Simptomele COPD

cronică obstructivă boala pulmonară - o boală caracterizată prin obstrucția progresivă( încălcarea permeabilitatii) bronhii ireversibil sau parțial reversibilă.Acestea sunt boli care duc la blocarea căilor respiratorii( bronhiilor) sau la deteriorarea sacilor mici( alveoli) din plămâni, ceea ce determină dificultăți în respirație. Două boli majore;inclusă în acest grup, este emfizemul și bronșita cronică;în multe persoane cu boli pulmonare obstructive cronice, ambele boli sunt observate.

Bronșita cronică este o inflamație constantă a bronhiilor care duce la o tuse constantă cu cantități mari de mucus. Atunci când celulele căptușite ale căilor respiratorii sunt iritate peste un anumit grad, mici cilia( ieșiri asemănătoare părului), care de obicei prinde și aruncă obiecte străine, nu mai funcționează corect. Creșterea iritației duce la producerea excesivă de mucus, care înfundă pasajele de aer și provoacă o tuse severă, caracteristică bronșitei. Bronșita este considerată cronică atunci când pacientul tuse cu flegmă timp de trei luni, iar acest lucru se repetă timp de doi ani consecutivi. Emfizemul

- acest prejudiciu pulmonare progresive ca urmare a distrugerii țesutului și pierderea elasticitatii alveolelor în care oxigenul intră în sânge, ieșirile de dioxid de carbon din acesta.În cazul în care plămânii sunt deteriorate de substanțe chimice conținute în fumul de țigară, sau ca urmare a inflamației permanente sau bronșită cronică, pereți subțiri ale alveolelor pot deveni progresiv mai groase, își pierd elasticitatea și devin mult mai puțin funcțional. Pierderea elasticității, adesea în combinație cu îngustarea unor mici canale de aer în plămâni( uneori cu blocaje totale), duce la o întârziere a aerului utilizat, în loc să-i permită să scape. Astfel, sacile de aer afectate nu sunt capabile să furnizeze oxigen sau să elimine dioxidul de carbon din sânge;acest lucru determină scurtarea caracteristică a respirației pentru emfizem. Deteriorarea plămânilor poate progresa până când dificultatea de respirație devine foarte puternică;din acest moment boala devine potențial periculoasă pentru viață.Nivelurile scăzute de oxigen din sânge pot duce la o presiune crescută în arterele pulmonare( hipertensiune pulmonară), care, la rândul său, pot împiedica partea dreaptă a inimii să pompeze sângele prin plămâni în mod corespunzător.

Dezvoltarea obstrucției cronice a căilor respiratorii are loc, de obicei, treptat. Este nevoie de mulți ani înainte de apariția simptomelor și de această dată boala a ajuns deja la o dezvoltare semnificativă.Deteriorarea plamanilor este constanta, dar in multe cazuri poate fi prevenita prin evitarea fumatului. Obstrucția cronică a căilor respiratorii are loc de două până la trei ori mai frecvent la bărbați decât la femei. BPOC este considerată o boală a celei de-a doua jumătăți a vieții. Vârsta obișnuită a pacienților este de peste 40 de ani. Bărbații sunt bolnavi mai des. Boala este mai frecventă în țările beneficiare din punct de vedere social.

BPOC este o boală foarte insidioasă caracterizată printr-un curs lent progresiv. De la debutul real al bolii la manifestările ei este de la 3 la 10 ani. Simptomele BPOC încep să apară numai în a doua etapă a bolii.

• Dispnee care se agravează în timpul exercițiilor.

• Chryps.

• Tuse persistentă cu mucus, mai ales dimineața( semn de bronșită cronică).

• Tuse uscată cronică( simptom al emfizemului).

• În cazuri severe, simptomele bolii pulmonare obstructive cronice pot include tuse cu sânge, dureri în piept și ten purpuriu.

• Picioare și glezne umflate datorită lipsei inimii drepte( inimă pulmonară).

• Dificultate de respirație.

• Fumatul este cea mai frecventă cauză a bolii pulmonare obstructive cronice.

• Poluarea aerului poate deveni, de asemenea, un factor care contribuie.

• Emisiile sau vaporii industriali care conțin substanțe chimice pot deteriora căile respiratorii.

• Bolile virale sau bacteriene repetate ale plămânilor pot duce la îngroșarea pereților bronhiilor, îngustarea trecerilor de aer și stimularea producției excesive de mucus în plămâni.

• Deficitul ereditar al enzimei alfa-1-antitripsină poate duce la deteriorarea pereților alveolelor.

•

mai predispuse la emfizem sunt oameni care în ocupația lor sunt expuse în mod constant la praf, substanțe chimice sau alți stimuli de lumină, precum și cele a căror profesie necesită utilizarea constantă a luminii puternice, cum ar fi glassblowers sau muzicieni care joacă instrumente de suflat.

• Copiii mici care locuiesc în apropierea fumătorilor sunt mai susceptibili la inflamația cronică a tractului respirator.

• Aveți nevoie de un istoric medical și de examinare fizică.

• Se poate lua o mostră de saliva pentru analiză.

• Sunt necesare teste de sânge din arteră și venă( pentru a măsura nivelul oxigenului și dioxidului de carbon).

• Este necesară radiografia mamară.

• Sunt necesare metode de testare a spirometriei și a altor funcții pulmonare, în care se măsoară capacitatea respiratorie și capacitatea pulmonară.

• Este posibil să se măsoare forța și eficiența mușchiului cardiac.

• Nu fumați;evitați spațiile umplute cu fum.

• Consumați mai mult lichid pentru a înmuia mucusul.

• Evitați cofeina și alcoolul, deoarece acestea au un efect diuretic și pot duce la deshidratare.

• Umpleți aerul din încăpere.

• Încercați să nu ieșiți în zilele reci sau când aerul este murdar și evitați vremea umedă rece. Dacă bronșita a atins stadiul expus și este incurabilă, puteți să vă gândiți să vă deplasați în locuri cu un climat mai cald și mai uscat.

• Nu utilizați supresoare tuse. Tusea este necesară pentru a îndepărta mucusul acumulat din plămâni, iar supresia acestuia poate duce la complicații grave.

• Infecția virală a tractului respirator poate provoca o exacerbare a bolii;Reduceți riscul unei boli infecțioase, minimizând contactul cu persoanele care suferă de boli infecțioase ale căilor respiratorii, spălați-vă mai des pe mâini. Anual vaccinați împotriva gripei și a pneumoniei.

• Un bronhodilatator poate fi prescris pentru a extinde pasajele bronșice.În cazuri mai grave, pot fi prescrise oxigenul.

• Medicul dumneavoastră vă poate prescrie antibiotice pentru a trata sau preveni boli pulmonare infecțioase bacteriene, ca pacientii cu boli pulmonare obstructive cronice sunt mai susceptibile de a le. Antibioticele ar trebui să fie luate pentru întreaga perioadă prescrisă.

• Medicul vă poate instrui cum să îndepărtați mucusul din plămâni, presupunând poziții diferite în care capul este sub trunchi.

• Exercițiile de respirație pot fi utile.

• În cazuri foarte grave, în cazul în care există leziuni severe la plamani ca urmare a emfizem poate fi făcută de un transplant pulmonar( în cazul în care boala de inima slabit, a recomandat un transplant de inimă și plămân).

În această etapă, boala, de regulă, nu are manifestări clinice și nu necesită terapie cu medicamente constante. Recomandat vaccinarea împotriva gripei sezoniere și vaccinarea obligatorie impotriva bolii pneumococice 1 la fiecare cinci ani( de exemplu, vaccinul PNEUMO 23).

Cu simptome severe de dispnee, pot fi utilizate bronhodilatatoare de inhalare cu acțiune scurtă.Preparate Salbutamol, terbutalină, ventolin, fenoterol, berrotek. Contra-indicații: tahiaritmiile, miocardita, boli cardiace valvulare, stenoza aortica, diabet decompensat, hipertiroidism, glaucom. Medicamentele pot fi utilizate nu mai mult de 4 ori pe zi.

Este important să faceți corect inhalarea. Dacă pentru prima dată ați desemnat sau ați desemnat un preparat similar, este mai bine să faceți prima inhalare împreună cu medicul pentru a specifica posibile erori. Medicamentul trebuie să fie inhalat( pulverizat în gură), exact pe fundalul de inspirație pe care el a fost doar în bronhii, și nu doar „în gât.“După inhalare, este necesar să vă țineți respirația la înălțimea de inspirație timp de 5-10 secunde.

Separat în acest grup este medicamentul berodual. Trăsăturile sale distinctive sunt durata de acțiune de cel puțin 8 ore și o bună exprimare a efectului terapeutic. Primele două zile de la administrarea medicamentului pot provoca o tuse reflexă, care apoi trece.

În prezența tusei cu spută, pacienților li se prescriu mucolitice( medicamente care diluează sputa).

În prezent, un număr mare de medicamente cu acest efect este reprezentat pe piața farmaceutică, dar, în opinia mea, ar trebui să se preferă medicamente pe bază de acetilcisteină.
De exemplu, ATSTS( pachete pentru prepararea soluției pentru ingestie, tablete efervescente de 100, 200 și 600 mg), Fluimucil în comprimate efervescente. Doza zilnică de medicamente pentru un adult este de 600 mg.

Există, de asemenea, o formă de dozare( ciclul acetilcisteinei pentru inhalări de 20%) pentru inhalarea nebulizatorului. Nebulizatorul este un aparat pentru transformarea substanțelor medicinale lichide într-o formă de aerosol.În această formă, medicamentul intră în cele mai mici bronhii și alveole și eficacitatea sa este semnificativ crescută.O astfel de metodă de administrare a substanțelor medicamentoase este preferată pentru pacienții cu afecțiuni cronice ale tractului respirator superior.

2. Tratamentul formei moderate

La medicamentele utilizate în faza 1( ușoară) a bolii, se adaugă bronhodilatatoare de acțiune cu durată lungă de acțiune.

ser( salmeterol).Produs sub formă de inhalator cu doză măsurată.Doza zilnică recomandată pentru adulți este de 50-100 μg / 2 ori pe zi. Este necesar să se monitorizeze îndeaproape tehnica inhalării.

Formoterol( foradil).Este produsă în capsule care conțin pulbere pentru inhalare cu ajutorul unui dispozitiv special( manechin).Doza zilnică recomandată este de 12 mcg / 2 ori pe zi.

Alternativ, puteți folosi în mod regulat o vrabie. Dacă medicamentul este utilizat sub formă de aerosol măsurat, atunci două inhalări( două inhalări) ale medicamentului sunt administrate de trei ori pe zi: dimineața, la prânz și seara. De asemenea, medicamentul este disponibil ca soluție pentru inhalare printr-un nebulizator.În acest caz, doza recomandată pentru un adult este de 30-40 picături printr-un nebulizator - de 3 ori pe zi.

Relativ nou, dar deja bine stabilit, un medicament din acest grup Spiriva( bromură de tiotropiu).Spiriva este prescris o dată pe zi și este eliberat în capsule pentru inhalare cu ajutorul unui dispozitiv special. Unul dintre cele mai eficiente mijloace pentru tratarea BPOC este acum. Utilizarea activă este limitată doar de un cost relativ ridicat.

Acest stadiu al bolii necesită un tratament antiinflamator constant.

Glucocorticosteroizii inhalatori sunt prescrise în doze moderate până la mari. Preparate: беклазор, бекотид, бенакорт, pulmicort, флисотид etc. Acestea sunt de obicei eliberate sub formă de aerosoli măsurați pentru inhalare sau ca soluții( medicament pulmicort) pentru inhalare printr-un nebulizator.

De asemenea, pentru un anumit grad de severitate a bolii, pot fi utilizate preparate combinate care conțin atât un medicament bronhodilatator cu durată lungă de acțiune, cât și un corticosteroid inhalator. Pregătiri: sertid, simbikort. Medicamentele combinate sunt în prezent considerate a fi cea mai eficientă terapie pentru BPOC de această severitate.

Dacă vi sa prescris un medicament care conține un corticosteroid inhalator, asigurați-vă că întrebați medicul cum să inhalați corespunzător. Executarea necorespunzătoare a procedurii reduce semnificativ eficacitatea medicamentului, crește riscul de efecte secundare. După inhalare, clătiți-vă gura.

În plus față de medicamentele utilizate în forma severă a bolii, se adaugă terapia cu oxigen( inhalarea regulată a aerului îmbogățit cu oxigen).În acest scop, în magazinele de echipamente medicale sau în farmacii mari, puteți găsi atât dispozitive suficient de mari pentru uz casnic, cât și cartușe mici pe care le puteți lua împreună cu dvs. pentru a vă plimba și utilizați cu sporirea dispneei.

Dacă condiția și vârsta pacientului permit tratamentul chirurgical.
În condiții extrem de severe, pacientul poate necesita ventilație mecanică.

Când se atașează o infecție, se adaugă la terapie agenți antibacterieni. Se recomandă utilizarea derivaților de penicilină, cefalosporine, fluorochinolone. Medicamentele specifice și dozele lor sunt determinate de medicul curant în funcție de starea pacientului și de prezența bolilor concomitente, de exemplu, în patologia ficatului și / sau a rinichilor - doza este redusă.

• Nu fumați( fumatul este prima cauză a bolii pulmonare obstructive cronice).

• Nu petreceți prea mult timp pe stradă în zilele în care aerul este poluat.

• Consultați-vă medicul dacă simptomele devin severe, de exemplu dacă dispneea sau durerile toracice cresc, tusea se înrăutățește sau tuseți cu sânge, dacă aveți febră, vărsături sau picioare și glezne umflate mai mult decât de obicei.

• Faceți o întâlnire cu un medic dacă aveți tuse persistentă cu flegm în ultimii doi ani sau dacă aveți dificultăți constante de respirație.

• Atenție!Îngrijirea medicală imediată este necesară dacă buzele sau fața dumneavoastră au dobândit o nuanță albăstruie sau purpurie.