Rinita alergică.Rinita alergică - Cauze, simptome și tratament. MFs.

Rinita alergică sau rinită alergică - una dintre cele mai comune boli, care vin la medic allergologu- imunolog. Articolul prezentat conține toate informațiile necesare privind simptomele, diagnosticul și tratamentul rinitei alergice. După ce ați citit-o, puteți spune în siguranță că acum știu destul despre rinita alergică.Articolul este destinat pacienților, membrilor familiilor lor, precum și tuturor celor interesați de această problemă.

rinita alergica( alergii nazale) - o inflamatie a membranelor mucoase ale nasului, care se bazează pe o reacție alergică.Rinita alergică sau coriza, de obicei, se manifestă strănut, rinoree( secreții nazale secreții apoase activă), senzație de mâncărime la nivelul nasului, împiedicat de respirație nazală.

Potrivit statisticilor medicale, rinita alergică din Rusia suferă de la 11 la 24% din populația totală.

Cauza rinitei alergice

Baza bolii este o reacție alergică sau, mai precis, un tip de hipersensibilitate imediată.Acest termen denotă majoritatea proceselor alergice, ale căror simptome se dezvoltă de la câteva secunde până la 15-20 de minute de la contactul cu alergenul( substanța care provoacă o reacție alergică).Rinita alergică face parte din așa-numitele trei mari boli alergice.În afară de rinita alergică, aceasta include dermatită atopică și astm bronșic alergic.

Alergeni posibili care pot provoca rinita alergică: pulbere de origine sau bibliotecă

• ;
• căpușe, care trăiesc în praf de casă;
• alergeni de insecte;
• polen de plante;
• alergeni de mucegai și drojdii;
• unele produse alimentare;Medicamente
• .

Predispoziția genetică este un factor de risc pentru rinita alergică.Simptomele rinitei alergice Principalele semne

și simptome de rinită alergică următoarele:

1) strănutul, de multe ori caracterul paroxistică;
2) prezența descărcării de pe nas a naturii apoase și transparente. Atunci când se unește cu o infecție secundară, natura secreției din nas se poate schimba la mucopurulent;
3) mâncărime în nas;
4) respirația nazală obstrucționată este mai puțin frecventă și tipică, de regulă, pentru formele severe de rinită alergică.Congestia nazală este deseori mai proastă pe timp de noapte.

Aspectul pacientului în timpul unei exacerbări a unei rinite alergice este caracteristic. Se observă o umflare a feței, respirația nazală este dificilă, pacientul respiră în principal cu gura. Ochii sunt de multe ori roșii, poate ochi apoși. Uneori există cercuri întunecate sub ochi. Pacienții cu rinită alergică pot în mod involuntar și adesea își freacă vârful degetelor cu vârful nasului. Un astfel de simptom a fost numit "salut alergic".

Rinita alergică, de regulă, se manifestă pentru prima dată( se manifestă) în copilărie sau în adolescență.Printre rudele apropiate ale pacientului cu rinită alergică, este adesea posibilă identificarea persoanelor cu boli alergice.

În funcție de intensitatea simptomelor, este izolat un rinită alergică ușoară, moderată și severă.Dacă simptomele de rinită alergică nu reduc performanța și nu interferează cu somnul, vorbiți despre severitatea ușoară;dacă activitatea pe timp de zi și somnul scad moderat, se vorbește de un nivel mediu de severitate și în cazul simptomelor severe de rinită alergică severă.

În funcție de amploarea simptomelor bolii, selectez sezonier( simptome numai în perioada primăvară-vară) și rinită alergică pe tot parcursul anului. Rinita alergică sezonieră apare cel mai adesea ca urmare a alergiilor la polenul plantelor, mai puțin frecvent la sporii de ciuperci de mucegai.
Deseori, pacienții pot indica ei înșiși provocarea( provocând rinita alergică).Poate fi contactul cu animalele, curățenia într-un apartament, într-o cameră cu praf, călătorind în natură într-o zi de vară etc.

Procesul antihistaminic aduce adesea o ușurare temporară.
Adesea, simptomele unei rinite alergice sunt combinate cu tratamentul conjunctivitei alergice, uneori ele fiind precursori ai astmului bronșic.

simptome similare, cu excepția unor nuanțe care au aproape toate rinita, și acestea sunt aproximativ zece( rinita infectioasa, rinita hormonale, rinita indusa de medicamente, rinită psihogenă, rinită atrofică, rinita ocupațională etc.).Fiecare dintre ele necesită o serie de intervenții terapeutice, tratament individual. Prin urmare, diagnosticul exact trebuie furnizat în continuare unui specialist.

Ca regulă, pacienții folosesc foarte mult medicamente vasoconstrictive pentru nas și, în timp, abuzul de astfel de medicamente poate agrava cursul bolii. Mulți oameni cu rinită alergică au o sensibilitate crescută la astfel de iritanți, cum ar fi mirosurile ascuțite, produsele chimice de uz casnic, fumul de tutun.

Ce teste trebuie să ia în caz de suspiciune

rinita alergica Pentru rinita alergica suspectate ar trebui să viziteze imediat doi specialiști alergolog-imunolog si ORL doctor. Alergolog va confirma cu precizie sau exclude dimpotrivă, natura alergică a problemelor cu nas, iar medicul ORL va fi capabil să identifice comorbidități ENT.Consultarea "urechii-nasului" nu trebuie neglijată, chiar dacă sunteți sigur că sunteți alergic la toate cele 100%, deoareceExistă adesea probleme asociate( de exemplu, rinita alergică și polenul nazal sau rinita alergică și sinuzita).În acest caz, luarea numai a medicamentelor antialergice nu va fi suficient de eficientă, iar tratamentul necorespunzător va contribui la ponderarea bolii.

Pentru confirmarea diagnosticului se poate cere să treacă un tampon de la nas la testul eozinofile sau sânge pentru IgE totale( imunoglobulina E total).Detectarea eozinofile în sânge frotiuri( mai mult de 5% din celule detectate) sau în creștere de imunoglobulină totală E( mai mult de 100 UI) pentru a indica natura congestiei nazale alergice.

Cea mai importantă întrebare în diagnosticul de rinită alergică este identificarea unui alergen alergic cauzal, adicăsubstanța cu care provoacă simptomele de mai sus. Pentru aceasta, cele mai des folosite sunt două tipuri de diagnostice:

1) stabilirea testelor cutanate. Una dintre cele mai informative și mai economice tipuri de alergodiagnostică.Ar trebui să se efectueze numai într-o cameră specială pentru această procedură.În timpul examinării, pacientului i se fac mai multe incizii( zgârieturi) pe piele și se picură 1-2 picături dintr-un alergen special preparat de sus. Reacția este evaluată în decurs de 15-30 de minute. Această metodă are cea mai mare certitudine, dar are o serie de limitări. Deci, testele cutanate nu se fac la momentul exacerbarii bolii, nu sunt transmise gravide si lactate. Vârsta optimă pentru acest tip de studiu este de la 4 la 50 de ani. Cu cel puțin 5 zile înainte de procedură, antihistaminicele sunt anulate( suprastin, kestin, etc.).

2) un test de sânge pentru imunoglobulinele specifice E( IgE specific).Aceasta este detectarea alergenilor prin analiza sângelui. Această metodă este mai convenabilă decât testele cutanate. Analiza poate fi luată pe fondul înrăutățirii și pe fundalul luării de medicamente antialergice. Nu este contraindicată nici gravidelor, nici celor care alăptează, nici persoanelor cu afecțiuni cutanate răspândite. Nu există restricții de vârstă.În această metodă, doar două minusuri: costul destul de ridicat( de la 2.000 la 16.000 de ruble pe panoul de alergeni sau de 300 de ruble per 1 alergen) și relativ ridicată( până la 13-20%, în funcție de producătorul substanțelor chimice), frecvența rezultatelor fals pozitive.În mod repetat se confruntă cu cazuri în care copiii de până la 1 an, testele de sânge au relevat o alergie la fructe de mare( crab, creveți, midii, etc), sau fructe exotice.În același timp, părinții au jurat că copilul nu a văzut nici măcar astfel de delicatese, adică o alergie la ele este imposibilă în principiu.

Prin urmare, în cazul în care condiția permite, ar trebui totuși să se străduiască exact pentru formularea testelor cutanate.
Uneori, dacă nu sunteți norocos cu o instituție medicală, puteți fi oferit să donați sânge pentru reacția leuolizei cu alimente.În același timp, va fi necesar să se aducă probe de produse alimentare pentru analiză.Această metodă are o fiabilitate nesemnificativ de mică și este lipsit de sens să fie de acord cu aceasta. Rezultatele pot fi aruncate imediat.plus

la testele de mai sus, atunci când în dubiu, un medic, aveți posibilitatea să atribuiți un test clinic de sange, sinusuri cu raze X, tampon nazal pe microflorei si ciuperci.

Rareori sa sugerat să se supună rinomanometriei anterioare. Această metodă vă permite să determinați cât de mult sunt rupte pasajele de aer superioare.

Tratamentul rinitei alergice

tratament terapeutic, adică tratamentul rinitei alergice este posibilă numai după confirmarea natura exactă a bolii și de a determina natura sa alergice.

Tratamentul rinitei alergice, cum, de altfel, și cele mai multe alte boli alergice, este alcătuită din mai multe componente.
1. Reducerea inflamației alergice la nivelul membranelor mucoase.
2. Realizarea terapiei specifice alergenilor. Tratamentul

antiinflamator al rinitei

tratament anti-inflamator alergic al rinitei alergice este o aplicație complexă a unui număr de medicamente.

adesea pentru tratamentul rinitei alergice, antihistaminice sunt numiți interior sub formă de tablete sau picături. De preferință, utilizarea a doua( tsetrin, Claritin, zodak, Kestin) și( erius, Telfast, zirtek) treia generație. Acestea se administrează pe cale orală, la dozele de vârstă, o dată pe zi. Durata tratamentului este determinată de medic, dar rareori este mai mică de 14 zile. In ciuda faptului ca aceste medicamente impotriva alergiilor sunt eliberate din farmacii fără prescripție medicală pentru a le numi numai pentru el pentru o lungă perioadă de timp este imposibil. Acest lucru se datorează faptului că unele medicamente a relevat efecte cardiotoxice( efecte negative asupra inimii), unele dintre ele pot inhiba abilitățile cognitive( mentale).Cel mai mare Profilul de siguranță, desigur, au medicamente de ultimă generație, dar costul lor relativ ridicat este adesea un factor de limitare, în special în cazul utilizării prelungite.

Cu ineficacitatea măsurilor anterioare pentru tratamentul rinitei alergice solicita numirea „mass-media locale“ afectează mucoasa nazală.Când

rinita alergică ușoară acest scop numiți derivați de sodiu cromoglicat( denumiri comerciale - kromogeksal, kromoglin, kromosol).Preparatele sunt eliberate sub formă de spray-uri nazale, injectarea de nazanachayutsya 1-2( 1-2 picături) în nas de 3 ori pe zi, pe tot parcursul agravare. Rețineți că efectul asupra scopului unui astfel de tratament are loc nu mai devreme decât după 5-10 zile( și, uneori, mai târziu).Prin urmare, acțiunea lor este mai preventivă decât cea terapeutică.Medicamente în acest grup adesea prescris pentru a trata rinita alergica la copii cu insuficiență hepatică ușoară sau severitatea bolii la adulți. Cursul de tratament al rinitei alergice, de regulă, nu este mai mic de 2-4 luni. Posibile consumul de droguri pe tot parcursul anului. Separat

doresc să evidențieze un medicament relativ nou, care se bazează pe celuloză de plante - Nazaval. Medicamentul este disponibil sub formă de spray pentru nas și este prescris de 4-6 ori pe zi. Rezultatul este un microfilm pe membranele mucoase ale nasului, mucus previne contactul cu alergen. Medicamentul are o eficiență destul de scăzută în timpul exacerbare deja dezvoltate și poate fi recomandată numai pentru prevenirea bolii.

In severitate severe de rinita alergica - medicamentele de alegere sunt corticosteroizi nazali( aldetsin, nasobek, bekonaze, Nazoneks, Fliksonaze, nazarel, benorin) produse sub formă de spray-uri nazale. Medicamentele sunt prescrise de 1-2 ori pe zi în dozele legate de vârstă.Durata tratamentului este determinată de medic. O concepție greșită foarte frecvente despre tolerabilitatea săraci și numeroasele efecte secundare ale corticosteroizilor intranazali. Până în prezent, siguranța și eficacitatea acestor medicamente este confirmată de numeroase studii internaționale, acestea sunt baza așa-numitul „standard de aur“ tratamentul rinitei alergice si au ajutat mai multe sute de mii de pacienti din intreaga lume.

greșeli frecvente făcute în tratamentul rinitei alergice, este o utilizare pe termen lung a vasoconstrictor picături pentru ameliorarea congestiei nazale. Acestea sunt medicamente precum naphthyzine, vibrocil, etc. Utilizarea pe termen lung a medicamentelor din acest grup duce întotdeauna la rinita medicamentoasa dezvolta diferite grade de severitate, dintre care tratamentul ar putea necesita o intervenție chirurgicală pe pasajele nazale. Utilizarea vasoconstrictoare expeditive numai în glucocorticoizii severe congestie intranazali nazale înainte de utilizare, dar, în general, este de dorit să nu se abuzeze de vasoconstrictoare nas în timpul unui diagnostic de rinita alergica.

Împotriva rinitei alergice și pentru prevenirea bolilor organelor ORL, precum și a complicațiilor, se utilizează o spălare a nasului. Cu toate acestea, majoritatea soluțiilor pentru tratarea nasului curbat sub formă de aerosoli gata preparate implică o procedură pentru irigarea nazală, mai degrabă decât pentru clătire imediată.Irigarea, spre deosebire de spălare, poate reduce numai consistența groasă a secrețiilor nazale, dar nu va rezolva problemele cu îndepărtarea lor împreună cu bacteriile dăunătoare. După irigare, membrana mucoasă se usucă rapid, ceea ce agravează în continuare rinita, provoacă umflături.
Flushing, totuși, ajută la reducerea inflamației, îmbunătățirea membranei mucoase a nasului și reducerea riscului de sinuzită și sinuzită.Metodele moderne implică spălarea pasajelor nazale cu agenți antiseptici speciali. De exemplu, componentele medicamentului "Dolphin" ajung la sinusurile nasului, diluează cheagurile de mucus și le conduc în mod natural.

Pacienții care răspund slab la tratament conservator sau care au contraindicații pentru medicamentul, este recomandabil pentru a discuta despre posibilitatea de a-imunoterapie alergen specifice.

terapie alergen specific de rinita alergica

metoda cea mai radicală de tratamentul rinitei alergice deține terapia alergen specifice. Acest tip de tratament este efectuat numai de alergisti instruiti intr-o spital sau camera de alergologie. Semnificația tratamentului constă în introducerea unor mici doze de alergen în concentrații treptate în creștere, pentru a dezvolta toleranță față de acestea. Cea mai obișnuită practică este administrarea parenterală( injectabilă) a alergenilor. Dacă acest tip de tratament este efectuat cu succes, simptomele de rinită alergică pot fi complet eliminate. Inițializarea inițială a tratamentului crește șansele de a dezvolta o toleranță deplină la alergeni și, în consecință, o vindecare completă a bolii. Apariția acestei metode de tratament a vindecat complet rinita alergică la un număr de pacienți.

terapii chirurgicale in tratamentul rinitei alergice sunt rar utilizate și numai în prezența însoțitoare patologii ORL( deviatie de sept, etc.).

Aderenții de metode homeopatice de tratament ar trebui să acorde atenție preparării Rhinital( Germania) sau rhinosennaia( Rusia).

Tratamentul rinitei alergice cu remedii folclorice.

Rinita alergică este una dintre bolile în care medicina tradițională nu poate ajuta.În prezent, nu există nici o metodă de lucru cunoscută din această zonă care ar putea fi recomandată unei game largi de pacienți cu rinită alergică.Unwarranted mijloace similare fascinatie tratament poate duce la o agravare a bolii, aderarea unei infecții secundare( care doar persoanele aflate în nas și se toarnă umplutura) și întârziind numirea unui tratament medical adecvat.

Singura metodă posibilă este spălarea nasului cu soluție salină.(1/3 linguriță de sare pentru 1 ceașcă de apă fiartă pentru a vă spăla nasul de 1-2 ori pe zi).Dar chiar și această metodă aparent inofensivă trebuie combinată cu tratamentul medical.În sine, utilizarea sa va fi inadecvată.

Caracteristicile nutriției și stilului de viață în rinita alergică.

Cea mai importantă componentă a tratamentului rinitei alergice este reducerea contactului cu alergenii. Recomandările se fac după efectuarea diagnosticului alergologic și identificarea unui alergen alergic cauzal.

Prin natura sa, alergeni pot fi produse alimentare( produse alimentare diverse), de uz casnic( praf de casa, perne de puf, acarienii din praful de casă), polen( la polen), epidermică( par de animale, pene, etc.), fungice, spălate, etc.

Natura măsurilor de eliminare depinde de tipul de alergen.

Deci, cu alergii alimentare, excludeți acele produse, teste cu care pacientul a avut rezultate pozitive.
Când alergia la polen în timpul unei exacerbări nu este recomandată pacienților să iasă din oraș, de la natură.Lăsarea casei este mai bună după 11-12 ore, când concentrația de polen în aer scade. Nu se recomandă deschiderea ferestrelor, mai ales în prima jumătate a zilei. Se recomandă suspendarea dispozitivelor de curățare a aerului. Nu conduceți în mașină cu ferestrele deschise. Nu utilizați preparate pe bază de plante și produse cosmetice pe plante medicinale. Cea mai radicală măsură este schimbarea în regiunea de reședință în momentul înfloririi.

Se dovedește că conținutul de polen este mai mic pe coasta mării și în munți.

Cu alergii de uz casnic, se recomandă să vă curățați bine cel puțin de trei ori pe săptămână.În timpul curățării, trebuie să purtați o mască care împiedică alergenii de praf să intre pe membranele mucoase. Pernele, saltelele, păturile trebuie făcute din materiale hipoalergenice sau plasate în capace de protecție speciale. Se recomandă scutirea de covoare, covoare, jucării mari și alte surse de praf.În loc de perdele și draperii grele orbesc preferabil să se utilizeze, deoarece acestea sunt mai ușor de curățat. Mobilierul ar trebui să fie fabricat din materiale care pot fi deseori șterse. Un efect bun este utilizarea de purificatoare de aer. Cele mai frecvente alergeni de uz casnic sunt acarienii din praful de casă( aproximativ 50-60% din toate cazurile de sensibilizare internă).Prin urmare, atunci când curățați, este necesar să utilizați medicamente acaricide care le distrug. Eficiența ridicată în controlul alergenilor casnici a fost demonstrată de aspiratoarele cu filtre HEPA.Rinita alergică

sarcinii

sarcinii la aproximativ 1/3 femei exacerbează sau prima manifestare a bolii alergice. De obicei, aduce medici si, prin urmare, pacienții sunt dificultăți speciale asociate cu faptul că cele mai multe dintre medicamente și numărul de metode de examinare în timpul sarcinii nu se aplică.Simptomele

rinitei alergice la femeile gravide nu diferă de cea clasică.Influența asupra fătului este posibilă numai cu forme foarte severe ale bolii sau cu tratament inadecvat.

identifica cauzele alergiilor este posibilă numai prin teste de sânge( sânge IgE specifice), testele cutanate sunt contraindicate în acest moment. Tratamentul

rinitei alergice în timpul sarcinii:

Incercati sa limitati antihistaminice, din cauza efectelor lor potențiale asupra fătului. Dacă este necesar, se preferă preparatele din a treia generație( telfază) în doze minime eficiente. Tratamentul topic al rinitei alergice începe cu derivați de cromoglicat de sodiu( preparate kromogeksal și altele asemenea), sau agenți care se bazează pe celuloză vegetală( Nazaval).Corticosteroizii nazali nu trebuie prescrisi în primul trimestru de sarcină.

Rinita alergică la copii

Rinita alergică la copii se manifestă, de obicei, in varsta de 3 ani, deși există excepții. Cel mai frecvent rinita alergica apare la copii, a marcat reacțiile alergice în trecut( de obicei tipul de dermatita alergică sau atopică).O astfel de schimbare în manifestările clinice ale alergiei: dermatita atopica la rinita alergica si apoi la astm este numit martie atopica. Simptomele

rinitei alergice la copii , practic, nu diferă de cele ale adulților. Caracterizată de o prevalență oarecum mai mare a sensibilizării( starea alergică) la alergenii alimentari.

Tratamentul rinitei alergice la copii:

Alegerea tratamentului încerca să adere la terapia secvențială pornind de la selectarea unei mai „lumină“ și, prin urmare, au profil de siguranță mai mare de medicamente.

Terapia specifică alergenului oferă cel mai mare efect în copilărie.

complicații posibile ale rinitei alergice și prognoza meteo

favorabile pentru viață.Dar, în absența unui tratament adecvat pentru boala poate progresa, care se manifestă în creșterea simptom( apariția de iritare a pielii de pe buza superioară și / sau în aripile din zona nasului, durere în gât, tuse, deteriorarea recunoaștere miros, epistaxis, dureri de cap) și într-o gamă mai largăcauze-alergeni semnificativi. Prevenirea

de prevenire specifice alergice rinita

de rinită alergică, din păcate, nu a fost dezvoltat. Când s-au dezvoltat măsuri de prevenire a bolilor este de a elimina alergeni din mediu( a se vedea. Caracteristicile de dieta și stilul de viață în rinita alergică) și efectuarea de tratament adecvat. Răspunsuri

la întrebări frecvente cu privire la rinita alergica:

am rinita alergica. Există reacții la praful bibliotecii. Au făcut teste de piele. Testele cu parul pisicii sunt negative. Pot să am o pisică?

Animalele sunt cauze destul de comune ale alergiilor.În plus față de alergia la lână, o reacție la salivă, epidermă( stratul superior al pielii), umpluturi pentru toalete. Dacă nu există alergie la blană, aceasta nu înseamnă că nu există alergie la alte "părți" ale pisicii.În plus, alergia se poate dezvolta mai târziu, când există un atașament psihologic la animalul de companie. Astfel, răspunsul este neechivoc: nu. Ca și cum nu ar trebui să începeți câini, pești, cai etc.

Pot rinita alergică să fie pe hrană?

Alergia la alimente este extrem de rară la pacienții cu rinită alergică( mai puțin de 4-7% din cazuri).Dar o serie de produse( ciocolată, citrice, căpșuni, ciuperci, pește de mare etc.) conțin histamină.Această substanță consolidează inflamația alergică existentă.Abuzul unor astfel de alimente în perioada de exacerbare va contribui la creșterea simptomelor.
În orice caz, dacă observați o legătură între simptomele dvs. și utilizarea anumitor feluri de mâncare - consultați un medic și faceți examenul corespunzător.

Exercițiile de respirație ajută Buteyko și Strelnikova de o rinită alergică?

Da. Această metodă este eficientă în tratamentul complex al rinitei alergice.

Sunt alergic la copaci înfloriți( simptome în primăvară).Dar în ultimul an au existat obișnuite pentru o agravare a unei plângeri în luna august. Cu ce ​​poate fi conectat? Clima se schimbă?

Se pare că aveți progresia bolii, manifestată prin extinderea spectrului de alergeni. Având în vedere timpul celei de-a doua exacerbări, a existat o stare de alergie la polenul plantelor compuse( pelin, quinoa etc.).Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru tratament. Clima de aici nu are nimic de-a face cu.