Keratoconus - Cauze, simptome și tratament. MFs.

Keratoconus - boala corneei nu este de origine inflamatorie, se caracterizează prin subtierea acestuia, bombat și turbiditate. Cea mai mare parte apare la adulți de vârstă mijlocie și tineri în vârstă de 20-40 de ani, este aproape întotdeauna un proces în două sensuri.

schematică reprezentare keratoconus motive

Factori

keratoconus predispun la aspectul patologic:

- genetice( . De exemplu, în unele boli ereditare, cum ar fi boala Ehlers-Danlos, amauroza congenitală Leber, sindromul sclera albastru, etc.),
- expunerea la UV la ochi(cel mai frecvent în sudul și a zonelor montane),
- boala corneei,
- sau utilizarea improprie a lentilelor de contact

în corneea keratoconus mai subțiri în zona centrală( pentruConform acestui ultima este asociat cu apoptoza a crescut, adică moartea celulară programată), camera de presiune din față și umezeala, cu timpul bombează tulbure. Simptomele

keratoconus keratoconus poate fi acută sau cronică.keratoconus brusca este rara si apare in etapele ulterioare, deoarece membrana Descemet rupt și umezeala pătrunde în camera stroma anterioară.Există dureri severe, pierderea severa a vederii din cauza edem cornean. Este posibil perforație.

keratoconus acută

Step keratoconus:

I-II - alterări morfologice minore ale corneei terminațiilor nervoase bine vizualizate;
III - opacitate a corneei în vârful conului, membrana de fisuri Descemet lui;
IV - ceață și o mai mare subțierea corneei;
V - aproape complet corneene simptome opacitate

, care pot fi suspectate de dezvoltare keratocon: vedere încețoșată, schimbarea frecventă a ochelarilor( deoarece corneea continuă să se umfle și crește gradul de miopie și astigmatism neregulat), deformarea obiectelor( datorită dezvoltării de astigmatism) poateapar durere, fotofobie și lăcrimare. Diagnosticul

keratoconus

diagnostic corect poate fi doar un oftalmolog după anumite metode de investigare:
- examinare externă - proeminența corneei sub forma unui con cu vârful în jos îndreptat;
- definirea acuității vizuale cu corecție și fără;
- refractometrie detectat la astigmatism neregulat și miopie datorită proeminenței corneei;
- biomicroscopie - cornee subțire poate fi turbiditatea sale, fisuri membranei Descemet lui( linia Vogt), camera anterioara adâncă;în etapele ulterioare ale depunerii de hemosiderina apare la baza Keratoconusul( inel Fleischer);
- pentru pupilloscopy caracterizat printr-o mișcare specifică de umbre unul spre altul;
- ophthalmoscopy cu mass-media transparente ale ochiului;
- ecografie;
- keratopahimetriya - determinarea grosimii corneei;
- tomografie optica coerenta;
- calculator topografiei corneene - configurația și refracție a corneei în zonele sale diferite;

topografie corneei

- microscopie confocală si endoteliale stabili un diagnostic pe prima sau a doua etape de boala

este foarte dificil de diagnosticat în stadiile incipiente ale bolii. Tratamentul Tratamentul

keratoconus

trebuie inițiată imediat după detectarea keratoconus. Există metode conservatoare și chirurgicale.

La începutul bolii sunt selectate lentilele de contact moi sau tari. Terapia conservatoare implică, de asemenea, utilizarea de medicamente care imbunatatesc procesele metabolice din cornee. Acestea includ Taufon, Kvinaks, Oftan-Katahrom, retinol, ulei de cătină.Bury de 3 ori pe zi, în mod continuu. De asemenea, este posibil să se utilizeze injecții subconjunctivale și emoxipin para, ATP.În interior în mod necesar să ia suplimente de vitamine. Efectul bun al fizioterapie, de exemplu, phonophoresis cu magnetoterapie tocoferol. Asistența de urgență

este necesară în keratoconus acută înainte de keratoplastia.midriatice Buried( Mezaton, Midriatsil, tropicamidă) unguent a fost de 5% clorură de sodiu și bandaj presiune aplicată pentru a preveni perforarea corneei. De asemenea, utilizate picaturi topic antibacteriene( Tobrex, Floksal), antiinflamatoare nesteroidiene( Indokollir, Diklof, Naklof) și hormonale( de exemplu, dexametazona rr Maksideks), precum și medicamente hipotensive - timolol( Arutimol, Kuzimolol) de 1-2 ori pe zi.

Una dintre metodele moderne de tratament terapeutic al keratoconusului este reticularea. Inițial anesteziază și se îndepărtează stratul superior al epiteliului, apoi saturate cornee riboflavina instilare multiple. Apoi, ele sunt expuse la raze ultraviolete folosind o lampă Sailer. O serie de reacții biochimice au loc în cornee, în urma căreia fibrele de colagen sunt întărite și aplatizate. După reticulare, o lentilă de contact terapeutică este purtată pentru câteva zile.Întreaga procedură durează aproximativ o oră, efectul curativ durează până la 10 ani. Cand intoleranta

de lentile de contact sau ineficiente din cauza corectarea opacizare a corneei recurge la o intervenție chirurgicală - penetrant keratoplastia( transplant de cornee).Cu un transplant absolut transparent, recuperarea are loc în mai mult de 90% din cazuri. Respingerea este aproape imposibilă, pentru căîn cornee nu există vase. Singurul dezavantaj este că, după operație, trebuie să purtați lentile de contact pentru o vindecare rapidă.

inele segmente intrastromal

pentru a aplica o metodă de implantare inele corneene intrastromal sau fragmente ale acestora. Astfel, se face o incizie mică la periferia corneei și mai multe inele amplasate pe o rază și grosime în stroma. Acestea întind corneea, astfel încât gradul de keratoconus scade. Străpungerea keratoplastia

În stadiile inițiale, atunci când o grosime suficientă a corneei este posibil să se efectueze operații cum ar fi photorefractive și Ceratectomie phototherapeutic. Aceste tehnici permit nu numai pentru a restabili acuitatii vizuale si astigmatismului corectate, dar, de asemenea, să consolideze straturile frontale ale corneei, care încetinește progresia keratoconus. Complicațiile

Keratoconusul Tratamentul trebuie să înceapă cât mai curând posibil după diagnostic, pentru a preveni progresia bolii si dezvoltarea de complicatii, cum ar fi perforarea corneei, opacifierea aceasta, apariția keratoconus acute.

Medic oftalmolog Letyuk T.Z.