Eritropoietina în ser
referință ale concentrației serice: eritropoietina Men - 5,6-28,9 U / L, femei - 8-30 UI / L.
Eritropoetina - hormon de rinichi care controlează eritropoieza.eritropoietina activă este o glicoproteină cu o greutate moleculară de 51 000. Aproximativ 90% din eritropoietina este sintetizată în celule și capilare glomerulare pentru a produce 10% din celulele hepatice. In ultimii ani, a constatat că mici cantități de eritropoietină este sintetizată de astrocite, țesutului nervos, care efectuează un rol neuroprotector în hipoxică și leziuni cerebrale Ishe-nomice. Există un ritm circadian al secreției de eritropoetină - concentrația în sânge în dimineața decât în timpul zilei și seara. Dezvoltarea acestui hormon este sporită în condiții de hipoxie. Concentrația de eritropoetină în sânge este crescut la femeile gravide. Timpul de înjumătățire este de 69 de ore. Sinteza hormonului regleaza sistemul nervos autonom și un număr de hormoni.hormon de creștere, ACTH, prolactină, T4, GC și testosteron crește producția de eritropoietină și efectul său stimulator asupra sângelui. Estrogenii inhibă formarea și efectul stimulator asupra hematopoiezei. Eritropoietina induce nu numai eritroide și megacariocitelor dar diferențierea și proliferarea Tarn. Determinarea
de eritropoietină din sânge este de mare importanță pentru un diagnostic diferențial între primar( true) și policitemie secundară.In policitemia primar concentrația de eritropoietină este redusă, iar secundar îmbunătățit. Cand
anemiei la pacienții cu cancer care primesc tratament citotoxic, concentrația de eritropoietină din sânge scade. Scăderea concentrațiilor sanguine ale eritropoietinei sunt, de asemenea, detectate la pacienți cu anemie cu boli inflamatorii cronice, după o intervenție chirurgicală majoră.Conținutul
în eritropoietină din sânge se reduce la 95-98% dintre pacienții cu insuficiență renală cronică tratați prin hemodializă.Din cauza lipsei de hormon care dezvolta anemie normocromă severa, concentratia Hb in sange este redus la 80-50 g / l. Astfel de pacienți tratați spectacole preparate de eritropoietină umană recombinantă.Scopul tratamentului cu eritropoietină, așa cum este recomandat de fundațiile National Rinichi Dializa Rezultatelor Calitățile Initiativa, este de a realiza o valoare Ht 33-36% și concentrația de Hb 110-120 g / l.În tratamentul pacienților cu insuficiență renală cronică cu eritropoietină Hb ar trebui să crească în perioada de corecție 10-15 g / l timp de 1 săptămână și Ht - 0,5-1%.nivel de încredere Hb poate fi realizat, de obicei, în 6-8 săptămâni, apoi transferat la un tratament de întreținere( doza de eritropoietină este redusă cu 20-30%).
La unii pacienți cu insuficiență renală cronică supuși hemodializei, tratamentul cu eritropoietină pot fi ineficiente, care este asociat cu intoxicație cronică cu aluminiu.
Creșterea concentrației de eritropoietină din sânge detectată prin diferite anemii, inclusiv aplastică, boli pulmonare obstructive cronice, tumori producătoare de eritropoetină( hemangioblastom cerebeloasă, noi, feocromocitom, tumori renale), boli de rinichi polichistic, rinichi transplant de respingere atunci când.