Varikotsele - Cauze, simptome și tratament. MFs.

varicocel este un varice ale cordonului spermatic și testicul.

varicocel una dintre bolile cele mai frecvente in randul barbatilor, care de multe ori duce la consecințe foarte neplăcute.În sine, venele varicoase ale cordonului spermatic nu este o problemă mare, viața pacientului nu este amenințată, și cu ea puteți trăi în condiții de siguranță de viață fără griji de mult. Problema poate fi principala complicație a acestei boli - infertilitatea masculină și simptomele durerii.

înțelegere varicocel Conform OMS( Organizația Mondială a Sănătății) varicocel are loc în rândul femeilor în 15-17% din cazuri. Aceasta relevă o gamă largă de frecvențe de apariție în funcție de regiune și de vârsta subiecților. Cu toate acestea, într-un studiu care utilizează ultrasunete, varicocele se găsesc la 35% dintre bărbații de vârstă reproductivă.În timpul serviciului militar obligatoriu varicocel detectat la 5-7% dintre tineri, iar cea mai mare incidență cu vârste cuprinse între 14-15 ani între - 19,3%.De regulă,

varicocel este doar o parte - stânga( 80-98%).Acest lucru se datorează admiterii diferite a venei testiculare la dreapta și la stânga. varicocel bilateral are loc în 2-12% din cazuri, în timp ce varicocelului dreapta fata-verso apare doar în 3-8% din cazuri. Simptomele

de

varicocel In cele mai multe cazuri, boala incepe la pubertate, ajunge rapid o anumită măsură și nu mai progresează. varicocel poate nu se manifestă, și sunt diagnosticate întâmplător în timpul oricărei examinări medicale.

Dacă vorbim despre plângerile pacienților, atunci, de regulă, nu se întâmplă.

În general, această condiție este nedureroasă și nu provoacă nici o îngrijorare. Tinerii punct de creștere, omiterea jumătatea stângă a scrot, un minor „trăgând“ senzații în testicul, scrot ive zona inghinală, pe partea afectata, mai rău atunci când mersul pe jos și stresul fizic, excitare sexuală;cu o varicocelă semnificativă, gâtul saggin interferează cu mersul pe jos;notează o scădere a testiculului stâng. Creșterea în jumătatea stângă a scrot apare de multe ori într-o poziție în picioare și dispare în poziția culcat pe spate.În cazurile neglijate, durerea este permanentă.Cunoscutul o creștere semnificativă a scrot, conturare vene sinuoase, reducerea testiculului stâng.

După cum sa menționat deja, infertilitatea este principala complicație și un alt simptom al varicocelei. Analizele in vitro astfel de sperma pacientului detectat reducerea numărului de spermatozoizi și a motilității lor.

prin vena testiculului puternic modul în care sa extins si cordonul spermatic sunt 4 grade varicocel:

0 grade - vena testiculară mâinile nu palpate varicoase determinat numai instrumental( ecografie, Doppler).

1 grad - palpabilă venos în picioare expansiune în poziția culcat nu este determinată varicocel.2

grade - vene palpate și o poziție în picioare, și poziția culcat pe spate.3

grade - venele testiculelor și cordonul spermatic sunt vizibile cu ochiul liber.

Foarte rar, un grad de varicocel trece într-un altul.

Cauze si factori de risc de dezvoltare

varicocel a bolii datorită faptului că supapele care există în vene, și sunt destinate pentru a preveni refluxul de sânge, nu funcționează sau funcționează prost, iar atunci când presiunea în venele( de exemplu, într-o poziție verticală a corpului,la stres fizic) această presiune începe să fie transferată în direcția opusă, provocând treptat expansiunea unui vas venoas. Astfel, venele din jurul cablului spermatic se extind. Un alt motiv pentru

varicocel este o relație specială între vena renală anatomice și artera mezenterică superioară, pentru a forma așa-numita „aortomezenterialnogo pensete“.

treptat, sub influența presiunii crescute, venele incep sa creasca in dimensiuni, se întind, extinde.În funcție de puterea de peretii venelor pentru persoane diferite și la valoarea presiunii venoase, această întindere poate ajunge la diferite grade.rețea Venoase în jurul testiculelor devine tot mai mult, și, în cazuri severe, ovulul este, așa cum au fost scufundate în buretele din vene. Această „pernă“ de sânge a venelor din jurul testiculului conduce la faptul că funcția de control al temperaturii a scrotului este pierdut, iar oul nu mai este rece.În consecință, temperatura scăzută necesară pentru producerea spermei, nu mai este, iar spermatogenezei normala este suprimată.De aceea, varicocele sunt unul dintre principalii factori ai infertilității masculine.

Astfel, factorii de infertilitate în varicocel sunt: ​​creșterea temperaturii

• în testicul la temperatura corpului( temperatura testiculelor normală este mai mică decât temperatura corpului, ceea ce este necesar pentru spermatogeneza normală( pentru aceleași testicule motiv „scos“ dincolo de abdomen în scrot).
• inversă turnare substanțe biologic active din rinichi, suprarenalele in testicule.
• hipoxie( deficit de oxigen, ischemie) ouă. acumulare
• de radicali liberi în țesutul testicular( care sunt otrăvuri celulare potent), Kotosecară daune Complicațiile lor

de

varicocel Dacă luăm în considerare structura cauzelor de infertilitate de sex masculin, varicocel este principalul factor care provoacă infertilitate: .

• în 60% dintre pacienții cu varicocelul au fost afectarea funcției testiculare spermatogenezei,
• 40% dintre barbatii intervievati cu privire la infertilitate, detecta varicocel.

Astfel, varicocel în primul rând să fie îndreptate spre prevenirea și tratamentul infertilității masculine.

Diagnostics

varicocel Pentru diagnostic varicocel, în unele cazuri, este suficientă inspectarea și palparea „pampiniform“( grozdevidnogo) plex( ca struguri de viță de vie), cu picioare pacientului.rezultate mai distincte obținute prin palpare manevra Valsalva( sondat cu încordare: cu creșterea presiunii în abdominale alimentarea sânge venos crește testiculară).Dacă

creștere semnificativă în vene, iar diagnosticul este în dubiu, este necesară ancheta suplimentară.

În cazul în care gradul de varicocelului este mic, este necesar să se efectueze un examen special - ecografie Doppler sau scrot.ecografie Doppler sau suspectate varicocel trebuie să fie efectuată în două poziții ale pacientului - culcat și în picioare. Dacă acest lucru nu se face, ancheta pierde toate semnificațiile.

Doppler cu ultrasunete a scrotului sau în minciună și în picioare trebuie să fie transportate la toți oamenii cu infertilitate și dureri în testicule.

În plus față de toate cele de mai sus, cu varicocelul trebuie să fie făcut de material seminal. Este necesar să se efectueze cel puțin două studii cu un interval de 4-12 săptămâni. De asemenea, este obligatorie abstinenta inainte de livrare spermogrammy timp de 2 până la 7 zile. Tratamentul

varicocel

Ca varice picioare, singurul mod realist de tratament este operația într-o formă sau alta.

Pe de altă parte, ca varicocel - o boală inofensivă, și de obicei asimptomatice, în sine, detectarea lui într-un mascul adult nu este o indicație pentru o intervenție chirurgicală.

Tratamentul chirurgical este necesară în următoarele cazuri: prezența

1. durerii în testicul.
2. infertilitate masculine( prin reducerea cantității, calității și motilitatea).
3. Defectele estetice ale scrotului.
4. încetarea creșterii testiculului afectat la pubertate.

Cu toate acestea, mulți experți cred că la copii și adolescenți pentru prevenirea potențialului infertilitate în chirurgia varicocel trebuie făcut oricum.

În prezent, există 4 metode operaționale de bază de tratament:

1. Deschideți( normal) funcționarea.
2. Operarea de la un mini-acces.
3. Operație endoscopică.
4. Revascularizarea testiculară microchirurgicală.