Cum este diagnosticat și tratat glaucomul cu unghi închis?

Glaucomul este tradus din greacă înseamnă „albastru“, deoarece ochiul devine de culoare albastru deschis ca urmare a presiunii intraoculare crescute cronic și atrofie a nervului optic.

O complicație periculoasă a glaucomului este orbirea, care poate apărea fără tratarea bolii. O formă este glaucom cu unghi închis, care este rar și se produce din cauza suprapunerii umorii apoase prin unghiul camerei anterioare. Cauzele

glaucom

-închidere Spre deosebire de glaucom cu unghi deschis, unghiul camerei anterioare atunci când sunt deschise, cu glaucom formă de închidere, unghiul de suprapunere, în care boala este creșterea instantanee acută a presiunii intraoculare. Incidența acestei forme de glaucom este de numai 5-10% dintre toate formele bolii.

Foarte adesea, această afecțiune se dezvoltă odată cu perspirația existentă la persoanele cu vârsta peste 30 de ani. La acești pacienți, o cavitate oculară de dimensiuni mici creează toate condițiile pentru apariția unei perturbări a scurgerii fluidului intraocular. Acestea includ o cameră anterioară superficială a ochiului, precum și o anumită deplasare în structurile anatomice ale ochiului înainte. Cu varsta, aceste simptome sunt exacerbate de o creștere a structurii de lentile și reducerea camerei anterioare, datorită creșterii clarviziune.

Prin natura cursului de glaucom cu unghi închis este acută, subacută și cu un curs cronic. Mai ales periculoase sunt afecțiunile acute și subacute, care, fără asistență medicală de urgență, conduc la pierderea imediată a vederii.

Cauzele și factorii predispozanți care pot conduce la glaucomul includ:

• Caracteristici Structura ochiului și dimensiunea cavității ochiului.
• Luminozitate.
• Leziuni mecanice și leziuni oculare.
• Situații frecvente de stres și suprasolicitare nervoasă.
• Oboseala ochilor si supra-munca atunci cand lucrati cu lumina slaba.
• Luarea anumitor grupuri de medicamente( tranchilizante).
• Factor ereditar.

Diagnosticul nu este dificil, deoarece boala începe acut, cu dureri de cap subite, durere în ochi și alte simptome. Pentru diagnosticul diferențial se utilizează următoarele metode de examinare:

• Oftalmotonometria - măsurarea presiunii în ochi. Poate fi efectuată cu și fără sarcină.
• Oftalmoscopie - această metodă determină gradul de deteriorare a nervului optic.
• Gonioscopie - care determină gradul de suprapunere în unghiul camerei anterioare a ochiului.

Alte metode de testare( tomografie de coerență optică) pot fi utilizate pentru indicații și condiții generale. Simptomele

de unghi inchis atac glaucom

In timpul tabloul clinic este luminos, iar semnele bolii sunt exprimate. Simptomele de glaucom cu unghi închis următoarele:

• deteriorarea bruscă a vederii și câmpul îngustare( periferice).
• Dureri de cap( în sprâncene și temple) și amețeli.
• Durere în ochi de intensitate variabilă, până la o ascuțire și pulsatorie.
• Greață și posibil vărsături.
• Înroșirea ochiului și creșterea umflării pleoapelor.
• Lachrymation.
• Dilarea pupilei, care nu se restrânge chiar și în lumină puternică.
• Intoleranță și hipersensibilitate la lumină puternică.
• Viziune fuzzy și blur de mișcare.
• Aspectul cercurilor curcubeu în jurul surselor de lumină disponibile.

În unele cazuri, simptomele de glaucom pot fi confundate cu simptome de intoxicație, de aceea este foarte important pentru a face un diagnostic diferențial al bolii. Atunci când există simptome severe, pacientul trebuie imediat să fie spitalizat într-un spital și să ofere asistență medicală de urgență.Neputința de a oferi asistență pentru mai multe ore în timpul unui atac poate duce la pierderea vederii.

Metode de tratament si terapie

Primul ajutor pentru glaucom este în spital și are ca scop reducerea presiunii intraoculare și recuperarea fluidului intraoculare. Pentru aceasta, în interiorul și ca terapie locală, se utilizează următoarele medicamente:

• Soluție pilocarpină, care este instilat în ochi la fiecare sfert de oră pentru 1 -2 picături timp de o oră.Când starea picăturii se îmbunătățește cu glaucom cu unghi închis, picurați la fiecare 30 de minute( timp de 4-5 ore), apoi la fiecare oră, apoi treceți de 6-7 ori pe zi la fiecare 3 ore.
• Interiorul ia diacarb în doză de 0,25-0,5 de 2 ori pe zi, care este un diuretic și reduce umflarea ochiului. Pentru a crește reducerea fluxului de fluid intraocular intramuscular sau intravenos, se administrează furosemid, care este, de asemenea, un diuretic.
• Picături de ochi cu beta-adrenoblocanți în ele( pentru monitorizarea presiunii intraoculare).

Dacă terapia conservatoare nu își exercită efectul și presiunea nu scade, recurge la metode chirurgicale de tratament.În perioada dintre atacuri, tratamentul glaucomului cu închidere în unghi arată aplicarea locală a picăturilor care reduc presiunea intraoculară( timolol, pilocarpină, dorzolamidă și altele).

Funcționarea în glaucom cu unghi închis poate fi efectuată utilizând chirurgie laser sau microchirurgie convențională a ochiului. Metoda de corecție a presiunii prin operație este aleasă în funcție de starea pacientului, de prezența bolilor concomitente și de severitatea bolii. Tratamentul glaucomului

închis cu un laser poate fi:

• Lazernayairidektomiya - la care un laser creează un drenaj artificial prin deschiderile din rădăcina irisului. Prezența găurilor ajută la menținerea presiunii în limite normale și îmbunătățește scurgerea fluidului. Gonioplastia
• - în care unghiul dintre iris și cornee este lărgit.În regiunea rădăcinii irisului, se face cauterizarea cu laser, ceea ce duce la o anumită reducere( încrețire) a țesutului și permite lărgirea unghiului camerei anterioare a ochiului. Metode

microchirurgicale pentru tratarea următoarele: iridectomie chirurgicale

• - în care porțiunea excizat a irisului, și astfel permite scurgerea lichidului intraocular.
• Operații cu crearea de fistule - care acționează ca modalități suplimentare de ieșire de lichid din camera anterioară în spațiul subconjunctival.
• Operații pe corpul ciliar( distrugerea corpului ciliar) - în care ars corpul ciliar, ceea ce reduce semnificativ producția de fluid intraocular.