Erisipeloid - Cauze, simptome și tratament. MFs.

erizipeloid( erizipel porcine, spărgătoare eritem, naturaliști rubeolă, septicemie șoarece, pseudoerysipelas ROSENBACH) - zooantroponoznaya infecție bacteriană acută cu mecanismul de transmisie de contact, caracterizată prin leziuni ale pielii și a articulațiilor.

agent cauzativ - Erysipelothrix rhusiopathiae -, tije scurte Gram-pozitive( cu colorația Gram este vopsit în culoarea albastră și albastru).Nu există nici o dispută, nici o capsulă, nici un flagel.

erizipeloid agent cauzativ sub

microscop In ciuda lipsei structurilor de protecție( sporilor și capsule), agentul cauzator este suficient de stabilă în mediu:

• moare atunci când fierte timp de 3 ore;
• în cadavre de animale este ținut timp de 4 luni, în spațiu deschis - nu există date;
• sărarea și fumatul nu ucid agentul patogen;
• au efect dezinfectanți 1% soluție în detrimentul înălbitor și o soluție Lysol 3%;
• Agentul cauzal este sensibil la antibioticele grupurilor de penicilină și tetraciclină.

sensibilitate și este larg răspândită, fără restricții de vârstă și sex, dar la risc sunt: ​​măcelari, bucătari, oameni implicați în creșterea animalelor, pescari, vânători, casnice, muncitori agricoli - este un grup de persoane care ar putea avea contact direct cu carne infestată crude sauîngrijirea animalelor bolnave. Sezonul de vară-toamnă este înregistrat.

Cauzele infecție sursă erizipeloid

și rezervor( gardian) - infecții animale, animale de companie, precum și unele animale marine( porci, oi, vite și vite mici, câini, găini și rațe, rozătoare, pești și raci).Mecanismul de transmitere - de contact, și, eventual, contactați-gospodărie, adică nu numai prin contact direct, dar, de asemenea, prin contact cu obiecte contaminate. Infecția apare adesea la contactul cu un animal infectat sau cu o carne din piele afectată.

erizipeloid

Simptome Perioada de incubație - timpul de penetrare a agentului patogen pana la aparitia primelor simptome ultimele 1-7 zile, dar, în medie 2-3 zile.atriumuri de infectare sunt microtrauma a pielii, cu trecerea pe care agentul cauzal al inflamator lasă o urmă, deoarece în acest moment poate fi considerat începutul perioadei următoare. Perioada

vor fi caracterizate prin manifestări clinice, în plus față de modificările inflamatorii ale pielii, răspândirea în continuare a sângelui și a vaselor limfatice, cauzând răspândirea locală( dispersie) în alte organe și țesuturi la apariția în aceste camere secundare. Acesta este caracterizat de artrita, cardita( endocardita, miocardita), leziuni ale sistemului nervos central și pulmonare, precum sindromul anginoase.

În funcție de prevalența unui anumit tablou clinic, secreta forme clinice adecvate:

• Cutanat erizipeloid caracterizate prin modificări specifice în poarta de intrare a infecției, și anume, primele semne ale bolii este apariția plăcilor în creștere roșu-violet( creștere dimensiune 2-3 cmîn diametru pe zi), cu umflatura in jurul periferiei, dar păstrând limite clare, însoțite de mâncărime / arsură / durere pulsatila. Pe același loc eritematos, pot apărea mai multe vezicule( vezicule) cu conținut transparent sau hemoragic. De la roșu-violet placi depărteze nave inflamate limfatici dureroase - adică există, de asemenea, crește lymphangitis ganglionilor limfatici regionali - limfadenita regionale. Formularul

• anginoase erizipeloid - se produce prin consumul de carne contaminata si se manifesta prin dureri în gât( cu inel hiperemie limfoglotochnogo) și sindromul de intoxicație febril.

• formă articular se manifesta artralgii si artrita deformant mai târziu, cu posibile poliartrită ambele( leziuni multiple) și monoartrit( care afectează doar o singură articulație).Durata acestei perioade clinice poate dura între 3 săptămâni și 12 luni.

• Kardiomiopaticheskaya formă erizipeloid - manifestă leziune valvulară, urmată de încălcarea hemodinamica în circulație mici sau mari. Această formă poate duce la distrugerea completă a supapelor. Principalele manifestări clinice vor fi determinate leziuni Topeka( de exemplu, ce fel de supapă este lovit) și caracterul( stenoza sau delyatatsiya) - vor fi observate simptome și modificări ECG corespunzătoare, dar leziunile valvulare sunt adesea concomitente:

- Cand stenoza valvei mitrale( clapetă la stânga) apare insuficiență ventriculară stângă și hipertensiunea ventriculului stang, care manifesta dispnee inspiratorie( o complicație apare în timpul inspirației și nici sațietate) și fard albastru-roz pe obraji din cauza hipertensiunii arteriale la încălcarea pulmonară și hipertensiuneahemoptizii + + + frecvente tuse uscată, amețeli, dureri în asemănarea + + angină pectorală care trece răgușeală + posibile complicații tromboembolice( adesea asociate cu încălcăriSisteme de ortyvayuschey) + modificări ECG( extensia undei P în II standard de plumb și dextrogram) și ecocardiografice( metoda foarte informativ) + palparea care determină impulsul apical poate detecta o schimbare a frontierelor sale + auscultație flapping primul ton și murmur diastolic ascultă pe vârful unuipoziție pe partea stângă;

- Când dilatarea valvei mitrale( insuficienta mitrala) - este închiderea insuficientă a supapei, rezultând o refluxul de sânge în timpul turnării sistolei. Această înfrângere se manifestă prin scurtarea respirației.care apare fie în timpul efortului fizic sau în poziție culcată și în special în timpul nopții( până la dezvoltarea de astm cardiac) + zgomot după ce ton după efort și culcat pe partea stângă, pe partea de sus în faza expirator( durata și volumul sunetului este direct proporțională cu gravitatea)+ pe ECG și ecocardiografie sunt de asemenea observate modificări.

- stenoză a valvei aortice - care prezintă simptome de angină + dispnee similară atât în ​​stenoza mitrală + suflu sistolic după tonul I este ascultat pe baza inimii, de asemenea, de-a lungul arterei carotide și inima vârful + pe ECG( creșterea dextrogram în QRS amplitudine, de reducere a ST, negativT val în plumb V5-V6) + ecocardiografie pentru a determina gradul de stenoza.

- Dilatarea Aorta - dispnee manifesta ca ortopnee( disfuncție a respirației în poziția culcat pe spate) + auscultație auscultated „suflare“ zgomot postdiastolichesky din cauza inversa turnarea sangelui din aorta in ventriculul stang + vizibil artera carotidă ondulație( „dans carotid“), în carecapul pacientului este adesea bobinare dintr-o parte în alta, cu o anumită periodicitate, negativă prin mișcări ale capului de tip + sau simptom Mousseau( pokachivaenie Minusi cauciuc înainte și înapoi) + puls capilar bâjbâire Quincke determinat la deprimant miciunghii pat + semn Hill( tensiunii arteriale sistolice pe tibia mai mare de 20 mm Hg la nivelul umărului) + levocardiogram determinat pe ECG și undele T negative, și segmentul ST în piept din stânga duce.

- stenoza valvei tricuspide( valva tricuspidă este situat în inima din dreapta) de multe ori nu se manifestă clinic, dar decompensare hepatosplenomegalie posibil( creșterea splinei și ficatului).

- Dilatarea valvei tricuspide poate fi, de asemenea asimptomatice, dar vor fi disponibile și hepatosplenomegalie, reducerea tensiunii arteriale sistolice și diastolice poate crește. Formularul

• Septic arată generalizarea procesului și, în acest caz, în prima linie a manifestărilor clinice protrudes sindrom intoxicație cu febril creșterea temperaturii la 40 ° C, tulburarea conștienței și disconfortul general matern.În această formă clinică pot adera și alte simptome enumerate mai sus este( manifestări cutanate ale manifestărilor articulare eritem clinica anginos, cardiomiopatie).

Diagnostics

erizipeloid epidemiologice plus și clinice, și luând în considerare metoda bacteriologic - prin izolarea agentului cauzal fluidului edematos sau o bucată de biopsii de piele. Nu sunt utilizate metode serologice de diagnosticare. Tratamentul

Tratamentul erizipeloid

Etiotropic sub formă de medicamente prescrise - penicilina sau eritromicina în dozele de vârstă pentru o săptămână.Exprimată Toxicoza - corticosteroizi pentru artrita - impunerea unei atelă ipsos. Complicațiile

erizipeloid Din inima - deformare supapă cu înlocuirea lor imediată cu artificială.Pe partea din comun - artrita deformant. Profilaxia Prevenirea

erizipeloid

Veterenarno specific este vaccinarea animalelor revelatoare + / de izolare / tratamentul animalelor bolnave + controale la instalațiile de prelucrare a cărnii. Prevenirea de îngrijire a sănătății este numai în ceea ce privește măsurile de prevenire personală și efectuarea lucrărilor de dezinfecție;Nu se dezvoltă prevenirea specifică.

după bolile care suferă generat imunitate tranzitorie, și prin urmare, este posibil reinfectare. Persoanele bolnave pentru alții nu sunt periculoase.

Doctor terapeut shabanova IE