Meningita: simptome la copii și adulți, semne, tratament
Meningita numit dezvoltarea inflamației în membranele care acoperă creierul și măduva spinării.
lovește poate oricare dintre cele trei cochilii de pe oricare din lungimea sa, în proces poate fi, de asemenea, implicate foarte substanță - măduva spinării sau ale creierului - creierul.
Copiii și adulții pot provoca meningita, un număr mare de viruși și bacterii precum fungi și protozoare și schimbe modul de infecție, în funcție de tipul de agent patogen.
în timpul bolii acute poate fi identificat numai prin intermediul unei puncții lombare. Tratamentul va depinde de tipul de organism care cauzează procesului, gradul de prevalenta sale, starea inițială a organismului. Boala este viața în pericol.
Există mai multe clasificări ale procesului de boala pe diferite criterii. Numindu meningita patogen sunt:
meningita seroasă este cel mai adesea cauzate de viruși, cel puțin - unele bacterii și ciuperci.meningita purulentă cauzate de o floră bacteriană.
Pe drum, o infectie in mucoasa creierului meningitei este primar și secundar. Primul tip este dezvoltat ca o boală independentă, microb atunci când sunt ingerate și imediat prin sânge sau limfă precipite pe membranele creierului, si in care cauzeaza procesul patologic.meningita secundar - atunci când microbul devine pe coajă de la alte inflamații ale.
Localizare meningita poate fi convexital( superficial) și bazal( proces dezvoltă structuri profunde).
privind implicarea în procesul patologic al meningelui, în cazul în care inflamate moi si arahnoidă - meningita, doar ea arahnoidiană - arahnoidită, coajă tare - pachymeningitis. Cu titlu de penetrare a procesului microb infecțios poate fi: lymphogenous( microb infiltrat cu limfă șoc) hematogene( cu sânge), perineală( de-a lungul liniei de fibre nervoase) și contactul( când microbul era craniul prin cavitatea plăgii).
sunt capabile de a depăși bariera celulară specifică faptul că imunitatea protejat creierul de la influențe externe, pot pătrunde în diferite moduri:
În prezent, din ce în ce meningita la adulți și copii au simptome atipice, ceea ce complică foarte mult diagnosticul. Dar unele trăsături comune, "clasice" persistă.Acestea sunt după cum urmează( toate meningita, cu excepția tuberculozei):
meningita secundară primele simptome ale bolii de bază: tuse, dificultăți de respirație - pneumonie;temperatură, separată de ureche - cu otită;congestia și descărcarea purulentă din nas - cu sinuzită.
Apoi simptomele meningitei se dezvoltă direct:
1) Apariția febrei. Unele cifre caracteristice pentru meningită nu pot fi chemați, dar de obicei hipertermia - peste 38 ° C;
2) Cefalee, care este de obicei descrisă după cum urmează:
4) Creșterea sensibilității pielii la cele mai mici iritante tactile sau la temperatură;
5) O persoană devine lentă, somnică.La sugari este această funcție în combinație cu temperatura și care acționează pe o mare oase Fontanel sunt caracteristici majore ale bolii;
6) Depresia conștienței până la comă( nici un răspuns chiar și la stimuli tactili puternice, violarea unei persoane de respirație proprie);
7) poate fi starea agresivă, delir, halucinații, care poate semăna cu „delirium tremens“ sau stare asemănătoare;
8) În unele cazuri( în special la copiii mici), boala ar putea face debutul cu dezvoltarea de convulsii generalizate( cu afectarea stării de conștiență, respirația se poate opri).
Meningita tuberculoasă are diferențe semnificative. Dezvoltarea sa este un timp lent, mult timp o persoana spune crescut oboseala, oboseala, dureri de cap nu foarte intens, apare voma periodic. Apoi
dezvolta diferite tipuri de strabism, se poate observa asimetria pleoapelor sau colțurile gurii, o persoană devine dinții dezveliți tare umfla sau obraz. Toate aceste simptome se dezvoltă treptat, însoțite de o creștere a temperaturii la cifre mici. Meningita
prim pas de diagnostic este de a efectua o puncție lombară: între vertebre lombare( nu mai este măduva spinării), se face sub anestezie locală puncție un ac special. Pentru studiu, se ia o cantitate foarte mică de lichid cefalorahidian, care este investigat în laborator.
Într-o parte din lichidul se poate spune dacă meningita este, modul în care este exprimat, purulente sau proces seros. Cealaltă parte( aceasta este doar câteva picături), germeni de pe diferite medii de nutrienți, după 5 sau mai multe zile, va ajuta doctorii naviga cu vedere la patogen și sensibilitatea la antibiotice.
Cu meningita purulentă, un procent mai mare se datorează neutrofilelor.
Pentru meningita tuberculoasa suspectate este necesar să se efectueze studiul de lumină cu raze X: o inflamatie a meningelui, în acest caz este secundar, și de a dezvolta doar atunci când plămânii au un accent tuberculoasă.rezonanță magnetică
sau tomografie computerizată sunt prezentate în primele 7 zile doar în cazul în care trebuie să se diferențieze meningita de alte boli similare. Meningita necomplicată în astfel de termeni nu va fi vizibilă.
În primul rând, alegerea tacticii de tratament al meningitei va depinde de specie și patogen:
Prognozele se vorbește individual. Totul depinde de ce provoacă meningita, cât de devreme a fost diagnosticată, cât de greu este, indiferent dacă substanța creierului este sau nu implicată în procesul patologic.În unele cazuri, boala apare cu fulgere rapidă, ducând la moarte rapidă, chiar dacă există tratament, în alte cazuri este posibilă recuperarea completă.
Prevenirea meningitei la copii și adulți este în principal nespecifică.Aceasta este conformitatea cu măsurile de igienă, protecția individuală( tifon sau măști de unică folosință) în comunicarea obligatorie cu un membru de familie bolnav.
Pentru prevenirea anumitor tipuri de meningită, sunt disponibile vaccinuri:
meningita Totul depinde de modul în care microorganismul a fost cauzată de meningita, el a continuat, unele imunitate la om.În unele cazuri, doar durerea de cap și somnolența care apare atunci când se schimbă condițiile meteorologice vor aminti de meningita care a fost transferată.
Alte cazuri apar:
lovește poate oricare dintre cele trei cochilii de pe oricare din lungimea sa, în proces poate fi, de asemenea, implicate foarte substanță - măduva spinării sau ale creierului - creierul.
Copiii și adulții pot provoca meningita, un număr mare de viruși și bacterii precum fungi și protozoare și schimbe modul de infecție, în funcție de tipul de agent patogen.
în timpul bolii acute poate fi identificat numai prin intermediul unei puncții lombare. Tratamentul va depinde de tipul de organism care cauzează procesului, gradul de prevalenta sale, starea inițială a organismului. Boala este viața în pericol.
Clasificarea
Există mai multe clasificări ale procesului de boala pe diferite criterii. Numindu meningita patogen sunt:
- 1) bacteriene, care pot fi nespecifice( cauzate de meningococ, pneumococ, streptococ și staphylo-, Haemophilus influenzae, enterococi, și chiar și E. coli) și specifice( tuberculoza, agentul cauzator de sifilis cauzat și alte leptospiral);
- 2) virale;
- 3) drojdie;
- 4) protozoare( adică cauzate de protozoare).
meningita seroasă este cel mai adesea cauzate de viruși, cel puțin - unele bacterii și ciuperci.meningita purulentă cauzate de o floră bacteriană.
Pe drum, o infectie in mucoasa creierului meningitei este primar și secundar. Primul tip este dezvoltat ca o boală independentă, microb atunci când sunt ingerate și imediat prin sânge sau limfă precipite pe membranele creierului, si in care cauzeaza procesul patologic.meningita secundar - atunci când microbul devine pe coajă de la alte inflamații ale.
Localizare meningita poate fi convexital( superficial) și bazal( proces dezvoltă structuri profunde).
privind implicarea în procesul patologic al meningelui, în cazul în care inflamate moi si arahnoidă - meningita, doar ea arahnoidiană - arahnoidită, coajă tare - pachymeningitis. Cu titlu de penetrare a procesului microb infecțios poate fi: lymphogenous( microb infiltrat cu limfă șoc) hematogene( cu sânge), perineală( de-a lungul liniei de fibre nervoase) și contactul( când microbul era craniul prin cavitatea plăgii).
Cum este meningita? Microbii
sunt capabile de a depăși bariera celulară specifică faptul că imunitatea protejat creierul de la influențe externe, pot pătrunde în diferite moduri:
- 1) în aer: asa este transmis de la o persoană meningococ bolnavă, cel puțin - Streptococcus pneumoniae și Haemophilus influenzae, bacilul Koch, și multe tipuri deviruși. Din toată această abundență de microbi sansa ca oa doua persoana se dezvolta, de asemenea, meningita, există doar cu boala meningococică, care nu a fost încă tratate și meningita enterovirotică( al doilea - foarte minimal).Toate celelalte microorganisme se pot obține de la o persoană bolnavă la un sănătos, dar cel mai probabil, acestea vor provoca doar obscheinfektsionny proces nu este complicat de meningita.
- 2) Produse alimentare și apă.Astfel, organismul penetrează unii microbi care declanseaza in mod normal o boala comuna, care este capabil la meningita imunitate complicate mai mici. Unele excepții sunt enterovirusurile, care sunt înmuiate în tractul gastro-intestinal, poate, chiar și fără a provoca infecții intestinale sau boli OCR-cum ar fi, cad pe cablu.
- 3) mod hematogenă.Astfel, microbii obține de la orice site-ul de infecție în organism.În cazul în care acest centru( de exemplu, pneumonie sau osteomielita) se află la distanță de cap, modul în care se numește generalizat.cale regional-vascular mai frecvent atunci când microorganismele( acest lucru este aproape întotdeauna - bacterii) a provocat inițial o inflamatie in cavitatea craniană( aceasta rinita normal purulentă, o otită purulentă, sinuzita, abces cerebral sau proces bacteriene în cavitatea bucală) și apoi prins pe membranele creierului. Acestea sunt numite meningita secundare, și de la om la om nu este transmis.
- 4) prin contact atunci când integritatea oaselor craniene au fost deteriorate( foc de armă, înjunghiere, fractură, operație), și a pus într-o bacterie plăgilor. Acest lucru, de asemenea, meningita nu este contagios altora. Simptomele
de meningita la copii și adulți
În prezent, din ce în ce meningita la adulți și copii au simptome atipice, ceea ce complică foarte mult diagnosticul. Dar unele trăsături comune, "clasice" persistă.Acestea sunt după cum urmează( toate meningita, cu excepția tuberculozei):
meningita, de obicei, începe cu apariția ARI-fenomene cum ar fi: nas infundat, tuse, conjunctivita, însoțite de modificări ale stării generale de sănătate( oboseală, dureri de corp, pierderea poftei de mâncare).Această creștere a temperaturii corporale nu este un semn obligatoriu. Atunci când
meningita secundară primele simptome ale bolii de bază: tuse, dificultăți de respirație - pneumonie;temperatură, separată de ureche - cu otită;congestia și descărcarea purulentă din nas - cu sinuzită.
Apoi simptomele meningitei se dezvoltă direct:
1) Apariția febrei. Unele cifre caracteristice pentru meningită nu pot fi chemați, dar de obicei hipertermia - peste 38 ° C;
2) Cefalee, care este de obicei descrisă după cum urmează:
- foarte intens;
- este localizat în regiunile frontale și temporale;
- este însoțită de greață, vărsături, care nu aduce scutire;
- cu o astfel de durere nu poate să stea sau să facă ceva pentru o lungă perioadă de timp - devine mai ușor doar într-o poziție întinsă;
- durerea poate ajunge să ia o poziție forțată - culcat pe partea lui, cu capul dat pe spate, cu picioarele în același timp, pot fi atrase de stomac( acest lucru creează mai puțină tensiune pentru inflamarea meningelui);
4) Creșterea sensibilității pielii la cele mai mici iritante tactile sau la temperatură;
5) O persoană devine lentă, somnică.La sugari este această funcție în combinație cu temperatura și care acționează pe o mare oase Fontanel sunt caracteristici majore ale bolii;
6) Depresia conștienței până la comă( nici un răspuns chiar și la stimuli tactili puternice, violarea unei persoane de respirație proprie);
7) poate fi starea agresivă, delir, halucinații, care poate semăna cu „delirium tremens“ sau stare asemănătoare;
8) În unele cazuri( în special la copiii mici), boala ar putea face debutul cu dezvoltarea de convulsii generalizate( cu afectarea stării de conștiență, respirația se poate opri).
Meningita tuberculoasă are diferențe semnificative. Dezvoltarea sa este un timp lent, mult timp o persoana spune crescut oboseala, oboseala, dureri de cap nu foarte intens, apare voma periodic. Apoi
dezvolta diferite tipuri de strabism, se poate observa asimetria pleoapelor sau colțurile gurii, o persoană devine dinții dezveliți tare umfla sau obraz. Toate aceste simptome se dezvoltă treptat, însoțite de o creștere a temperaturii la cifre mici. Meningita
la copii: simptomele care merită atente sunt Dr. Komarovsky.
meningita Diagnostics
prim pas de diagnostic este de a efectua o puncție lombară: între vertebre lombare( nu mai este măduva spinării), se face sub anestezie locală puncție un ac special. Pentru studiu, se ia o cantitate foarte mică de lichid cefalorahidian, care este investigat în laborator.
Într-o parte din lichidul se poate spune dacă meningita este, modul în care este exprimat, purulente sau proces seros. Cealaltă parte( aceasta este doar câteva picături), germeni de pe diferite medii de nutrienți, după 5 sau mai multe zile, va ajuta doctorii naviga cu vedere la patogen și sensibilitatea la antibiotice.
Deci, dacă meningita - seros, se va observa în LCR a crescut numărul de celule( la adulți - mai mult de 10, la copii figura depinde de varsta), majoritatea( peste 50%), care este reprezentată de limfocite.
Cu meningita purulentă, un procent mai mare se datorează neutrofilelor.
Pentru meningita tuberculoasa suspectate este necesar să se efectueze studiul de lumină cu raze X: o inflamatie a meningelui, în acest caz este secundar, și de a dezvolta doar atunci când plămânii au un accent tuberculoasă.rezonanță magnetică
sau tomografie computerizată sunt prezentate în primele 7 zile doar în cazul în care trebuie să se diferențieze meningita de alte boli similare. Meningita necomplicată în astfel de termeni nu va fi vizibilă.
Tratamentul meningitei
În primul rând, alegerea tacticii de tratament al meningitei va depinde de specie și patogen:
- 1) Cand purulent meningita necesar numirea acestor antibiotice, care sunt capabile de o anumită doză de a traversa bariera hemato-encefalică.Acest "Ceftriaxona", "Amikacină", "Abaktal", "Meronem", "vancomicină" "cefepim", "Ceftazidima".Alegerea terapiei inițiale depinde de numărul de celule din lichidul cefalorahidian, de istoricul bolii, de nivelul de conștiență al pacientului.
- 2) Pentru meningita tuberculoasă, se administrează mai multe antibiotice anti-tuberculoză la doza maximă permisă.
- 3) Leptospiroza meningită seroasă necesită tratament cu antibiotice în doza lor crescută.
- 4) În cazul meningitei virale, sunt prescrise medicamente antivirale. De obicei este "Viferon" sau "Laferon" în doza care poate fi utilizată la această vârstă a pacientului. Dacă există suspiciunea că meningita ar putea fi cauzată de una dintre următoarele virusuri, denumită „acyclovir“( „Viroleks“ „Zovirax“), în doză de 30 mg / kg de greutate corporală pe zi.
- Epstein-Barr;Virusul herpes simplex
- tip I sau II;
- virus varicella;Citomegalovirus
- .
- pentru meningita cauzată de ciuperci, introducerea unor doze mari de "Fucis", "Diflucan".Procesul protozonal
- necesită tratament prin mijloace specifice.plus
Profilaxia și prognoza
Prognozele se vorbește individual. Totul depinde de ce provoacă meningita, cât de devreme a fost diagnosticată, cât de greu este, indiferent dacă substanța creierului este sau nu implicată în procesul patologic.În unele cazuri, boala apare cu fulgere rapidă, ducând la moarte rapidă, chiar dacă există tratament, în alte cazuri este posibilă recuperarea completă.
Prevenirea meningitei la copii și adulți este în principal nespecifică.Aceasta este conformitatea cu măsurile de igienă, protecția individuală( tifon sau măști de unică folosință) în comunicarea obligatorie cu un membru de familie bolnav.
Pentru prevenirea anumitor tipuri de meningită, sunt disponibile vaccinuri:
- împotriva meningococului;
- împotriva Haemophilus influenzae;
- împotriva pneumococului;
- împotriva rubeolei, a oreionului, rujeolei.consecințele
de a suferi un
meningita Totul depinde de modul în care microorganismul a fost cauzată de meningita, el a continuat, unele imunitate la om.În unele cazuri, doar durerea de cap și somnolența care apare atunci când se schimbă condițiile meteorologice vor aminti de meningita care a fost transferată.
Alte cazuri apar:
- scădere în memorie, concentrare, atenție;Pierderea auzului
- ;Deficiență de vedere
- ;
- strabism;Psihopatie
- ;Epilepsia
- ;
- a întârziat dezvoltarea psihică.