Simptomele de varicocelă
Varikotsele ( varicocel) - venele din cordonul spermatic sunt extinse, înnodate,( varicoase) venele umflate în scrot. Venele sunt vase care returneaza sange in inima dupa ce tesuturile corpului au primit oxigen. De-a lungul tuturor zidurilor venelor sunt supape, care permit sângelui să curgă numai într-o singură direcție. Varicele înseamnă că aceste supape sunt lipsesc sau devin slabe sau defecte și pentru a permite sângelui să curgă înapoi sau stagna în venă.Varicocele se dezvoltă atunci când se formează vene varicoase în scrot;acestea nu reprezintă un risc grav pentru sănătate și, în multe cazuri, nu necesită tratament. Cu toate acestea, la unele persoane varicocele pot duce la infertilitate. Se crede că sângele stagnat poate crește temperatura testiculelor și poate interfera cu fluxul de sânge;toate acestea pot opri producția de celule de spermă.Infertilitatea poate fi vindecată atunci când varicocelul este îndepărtat chirurgical. Varicocelul apare destul de des, aproximativ 10% din toți bărbații.
• Supapele slabe sau defecte din venele care conduc de la testicule pot provoca varicocel. Deoarece se produce flux retrograd ridicat în jos extinderea vena spermatică, dezvoltarea excesivă grozdevidnogo venelor plexului. Dezvoltarea de varicocel explică, de asemenea, la confluența a unghiului drept al venei interne stânga spermatice în vena renală stângă, spre deosebire de dreapta, care curge într-un unghi ascuțit în cava inferioară cave, care se presupune că împiedică fluxul de sânge pe partea stângă, ceea ce explică o mai mare incidenta a venelor varicoase ale cordonului spermatic: stânga -80-86%, pe dreapta - 7-19%, pe ambele părți - 1-6% din cazuri.
• Ocazional, blocarea venei de către o tumoare sau cheag de sânge poate duce la varicocel.
Contribuția la factorii varicocelelor sunt stagnare în organele pelvine - constipație, viața sexuală neregulată, munca fizică grea.
Există o varietate de varicocelă, numită "varicocel secundar".Din cauza tumorii în abdomen sau retroperitoneum deranjat scurgerea de sânge din venele cordonului spermatic. Drept urmare, peretele venoas, de asemenea, se lărgește. Acest tip de boală provoacă examinate în detaliu suferința varicocel, pentru a se evita astfel de boli grave ca tumora de rinichi, precum si a altor boli tumorale. .
• Painless umflarea pe o parte a scrotului( aproape întotdeauna în partea stângă), care ar putea să dispară în poziția culcat pe spate. Zona umflată poate părea ca o masă de tubuli moi sau viermi atunci când este ușor palpată.
• Durere sau senzație de greutate în scrot în căldură sau după activitate fizică intensă.Stadiul
I - vene varicoase dezvăluie numai palpare atunci când pacientul se află în poziția verticală a corpului;Stadiul
II - vene lărgite sunt determinate vizual, dimensiunile și consistența testiculelor nu se modifică;
stadiul III - marcat dilatarea venelor plexului grozdevidnogo, reducerea
în mărime și schimba consistența testiculului.
• Examinarea testiculelor, inclusiv sentimentul moale de testicule si scrot medic pentru a determina mărimea și consistența sigiliilor.
• Scrotul poate fi iluminat de o lumină puternică pentru a facilita diagnosticul;varicocel opacă și nu transmite lumină în timp ce alte anomalii( cum hidrocel sau spermatocel) transparente.
• Pentru confirmarea diagnosticului poate fi necesară o examinare cu ultrasunete.
• Infertilitatea este luată pentru analiza lichidului seminal.
• În multe cazuri, tratamentul nu este necesar. Este suficient pentru a elimina cauza de stagnare în pelvis( constipație cronică, eliminarea efort fizic grele etc.) și totul se încadrează în loc.
• Purtați un dispozitiv de susținere pentru sportivi sau pantaloni scurți adecvate, pentru a oferi un sprijin suplimentar pentru scrot și pentru a reduce durerea. La vârstnici, purtarea unei suspensii este foarte utilă.
• O operație de îndepărtare a venelor afectate printr-o mică incizie în scrot poate fi efectuată pentru combaterea infertilității. Venele rămase compensează munca venei îndepărtate.
Există mai multe metode pentru tratarea venei varicoase ale cordonului spermatic. Toate aceste metode pot fi împărțite în trei grupe: excizia venelor, ridicarea ouălor, precum și blocarea venelor din interiorul( embolizare).
Indicatiile pentru interventia chirurgicala in varicocel sunt urmatoarele:
Calitatea spermei afectata;
Durere;
Defecte cosmetice;
Încetarea creșterii testiculului afectat în timpul pubertății.
Excizia venelor implică îndepărtarea venelor dilatate. Complexitatea acestor operațiuni este necesitatea de a menține fluxul venos și, în același timp, pentru a elimina venelor varicoase. Operațiile care vizează ridicarea testiculelor pot îmbunătăți fluxul de sânge din venă și, prin urmare, pot rezolva problema. Embolizarea implică ocluzia venelor din interior cu ajutorul materialelor speciale. Spre deosebire de alte metode, embolizarea transvențională este o metodă eficientă și sigură.Această tehnică vă permite să vă recuperați rapid după intervenție.
Cea mai obișnuită este operațiunea pe Ivanissevich. Considerând cauza varicocelului nu este doar un reflux al venelor yaichkovoi, dar, de asemenea, îmbunătățită afluxul de sânge arterial la testiculul prin artera yaichkovoi, A. Palomo( 1949) a propus un bandaj împreună cu o venă și o arteră.În timpul funcționării venă Palomo testiculara ligate împreună cu ei subțire care însoțește indoitura baril artera yaichkovoi.
Pentru a îmbunătăți rezultatele intervențiilor chirurgicale vasculare, se recomandă utilizarea unei metode microchirurgicale.
Obliterația endovasculară a venei testiculare este considerată o alternativă la intervenția chirurgicală la copii și adulți.
Odată cu introducerea pe scară largă a tehnicilor endoscopice în practica clinică se face ligaturarea vena spermatică internă în ultimii ani prin introducerea endoscopului în spațiul retroperitoneal atunci când transperitoneoskopii.
• tehnica cu raze X( angiografie) poate fi utilizată pentru a opri fluxul de sânge la un nivel crescut Viena și blochează astfel, varicocel.
• Nu există nici o modalitate cunoscută de a preveni varicocelele.
• Examinările periodice ale testiculelor ajută la diagnosticarea precoce și tratamentul anomaliilor.
• Consultați un medic dacă simțiți o ciocnire neobișnuită în scrot. Deși varicocelul nu reprezintă o amenințare la adresa sănătății, toate neoplasmele trebuie examinate de un medic pentru a exclude cancerul.
• Consultați un medic dacă sunteți îngrijorat de faptul că varicocele pot duce la infertilitate.