Sifilis - Cauze, simptome și tratament. MFs.

Sifilisul - o boală infecțioasă cauzată de Treponema pallidum( Treponema pallidum), care se manifestă prin simptome clinice, a variat în funcție de etapa curentă.calea de infecție cea mai mare parte sexuale, dar, de asemenea, există un risc de infecție prin articole de igienă și obiectele care vin în contact cu organele sexuale.

agent pallidum cauzal de sifilis - anaerob strict( bine crește și se multiplică în condițiile anoxice), dar chiar și deci poate fi depozitat timp de 3 zile la subiecte conexe. Prin acțiunea temperaturilor sub zero grade acestea sunt stabile și pot fi stocate în stare pe viață pe tot parcursul anului. Mult mai distructive efecte ale temperaturilor ridicate( aproximativ 60 ° C) - a ucis în 20 de minute, în timp ce fierbere ucise instantaneu. Sub acțiunea antiseptice și dezinfectante vine, de asemenea, moartea rapidă.

agentul cauzal al sifilisului pal spirochete( model)

Treponema( Treponema) sub o cauza microscop

de infectie - promiscuității, și, cu câteva excepții - neglijarea igienei personale. Simptomele

de sifilis

Manifestările clinice vor depinde de stadiul procesului de infectare, reacțiile compensatorii ale organismului și statusul imun atât la momentul infecției și la momentul curgerii. Sifilis are 3 perioade de flux.

perioadă de incubație - nici un simptom de infecție la primele simptome. Această perioadă poate dura de la 15 zile la 2 luni( durata va depinde de fondul imunitar și primirea de antibiotice).Perioada

primar( sifilis primar) - penetrarea agentului în mediul intern cu o reproducere în locul introducerii și migrarea la ganglionii limfatici regionali. Ca treponemes reproducere în locul introducerii este format sancrul - Infiltrat plotnoelasticheskoy( ulcer sau eroziune) care apar după 4 săptămâni după infectare, dureri nesemnificative sau inexistente. Prin urmare, în cazul în care apare sancrul pe colul uterin sau amigdalele, pacientul poate să nu observe că el a fost bolnav.

sancrul uterin de col uterin

sancrul buza

sancrul pe amigdale

ulcerativa sancrul pe

penis Odată ce agentul patogen se raspandeste prin vasele limfatice si ganglionilor limfatici ajunge apare lymphangitis( ajungând la vasele limfatice din apropiere de sancrul solide începe să fie dureros la palpare și izpentru încălcări ale fluxului de limfa, se pot alătura în continuare edem tesut infiltrativ - este inerent scrot, preput, labiile, amigdalele) și limfadenita( sklerodenit) - creșterea înconjurătoaredin canalul solid al ganglionilor limfatici. Ganglionii limfatici sunt mărite cu 7-10 zile de la apariția șancrului, nedureros, plotnoelastichny fuzionate între ele și țesuturile înconjurătoare, dimensiunea unui bob.

Toate aceste 4 simptom secvențial conectate între ele peste 1,5-2 luni, în medie. După aceea există următoarea perioadă -

sifilis secundar .Infectia apare generalizarea la 3 luni de la infectie si dureaza 3-5 ani, această perioadă se caracterizează prin multiple diferite în aparență erupții cutanate în diferite organe și țesuturi, și, prin urmare, absolut orice fel de simptome, în funcție de ceea ce organ / sistem afectat mai mult și modul în care ela fost compromisă anterior, și anume dacă el era sănătos la momentul înfrângerii - dacă da, atunci manifestările de sifilis vor fi minime.În această perioadă, există simptome prodromale( ca și pentru răceli - stare de rău, dureri musculare, dureri articulare, temperatura, aspect), durează 7-10 zile înainte de debutul sifilom( erupții cutanate rozeolozno-papulare) - de multe ori mici pete roșii, cu limite clare, care nu fuzionează unul cu celălalt. Când este apăsat dispar, apoi apar, sau pot deveni galben ca urmare a distrugerii celulelor roșii din sânge. Aceste leziuni nu distrug țesutul, iar în cazul în care tratamentul antisyphyllitic dispar instantaneu. Aceste erupții cutanate sunt recurente în natură, adică acolo din nou, dar nu la fel de pronunțată și cantități mult mai mici.

rash roseolous în sifilis secundar proaspăt

pustulare papule sifiliticilor

papule solzoase sifiliticilor pe palme

senzația subiectivă a erupții cutanate nu apare decât pe scalp - senzatia de mancarime si aparitia alopeciei( zone de cadere a parului).Eruptii cutanate pot fi diferite - de pete inofensive, pustule în sus - ceea ce face dificil de diagnosticat, deoarece se alătură unei infecții secundare. Există, de asemenea, limfadenită.Netratate sau imunopatologice apare

terțiară sifilis - timp de 3-10 ani după infectare. Această perioadă este caracterizată prin gummas aspect( infiltrative limitat plonoelastichny tubercul și predispuse la dezintegrare si cicatrici) în organele interne și oase. Sifilisul visceral este un sinonim pentru terțiar. Gumurile se formează în organele interne și în oase și generează schimbări degenerative severe în organele și oasele interne.În funcție de organul afectat, vor exista simptome corespunzătoare: leziunea

• CNS - degenerarea personalității;Distrugerea
• a oaselor / articulațiilor - periostită, artrită;Leziunile
• ale ganglionilor limfatici intra-abdominali - mesadenită, cu sindrom de durere severă.

Există multe simptome posibile, în funcție de localizarea leziunilor. Sifilisul netratat duce la moartea pacientului. Sifilisul congenital

la copii apare atunci când infecția transplacentar a fătului, după o dezvoltare suficientă de circulație placentar( cu 3 luni de sarcină), deoarece spirochetes placenta nu penetreze.În cazul nașterii unui copil viabil, sifilisul congenital este împărțit în timpuriu și târziu.

• precoce congenital rash sifilisul papulară apare pe fese, leziuni ale mucoasei nazale, distrugerea septului nazal, hepatosplenomegalie, hidrocefalie, și, de asemenea, în lag ulterioare în dezvoltarea mentală și fizică.
• sifilis congenital tardivă se caracterizează prin triada Hutchinson: dinti patologie( incisivii superiori centrali în formă de butoi) + cheratită parenchimatoasă( leziune corneană) + surzenie labirint. Există, de asemenea, alte manifestări care corespund sifilisului terțiar la adulți.

Late

congenitale sifilis In timpul sarcinii, mamele cu sifilis sau dureri, dar nu și eliminate din registru - merge consultarea și a abordat problema avortului sau a salva, dar cu antibiotic.

auto-diagnostic și auto-tratament sunt inacceptabile, din cauza diversității tabloul clinic( erupții cutanate de variabilitate, perioade latente frecvente) posibilitatea de misdiagnosis este mare, urmată de infecție altora și riscul de complicații dezactivarea. Acest lucru este adevărat în special erupții

, ele sunt atât de variate încât ele trebuie să fie distinsă de exemplu manifestările cutanate:

• herpes shankrioformnaya piodermite, tuberculoza miliară( astfel de boli sunt diferențiate în prima perioadă);
• rujeola, rubeola, tifos, roz si boli de piele solzoase, veruci genitale( sifilis secundar).

Acordați atenție stadiului erupțiilor cutanate, manifestărilor însoțitoare, morfologiei erupțiilor etc.- toate aceste descrieri necesită experiență clinică.Analizele

pentru sifilis:

Principalele metode de diagnostic includ:

1. Metoda bacterioscopice( aceasta este direcționată către detectarea agentului patogen în frotiuri sancrul sau nodul limfatic biopsie) - Această metodă este efectuată în primele 4 săptămâni după infectare.

2. Metoda serologică( metoda pentru determinarea IgM - indică reacție de fază acută și este determinată numai prin utilizarea FTA-ABS și IFA - numai ele definesc imunoglobuline M, utilizarea altor metode serologice va da rezultate eronate reacție seronegativi, deoarece acestea au ca scopDetectarea IgG - vorbește despre cronizarea procesului).

Primele două metode sunt utilizate pentru sifilis primar;În metodele secundare și terțiare, se utilizează metode serologice pentru detectarea IgG( RW, RNGA, RIF).In diagnosticul de sifilis congenital, folosind ELISA și FTA-ABS( în decurs de 3 luni), iar după - RW, Phragmites, RIF.

Aceasta este în primele stadii de sifilis care apar imunoglobulina M( IgM) origine treponemala - în laborator și scris.Și, în ultima etapă, scrie despre prezența IgG de origine treponemală.Și în funcție de ce Ig( imunoglobuline) sunt determinate, ei vorbesc despre un proces acut sau deja de lungă durată.Dar pe ce fel de test serologic pentru a trimite pacientul, dermatovenerologul decide în stabilirea stadiului clinic.

3. Alte metode de diagnostic de laborator pentru a fi mai puțin informativ, iar pe langa imaginea de ansamblu a inflamației sau imunopatologice rezultate nu va da.

sifilis

Tratamentul nu este specific și se realizează cu doze mari de antibiotice, care sunt sensibile la sifilis, aceste grupuri includ: tetracicline( doksitseklin), eritromicină, azitromicină( sumamed) ceftriaxonă.

Tratamentul se efectuează sub controlul parametrilor biochimici și KLA, OAM - monitorizarea reacțiilor compensatorii ale organelor și sistemelor.

Tratamentul durează în medie 2 luni, iar tratamentul în timpul sarcinii nu diferă, în principiu, de stadiul obișnuit al bolnavului. Partenerul de tratament este obligatoriu, aceasta se numește terapie preventivă( tratament pentru persoanele care sunt în contact strâns cu cei infectați).Pentru igiena personală folosiți un fel de farfurie, prosop și alte obiecte personale de utilizare. De asemenea, dupa contactul sexual sau alte nevoi de contact pentru a utiliza 0,05% digluconat hlorgiksedina, soluție Albucidum( poate și trebuie să fie păstrate în dulapul cu medicamente personale) - Utilizați pentru orice părți ale corpului care au avut loc contactul.

prevenirea sifilisul

metode specifice de reabilitare, prevenire și dieta nu au fost dezvoltate până în prezent. Puteți încerca, cu siguranță, pentru a trata cu soluții antiseptice infestați loc imediat după contact, dar riscul bolii rămâne destul de mare, deși un pic mai mic.

Consultarea unui medic despre sifilis:

Întrebare: Este imunitatea dezvoltată după o boală?
Răspuns: o opinie clară cu privire la acest subiect nu este, pentru că în sângele unor oameni fără un istoric de sifilis, găsit treponemostaticheskie, treponemotsidnye anticorpi care a preveni infecția. De asemenea, ea a format imunitatea nesterilă, dar la momentul actual latente în momentul bolii sale, el este slăbit, și, eventual, re-infecție în plus față de ceea ce este deja acolo - adică formarea de suprainfecție. Dar se poate spune cu siguranta ca nu exista imunitate persistenta dupa boala transferata.

Întrebare: De ce vine bunăstarea imaginară și nu pot exista manifestări ale bolii?
răspuns astfel apare în perioadele primare și secundare, datorită structurii Treponema pallidum, și anume prezența în ea învelișului capsulei, protejând-o de fagocitoză, rezultând în treponemes distrugere incompletă și șederea lor în forma L( stare „latente“) - protecție împotriva anticorpilor și antibioticelor, dar și protecție împotriva dezvoltării bolii. Același efect răspunde la întrebarea „re-infecție în absența contactului cu pacientul“ - adică, există o trezire „dormit“ treponem.

Întrebare: Sunt alte căi de transmisie periculoase? Răspuns
: puțin probabil, dar posibil prin articole de uz casnic.

Întrebare: cicatricile rămân după manifestările cutanate?
răspuns poate fi, numai în cazul în care nu a început tratamentul în timp util a fost și nu a existat ulcerații( ulcere formate) sau același mecanism, dar în locuri de traumatisme frecvente( zona anală, zona amigdalelor).

Întrebare: Aspecte juridice ale ascunderii acestei boli?
Răspuns: ascunderea intenționată a bolilor venerice, ceea ce a condus la o contaminare a altora este considerată infracțiune administrativă FZRF №116 st.6.1-6.3 și persecutați de către rus Codul penal Articolul 121.

doctor Shabanova

adică