Gestoza sau toxicoza târzie - Cauze, simptome și tratament. MFs.

toxemiei târziu, sau preeclampsie - o complicatie a sarcinii, ceea ce duce la descompunerea organelor și sistemelor vitale. Toxicitatea târzie se dezvoltă în a doua jumătate a sarcinii și progresează până la naștere.

Frecvența gestozei este de 10-15% din numărul total de femei însărcinate.În ciuda multor ani de cercetare, cauza exactă a dezvoltării gestozei este încă necunoscută.Conform unor cercetători, gestația se dezvoltă datorită încălcării reglementării hormonale în organele vitale.În conformitate cu o altă versiune, gestoza rezultă din incompatibilitatea imunologică a mamei și a fătului.

Recent, frecvența acestei complicații a sarcinii crește în fiecare an. Cele mai multe dintre Obstetrica si Ginecologie a atribuit creșterea la creșterea numărului de gestoză naștere cu întârziere( după 35 ani).Din păcate, la această vârstă, majoritatea femeilor au deja câteva afecțiuni cronice, care îngreunează semnificativ sarcina și nașterea.

Principalele boli care provoacă dezvoltarea de toxicitate tarziu, includ: tensiune arterială ridicată

, obezitate, pielonefrita cronica, diabet, boli de inima, distonie.

Simptomele gestozei

Simptomele gestozei sunt diverse. Primele simptome ale mamei viitoare a toxicozei viitoare pot observa la 28-29 săptămâni de sarcină.În ce mod se manifestă?În primul rând, este umflarea picioarelor, a mâinilor, a feței. Aceasta este așa numita "picătură de femei însărcinate" - cea mai ușoară manifestare a gestozei. Dacă umflarea nu este exprimată, atunci o femeie poate să nu le observe. Pentru a determina dacă există edeme sau nu, merită să monitorizați cu atenție creșterea în greutate.În mod normal, începând cu a 28-a săptămână de sarcină, greutatea unei femei poate crește cu o medie de 350-500 g în timpul săptămânii.În cazul în care creșterea în greutate este mai mare de 500 g pe săptămână, s-ar putea asistat la această retenție de lichide în organism, care este un semn de hidrocefalie.

manifestare mai severe de preeclampsie - nefropatie( parenchimatos și aparate glomerulară a rinichilor), care se caracterizează prin umflare, hipertensiune arteriala si aparitia de proteine ​​in urina( „proteinuria“).Cu cât mai multă proteină în urină, cu atât va fi mai gravă prognosticul gestozei. Cum să observi nefropatia? Principalul simptom al nefropatiei progresive este scăderea cantității de urină eliberată.Acesta este un semn destul de periculos că o femeie ar trebui să acorde o atenție mai întâi. Cel mai adesea, la început femeia dezvoltă umflături, apoi apare tensiunea arterială și numai atunci apare proteinuria.

La manifestările severe ale gestozei se numără dezvoltarea pre-eclampsiei și eclampsiei. Acestea sunt ultimele etape ale gestozei. Atunci când intervenția medicală prematură, astfel de afecțiuni reprezintă o amenințare la adresa vieții mamei și fătului.

În preeclampsie, microcirculația în sistemul nervos central este afectată.preeklamsiya clinic, precum și nefropatie, manifestate sub formă de principalele simptome - hipertensiune arteriala, edem, proteine ​​in dezvoltarea de preeclampsie moche. Tolko la aceste simptome sunt adăugate la semne de deteriorare a sistemului nervos: dureri de cap, vedere încețoșată, senzație de intermitent „muste“ sau ""îmbrăcați hainele" în fața ochilor, greață, vărsături.

Dacă timpul nu se oprește acest proces, pre-eclampsie devine eklamsiyu - o gravidă apar brusc convulsii și convulsii cu pierderea conștienței, cu o durată de 1-2 minute. Eclamsia poate fi fatală.

Având în vedere riscul potențial de preeclampsie, în orice, chiar și cele mai minime boala proyaleniyah femeie ar trebui să se refere imediat la obstetrician-ginecolog și să dea detalii cu privire la plângerile lor.

diagnosticul tardiv al

preeclampsiei Pentru a determina în mod sigur dacă există sau nu preeclampsie, o vizită la medic nu este suficient. Este necesară monitorizarea dinamică a medicului obstetrician-ginecolog.

La fiecare vizită, medicul este obligat să gravidă tensiunii arteriale măsurate( BP) pe ambele mâini, pulsul și greutatea corporală.O creștere a tensiunii arteriale de peste 135/85 poate indica gestație. Medicul evaluează creșterea în greutate o femeie gravidă, prezența sau absența edemului, întreabă gravidă, în cazul în care producția de urină a scăzut.

, de asemenea, suspectate de preeclampsie sunt atribuite teste suplimentare și studii:

- clinice si biochimice test de sânge;
- analiză generală a urinei;
- c cu ultrasunete Doppler fetale, CTG( cardiotocografia) fat.

Dacă analiza datelor primite și de inspecție sunt suspecte în preeclampsie( tensiune arterială peste 135/85 exprimată edem și o creștere în greutate mare, proteine ​​în urină) desemnează în continuare:

- monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale, ECG;
- analiza de urină în conformitate cu Nechiporenko, conform lui Zimnitsky, analiza zilnică a urinei pentru proteine;
- hemostasiogramă;
- consultarea unui medic oculist, terapeut, nefrolog, neurolog.

Tratamentul gestozei târzii

Pentru manifestări ușoare de gestoză - edem, tratamentul se efectuează pe bază de ambulatoriu. Cu nefropatie și manifestări mai severe ale bolii, este indicată spitalizarea femeii însărcinate din departamentul de moașă.

Cu edeme minore și teste normale, tratamentul gestozei se limitează la respectarea stilului de viață și a recomandărilor nutriționale. Când

edem c pronunțat edem și forma prescrisă nefropatiile ușoare:

- sedative( tincturi Motherwort, valeriana);
- dezagreganți( Trental, Curantil) pentru îmbunătățirea proprietăților reologice ale sângelui;
- antioxidanți( vitamina A și E);
- cu creșterea tensiunii arteriale, se utilizează medicamente hipotensive cu efect antispasmodic( Euphyllin, Dibasol);
- fitogeni cu efect diuretic.

În nefropatie severă, pre-eclampsie si tratamentul eclampsie se efectuează cu participarea resuscitare in unitatea de terapie intensiva. Realizați terapia prin perfuzie pentru a corecta tulburările metabolice și electrolitice - injectați plasmă proaspătă congelată, reopoliglucin.În plus față de grupurile de medicamente de mai sus, în forme severe de gestoză, se utilizează și anticoagulante( heparină).Pentru reglarea rapidă a metabolismului apei-diuretice se utilizează diuretice( furosemid) în loc de fitospori.

In toate formele de gestoză, pentru a preveni amenințarea de naștere prematură și hipoxie fetală, utilizat simpaticomimetic selectiv( ginipral)

întrebare Nu mai puțin presante cu privire la metoda de livrare in preeclampsie.

Dacă starea satisfăcătoare a gravidei și a fătului nu este afectată, pe baza datelor și ultrasunete KTG- livrarea se efectuează pe cale vaginală.În absența efectului terapiei, cu forme severe de gestoză și hipoxie cronică a fătului, este indicată o operație cezariană.Tratamentul

de preeclampsie se face nu numai înainte de naștere, dar, de asemenea, în timpul nașterii și perioada postpartum pentru a finaliza starea de stabilizare a femeii.

Nutriție și dietă pentru gestație

Stilul de viață și nutriția în gestoză sunt foarte importante pentru un tratament de succes.În prezența edemului și a creșterii anormale în greutate, sarcina trebuie să adere la o dietă specială.Este necesar să se excludă din alimentație alimente acide, sărate și prăjite. Mai puțin pentru a consuma sare. Ar trebui să se acorde prioritate feluri de mâncare fierte, puțin subalternate.Încercați să consumați alimente de origine vegetală și animală, precum și produse lactate, fructe și legume.În medie, o femeie însărcinată cu tendință de inflamație nu ar trebui să consume mai mult de 3000 de calorii pe zi. Este necesar să se limiteze nu numai consumul de alimente, ci și lichidul. Este necesar să nu beți mai mult de un litru și jumătate de lichid pe zi. Ar trebui să acorde atenție diurezei - cantitatea de lichid alocată ar trebui să fie mai mult decât beată.

Un stil de viață neliniștit, stresul provoacă, de asemenea, gestație.În a doua jumătate a sarcinii, o femeie ar trebui să doarmă cel puțin 8-9 ore pe zi. Dacă doriți să dormiți în timpul zilei, este, de asemenea, mai bine să vă culcați pentru odihnă.Dar, în același timp, o imagine sedentară poate provoca gestație. Prin urmare, o femeie este recomandată să facă plimbări zilnice în aer proaspăt timp de cel puțin o oră, pentru a se angaja într-o stare specială pentru femeile însărcinate.remedii

Folk pentru medicina tradițională preeclampsie

în tratamentul gestoză foarte urgentă, mai ales în hidropizie, multe plante au un efect diuretic. Când gestația numește ceai de rinichi, meri de merișor sau merișor, decoctul de cățeluș.Puteți utiliza preparate pe bază de plante, cum ar fi Kanefron sau Cyston. Tincturile sedative de la mamă sau valeriană pot fi utilizate începând cu 13-14 săptămâni de sarcină pentru prevenirea și tratamentul gestozei.În cazul unor forme severe de gestoză, remediile populare sunt ineficiente, deci sunt folosite numai medicamente.

Complicațiile preeclampsiei:

- livrare prematură;
- detașarea placentei situate normal, care duce la moartea fetală;
- hipoxie fetală, care conduce, de asemenea, la moarte fetală intrauterină;
- hemoragie și detașarea retinei;
- insuficiență cardiacă, edem pulmonar și cerebral, infarct miocardic și accidente vasculare cerebrale;
- dezvoltarea insuficienței renale-hepatice, comă hepatică.

Prevenirea preeclampsiei:

- funcția reproductivă de până la 35 de ani;
- tratamentul în timp util a bolilor cronice care provoacă gestație;
este un stil de viață sănătos.

Consultare obstetrician-ginecolog preeclampsiei târziu:

1. Sunt 38 de saptamani de sarcina. Am găsit o mică proteină în urină și am prescris o picătură.Dar nu am umflături și presiuni. Am nevoie de tratament în cazul meu? Tratamentul
în acest caz este necesar pentru a preveni apariția nefropatiei. Nu este necesar să existe presiune sau umflături.

2. Am 37 săptămâni de sarcină.Am fost internat timp de 2 săptămâni din cauza edemului și a proteinelor în urină.În ciuda tratamentului, umflarea a crescut și proteinele așa cum a fost lăsat. Ce ar trebui să fac?
In cazul tau, cel mai probabil, preeclampsie va avea loc numai după naștere, dar tratamentul trebuie continuat până la livrare, pentru a păstra fructele. Pentru dvs., principalul lucru este acum sub supravegherea medicilor.

3. Trebuie să merg la spital cu un câștig în greutate mare?
Dacă nu există edem pronunțat, presiune și proteine ​​în urină, atunci nu este necesar.

4. În mod normal, am o presiune de 120/80.Când se ridică la 130/90, capul este foarte rănit. Ce să fac, ce să iau?
Această presiune este limita superioară a valorilor normale, dar dacă în același dureri de cap - poate indica o complicatie a preeclampsiei, asa ca va recomand cu normă întreagă să se consulte cu medicul ginecolog va recomanda și în cazul în care - pentru a merge la spital.

5. Pot avea preeclampsie în sine, sau în mod necesar a face o secțiune transversală cezariană?
Gestoza nu este o indicație pentru operația cezariană.Operația se efectuează numai în cazuri de urgență cu evoluție a bolii.

6. Până în a 28-a săptămână a fost deja adăugată 10 kg. Doctorul la numit pe Euphyllin, dar nu vreau să beau. Toate testele mele sunt normale. Poți să faci fără Euphillin?
Nu se poate utiliza Eufillin numai în cazul dacă respectați strict la dieta și alte recomandări pentru a reduce manifestările de preeclampsie.

7. Care este riscul de proteine ​​în urină?Cum afectează acest lucru fătul?
Proteina din urină indică pierderea proteinelor și afectarea funcției renale. Fructele în acest caz nu au suficiente materiale pentru a-și construi propriile celule. Acest lucru poate duce la o întârziere în dezvoltarea fătului.

8. Cât de mult puteți bea lichide pe zi pentru gestație?
În prezența edemelor - nu mai mult de un litru și jumătate pe zi.

9. Am umflarea picioarelor. Doctorul la numit pe Trental. Dar instrucțiunile spun multe efecte secundare ale acestui medicament, mă tem să beau. Cum influențează Trental fătul?
Trental este sigur pentru copil.

10. Care este norma acceptabilă a proteinei în urină?
În mod normal, nu ar trebui să existe nici o proteină în urină.

Obstetrician-ginecolog, Ph. D.Christina Frambos