de a transporta metaboliți de deșeuri - din cauza distanței de la inimă și lucrează împotriva gravitației.

Ca rezultat - aport sanguin scăzut la țesuturi, având ca rezultat:

• pentru brichetă trauma lor( chiar și o mică piatră, lovind pantof poate provoca ulcere și celulită)
  
• lent „purificare“ și regenerare în contact cu infecția.

Concentrația crescută de glucoză acționează și asupra terminațiilor nervoase. Ca urmare, durerea și sensibilitatea la temperatură suferă și persoana nu simte cum ardea, frecă sau tăie un picior, supus-o acțiunii de temperatură scăzută.


Toți cei trei factori - întreruperea alimentării cu sânge, inervație și apărare imună - și conduce la faptul că:

1. 1) La picior „liber“, aproape toate țesuturile în timp ce sunt microorganismele patogene;
   
2. 2) Deseori există o încălcare a integrității țesuturilor, care, deoarece nu sunt observate, nu sunt tratate la timp cu antiseptice;
   
3. 3) Infecția intră rapid în fisurile micro și macro-formate;
   
4. 4) Vindecarea durează foarte mult timp, pentru aceasta este nevoie de asistență medicală;
   
5. 5) Există o tendință de a răspândi procesul purulent-inflamator și necrotic de-a lungul și în țesuturi.

risc de creșteri diabetice ale piciorului în aceste condiții:

• vasculare picioare bolii: endarteritis obliterantă, angeită, vasculită diverse etiologie;varice.
  
• "experiență" de diabet zaharat de mai mult de 10 ani.
  
• patologie osoasă a piciorului: picioare plate, deformare varus sau valgus, artrită articulațiilor degetelor. Fumatul
  
• .
  
• pantofi selectați inadecvat, ceea ce va duce la traumatizarea piciorului.

Simptomele piciorului diabetic

Piciorul diabetic, ale cărui simptome caracteristice vor depinde de forma bolii și de alți factori.

Și astfel, în funcție de natura încălcărilor care au loc în picior, există trei forme principale ale bolii:

1. 1) Formă mixtă - când există semne ale ambelor boli.
   
2. 2) Neuropatic - în acest caz, predominant este înfrângerea țesutului nervos. Acest lucru se manifestă prin senzația de crawling târâtor, arsuri sau furnicături, amorțeală, febră sau răceală.Pielea este caldă și uscată.Pulsul arterelor este determinat, dar reflexele și sensibilitatea sunt reduse. Există o deformare a articulațiilor. Se formează adesea ulcere, din care se eliberează o cantitate abundentă de lichid.
   
3. 3) Forma ischemică - în special, vasele mari sau mici suferă.Acest lucru se manifestă prin durere la nivelul piciorului, care dezvoltă treptat slăbiciune musculară, când, în cele din urmă, stopul încetează să se miște în mod normal, ceea ce se manifestă prin lamecherie. Pielea piciorului devine palidă, rece, pe care apar zone în care pielea este colorată mai puternic. Pulsarea arterelor piciorului este dificil de determinat. Rănile nu se vindecă mult timp;cornele apar pe gleznă, un "os" pe degetele I și V.Rezultatul acestei forme este gangrena uscată a degetului( degetelor) sau a întregului picior.

primele semne

La femei și bărbați, primele semne ale bolii sunt, de obicei - furnicături în picior, „pielea de găină“, care rulează în jurul valorii de pielea picioarelor, precum și amorțeală în picioare, care marchează persoana cu diabet zaharat.

De asemenea, în stadiul inițial poate fi observat din următoarele primele caracteristici:

• mult timp pentru a se vindeca daune chiar minore la nivelul pielii, poate supuratie;
  
• boli fungice ale pielii piciorului sau a unghiilor( a se vedea cum se tratează fungul piciorului);
  
• zone de calozitate pe degetul mare, între falangi;
  
• deformarea articulațiilor și degetelor de la picioare;
  
• ulcer de somnolență;
  
• crapă pe tocuri. Diagnosticul

și terapia și diagnosticul sunt efectuate de astfel de medici:

• diabetologist( endocrinolog);
  
• chirurgi: general și vascular;
  
• neurolog;
  
• doctor-podog.

diagnosticul bolii este următoarele puncte: 1)

1. pacientului Sondaj: medic specifică, dacă o persoană are diabet zaharat, ce tip, ce vârstă el este bolnav decât tratat, „de obicei“ nivelurile de glucoză din sânge.
   
2. 2) Examinarea picioarelor, determinarea pulsului pe ele, examinarea plăgii( ulcerului) pentru a determina adâncimea acesteia. Dacă se determină o descărcare purulentă, necroza sau marginea plăgii au un caracter schimbat, tratamentul este efectuat. Acest lucru este efectuat de un chirurg vascular, un chirurg general.
   
3. 3) Se determină nivelul glucozei din sânge.
   
4. 4) Un test de sânge general este utilizat pentru a evalua severitatea inflamației.
   
5. 5) a efectuat un studiu al hemoglobinei glicozilate, colesterolul și fracțiunile de grăsime.În urină se determină corpurile cetone, glucoza și proteinele.
   
6. 6) Dacă se face suspiciunea de implicare în procesul patologic al osului, se efectuează radiografia piciorului.
   
7. 7) Pentru a evalua starea vasculară de a furniza stivei cu sânge sunt realizate: vase Doppler, CT angiografie sau angiografie.
   
8. descărcare 8) plăgii sunt întinse pe placă pe mediu nutritiv pentru determinarea microb și sensibilitatea la medicamente antibacteriene.

Tratamentul piciorului diabetic

În primul rând, pentru tratamentul adecvat al piciorului diabetic, încercați următoarele sugestii pentru a evita complicații.

1. 1) Normalizarea și monitorizarea suplimentară a nivelurilor de glucoză din sânge. La tipul 2, pacientul este transferat la doza de insulină, la tipul 1 - doza sa este revizuită.
   
2. 2) Cu forma neuropatică a bolii, piciorul trebuie menținut în stare de repaus. Când este ischemică - ortopedistul prescrie o prescripție pentru producerea de încălțăminte specială, care are scopul de a descărca piciorul.
   
3. 3) Tratamentul chirurgical al plăgii se efectuează, dacă este necesar, prin drenaj. A doua etapă a tratamentului chirurgical pentru forma ischemică a bolii sunt operațiuni menite să restabilească permeabilitatea vasului. Astfel, se efectuează stenting, dilatarea endovasculară, manevrarea, venele arteriale, îndepărtarea trombilor și a embolilor. După vindecarea unui defect al plăgii, plasticul său poate fi realizat cu un plasture de piele proprie.
   
4. 4) numit de terapie cu antibiotice: se aplică în primul rând o gamă largă de produse, și apoi, după primirea rezultatelor testelor bacteriologice, scopul lor este revizuit.
   
5. 5) Se efectuează normalizarea medicală a tensiunii arteriale.
   
6. 6) Se efectuează oxigenarea hiperbarică: saturarea țesuturilor cu oxigen alimentat sub presiune crescută.
   
7. 7) Medicamentele sunt prescrise pentru a normaliza lipidele din sânge și colesterolul( statine, fibrate).

de produse farmaceutice sunt atribuite, de asemenea: preparate de acid

• lipoic( „Berlition "" Dialipon„);
  
• antispasmodice( "No-shpa", "Papaverin") în scopul vasodilatației;Medicamente
  
• care reduc riscul de depunere a cheagurilor de sânge pe pereții vaselor de sânge( "Kurantil", "Trental");Preparate
  
• care îmbunătățesc microcirculația în țesuturile ischemice( "Actovegin");
  
• Vitaminele din grupul B( "Neurorubin", "Milgamma").

Dacă există purulente de fuziune a oaselor, sau nivelul de aprovizionare cu sânge a țesuturilor este redusă la numerele critice, sau diagnosticat cu cangrenă, trebuie să recurgă la amputarea membrului deasupra nivelului de necroză / osteomielita.

Predicția și prevenirea de prevenire a bolilor este de a se conforma acestor reglementări: nivelurile de glucoza de control

• și hemoglobinei glicozilate;Vizita
  
• la "Școala de Diabet" sau "Piciorul Diabetic";
  
• poartă pantofi confortabili, nu este îngust, nu este cauciuc și nu este deschis, cu o călcâie nu mai mare de 4 cm;Refuzul
  
• de a folosi articole traumatice pentru îngrijirea piciorului;
  
• respectarea măsurilor de igienă;
  
• efectuează pedichiura numai la domiciliu, tăind unghiile fără rotunjirea colțurilor;
  
• masaj zilnic, gimnastică pentru picioare;
  
• trata pielea uscată cu creme opritoare potrivite de un medic;Tratamentul
  
• al cursurilor de neuro- și angiopatie;Tratamentul
  
• al leziunilor fungice ale piciorului.

prognostic deosebit de gravă a dezvoltării piciorului diabetic la vârstnici, la pacienții care suferă de boli vasculare la nivelul membrelor inferioare, existența pe termen lung a bolii de bază.

Am cântărit 92 kg! Grăsimea a fost de 3 kg pe săptămână!Pentru asta, am băut un pahar înainte de culcare. ..

Ciuperca de unghii se teme de asta ca de foc! Dacă în apă rece. ..

Vene varicoase dispar în câteva zile! Doar nevoie de o dată pe zi pentru a frotii picioarele. ..

"Dedovskiy" metoda de a renunța la fumat!În 7 zile vei uita de țigări pentru totdeauna!