Ce cauzează coma la diabet zaharat?

Diabetul zaharat se referă la boli endocrine. Poate fi de două tipuri. Diabetul zaharat de tip I este dependent de insulină, iar diabetul de tip 2 este insulino-independent.

Coma în diabetul zaharat este una dintre cele mai grave complicații ale acestei boli. Condiția poate apărea din cauza insuficienței insulinei, precum și a tulburărilor metabolice. Principalele tipuri de comuni cu diabet zaharat se disting prin numarul de doua piese: hipoglicemie

• ;
• Hiperglicemic;

comă hipoglicemică la diabet zaharat

Această afecțiune se poate dezvolta la un pacient în cazul în care apare o scădere bruscă a nivelului de glucoză în sângele său. Indicatorul scade sub 2-1 mmol / l. Coma apare cu o supradoză de insulină, o încălcare a dietei sau a tumorilor hormonale.

Glucoza este sursa principală pentru energia creierului. Sistemul nervos uman consumă aproximativ 20% din glucoza care circulă în sângele uman. Creierul nu poate stoca glucoza, pe care multe alte sisteme de corp sunt capabile. Prin urmare, dacă glucoza nu este furnizată celulelor creierului în maxim șapte minute, apar schimbări ireversibile în creier. Cu hipoglicemia, nivelul glucozei din sânge scade brusc. Mai ales aceasta se aplică celulelor creierului.

Această afecțiune se manifestă ca o pierdere a tulburărilor de conștiință, motor și psihomotor. Pacientul nu exclude halucinații și convulsii tonice. Pielea și membranele mucoase dobândesc brusc o culoare albă, devin umezite, transpirația apare, se observă tahicardie.

Acest lucru este important! Când pacientul este în această stare, este foarte important să nu confundați coma hipoglicemică și hiperglicemică.Medicii recomandă întotdeauna să folosească o regulă: dacă determinați cu exactitate tipul de comă este dificil, atunci trebuie mai întâi să fie considerat ca fiind hipoglicemic.

După determinarea tipului de comă, este necesar să se administreze pacientului 80 ml soluție de glucoză 40%.Dacă este posibil, trebuie să măsurați glucoza din sânge. Ar trebui să fie de 8-10 mmol / l. Introduceți o persoană care este în starea acestei comă, puteți, de asemenea, hidrocortizon, acid ascorbic, glucagon, adrenalină.Alegerea medicamentului depinde de indicațiile specifice.

Pentru a evita complicațiile cum ar fi edem cerebral după sau ca urmare a unei comă, este necesar să se introducă un ventilator în modul de hiperventilație, precum și perfuzii intravenoase de 20% manitol.

Comă hiperglicemică în diabet zaharat

Uneori concentrația de glucoză în sânge crește și atinge 55 mmol / l. Apoi acest tip de comă apare într-o persoană cu diabet zaharat. Această afecțiune se caracterizează prin pierderea conștienței, a pielii uscate și a membranelor mucoase. Uneori miroși respirația urâtă.Merele de ochi ale pacientului devin scufundate și moi, pulsul devine mai rapid. Sunt posibile crampe, precum și o activitate reflexă crescută.

Există trei tipuri de această comă:

• cetoacidotic;
• Lactat acid;
• non-cetoacidotic hiperosmolar;

La diagnosticarea unui anumit tip de comă, un rol important îl joacă nu numai datele clinice, ci și studiile de laborator. De exemplu, cu coma hiperglicemică, crește nu numai zahărul din sânge, ci și sindromul hiperosmolar.În spațiul extracelular, fluidul se deplasează din celule. Prin urmare, există semne de deshidratare celulară care conduc la simptome neurologice. De asemenea, nivelul de zahăr din urină crește. Indicele poate ajunge la 250 mmol / l.

Ca urmare a comă, corpul este pierdut până la doisprezece litri de fluid.Împreună cu aceasta, organismul derivă potasiu și sodiu, magneziu, calciu. Ca rezultat al acestor procese, se dezvoltă hipoelectroliemie. Corpurile de cetonă din sânge scad, numărul lor crescând de zece ori. Mai ales într-un număr mare dintre ele pot fi găsite în urină.

Asta e interesant! Coma în diabet zaharat: consecințele pot fi severe, iar starea durează mult timp. Cea mai lungă situație înregistrată în medicina modernă: un om se află într-o comă diabetică de peste patruzeci de ani.

Pentru a îndepărta rapid o persoană din starea acestei comă, trebuie să introduceți insulina pacientului. Cel mai bine este dacă aveți "controlat" insulina la îndemână.Cea mai eficientă este introducerea picăturilor. Cantitatea de glucoză din sânge trebuie monitorizată în mod constant. Ca o regulă, este necesar să se introducă o astfel de cantitate de insulină încât conținutul de glucoză din sânge să scadă cu 3-4 mmol / oră în fiecare oră.Ca rezultat, nivelul zahărului ar trebui să fie la nivelul de 8-10 mmol / l.

Pacientul trebuie, de asemenea, să dea mai mult lichid, să injecteze sodiu. Rata de injectare a fluidului în organism depinde direct de starea sistemului cardiovascular al pacientului, de funcționarea corectă a rinichilor. Cel mai bine este să introduceți unul sau doi litri de lichid în prima oră, în al doilea și în al treilea ceai - un litru și în fiecare oră ulterioară - 250 mililitri. Volumul total de lichid care trebuie administrat pacientului în 24 de ore este de 4-7 litri.

Acest lucru este important! Dacă o persoană cu diabet zaharat a pierdut dintr-o dată conștiința la primirea unui medic dentist, primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să presupuneți o stare de hipoglicemie. Efectuați toate măsurile necesare și apelați imediat o ambulanță.

Dacă un pacient cu diabet zaharat știe cum să se comporte și să-și monitorizeze sănătatea corectă, atunci statele comă pot fi evitate cu mare probabilitate. Fiți atent și nu permiteți extreme!