Fibroza retroperitoneală( boala Ormond) - Cauze, simptome și tratament. MFs.

fibroză retroperitoneală( fibroză retroperitoneală, boala Ormond a)

- inflamația cronică a țesutului adipos retroperitoneal, ceea ce duce treptat la o compresie și tulburarea permeabilitatii structurilor tubulare ale porțiunii anatomice. Cel mai adesea, aceste structuri ombilicale sunt uretere. Din motive

fibroza retroperitoneală Există două teorii ale bolii lui Ormond. Primul se bazează pe inflamatorii și pe al doilea pe reacții imune. De asemenea, în unele surse medicale, boala Ormond aparține grupului de colagenoză reală, adică bolilor sistemice ale țesutului conjunctiv.

Există mulți factori care, conform experților, pot duce la apariția fibrozei retroperitoneale. Acestea includ cancerul, pancreatita cronică, hepatita cronică, tuberculoza a prejudiciului coloanei vertebrale, expunerea la radiatii, hematom mare a regiunii lombare, efectele drogurilor toxice și substanțe chimice.În ciuda unei astfel de mari liste de factori de risc, mulți pacienți cu boală Ormond nu pot detecta nici unul. Apoi trebuie să vorbim despre fibroza retroperitoneală idiopatică.Mecanismul

de patologie datorită faptului că, sub influența factorilor menționate anterior se produce scleroza tesutului adipos retroperitoneal, vasele astfel stoarse mecanic care există și ureter. Acest lucru duce la hidronefroză sau pielonefrita, și în cele din urmă, și cicatrici renale.În plus, pot exista tablou clinic de obstructie intestinala din cauza compresiei de grăsime în colon. Simptome

Ormond

simptomele fibrozei retroperitoneale depinde de stadiul și gradul de activitate a procesului patologic. Academically curs bolii este împărțit în trei etape: debutul bolii, perioada de activitate și perioada de reducere a masei fibroase.

În prima etapă, pacienții se plâng de durere surdă constantă în regiunea lombară, care încep de la un capăt și sa răspândit treptat la cealaltă.În acest caz, durerea poate fi administrată spatelui, abdomenului și organelor genitale externe.În acest stadiu, poate să apară și o ușoară creștere a tensiunii arteriale și simptome de astenie generală: oboseală, dureri de cap, transpirații. Despre mătuși pacienți cu patologie Ormond la acest punct menționat prezența de formare a tumorilor la nivelul pelvisului sau abdomenului.

În etapa a doua și a treia a bolii, simptomele progresează încet. Alături de durere a crescut la pacientii a observat o scădere a cantității de urină, chiar și pentru a finaliza anuria( lipsa de urină).Dacă boala are o natură unilaterală, atunci al doilea rinichi compensează insuficiența pacientului. Cu boala cu două fețe a lui Ormond, produsele de schimb de proteine ​​care nu sunt excretate în urină intră în sânge. Aceasta duce la apariția unei afecțiuni septice numită uremie. Astfel de pacienți necesită conectarea imediată a unui aparat de rinichi artificial.În caz contrar, boala se termină letală.Cu toate acestea partea

începe simptome de hipertensiune renală, care se dezvoltă din cauza presiunii asupra arterei renale progresează.Pacienții se plâng de o creștere constantă a nivelului tensiunii arteriale, care se manifestă ca dureri de cap, în special la nivelul gâtului. O fibroză tipică caracteristică

retroperitoneal este hipertensiune venoasă, care apare datorită compresiei venei cave inferioare. Simptomele acestei afecțiuni patologice sunt vene varicoase ale extremităților inferioare și vene ale testiculelor la bărbați. Ca o complicație a stagnare de sânge în jumătatea inferioară a corpului poate provoca tromboza venei cave inferioare, care, cu toate acestea, este destul de rar.

prezența a cel puțin unuia dintre simptomele de mai sus au nevoie de consultarea imediată a urolog, pentru ca orice boala Ormond are o regulă care tratamentul este inceput mai devreme, asa ca cel mai bine este să fie rezultatele sale. Diagnosticul bolii

Ormond In stadiile timpurii ale markerilor bolii fibrozei retroperitoneale pot fi valori excepțional de sânge de laborator. Determinat Rata de sedimentare a hematiilor, care este de obicei crescută și markeri inflamatorii, cum ar fi proteina reactivă C, alfa-globuline.

În a doua etapă a bolii, urografia excretoare este utilizată pentru a verifica diagnosticul.În imagine, se determină mărirea pelvisului renal și schimbarea conturului ureteral. Mai mult, o examinare detaliată a imaginii arată că deformarea ureterului apare din cauza compresiei externe.

urografie excretor - îngustarea

ureterului Printre alte metode de cercetare este de a oferi o tomografie computerizată și ultrasunete. Ca și în primul și în al doilea caz este posibil să se evidențieze consolidarea țesutului retroperitoneal.

Singura metodă sigură de verificare a diagnosticului bolii Ormond este biopsia regiunii lombare. Pe secțiunile histologice este posibil să se evidențieze formarea crescută a fibrelor fibrinice în țesutul adipos.

De asemenea, atunci când a avut loc un luminos simptome clinice ale sistemului cardiovascular sau digestiv irigografiya( examinarea de contrast a intestinului gros) și aortografia de contrast. Aceasta din urmă face posibilă determinarea stării funcționale și anatomice a arterelor renale.

Tratamentul fibrozei retroperitoneale

Tratamentul conservator al bolii Ormond este utilizat numai în cazul în care pacientul este asimptomatic de compresie ureterală, intestine și vasele de sânge. Scopul utilizării sale este de a împiedica progresul procesului. Pentru tratamentul conservator al fibrozei retroperitoneale, de regulă, se utilizează medicamente hormonale și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. O schemă de utilizare combinată a prednisolonei și a celecoxibului sa dovedit foarte utilă.Aceste medicamente pot fi cumpărate fără prescripție, dar acest lucru nu se poate face, având în vedere numărul mare de reacții adverse.

În absența efectului tratamentului conservator sau dacă pacientul prezintă simptome de compresie a structurilor tubulare, pacientului i se recomandă tratamentul chirurgical. Esența operației este de a elimina țesutul gras modificat fibros și de a restabili lumenul, atât ureterul, cât și vasele. Destul de des se întâmplă ca pentru a restabili trecerea normală a urinei sau a fluxului sanguin, trebuie să facem plasticile ureterului sau vaselor cu țesuturile corpului.

În stadiile avansate, când clearance-ul se suprapune complet ambele uretere și nu poate ține plastic ultimul, operația este realizată pentru a impune nefrostomia, a cărei esență este de a trece la peretele abdominal anterior al tubului prin care urina lasă într-un rezervor special.remedii populare Boala

Tratamentul Tratamentul laparoscopic

Ormond lui

remedii fibroza populare retroperitoneale, de obicei implică utilizarea de comprese. Lotiuni folosite din decocțiile multor ierburi și plante. Este de remarcat faptul că, în unele cazuri, utilizarea unui astfel de tratament poate da rezultate temporare și poate întârzia ușor dezvoltarea fibrozei. Pe de o parte, aceasta poate părea o practică bună, deși reprezentanții medicinii tradiționale nu le recomandă să se implice. Faptul este că, după primirea unei diminuări chiar minime, pacienții încep să abuzeze de metodele folclorice de tratament, uitând de cele tradiționale.În cele din urmă, aceasta conduce la progresul inevitabil al bolii și la trecerea ei într-o formă severă, tratamentul căruia este posibil numai într-un mod operativ. Urologii recomandă folosirea comprimatelor în combinație cu metodele de tratament al medicamentelor, ceea ce oferă rezultate mai încrezătoare, deși nu vindecă complet boala.obiceiurile de hrănire

și stilul de viață cu boală pacienții Ormond

cu fibroză retroperitoneală se recomandă să adere la o dieta stricta, cu excepția produselor prăjite, sarat, acru si afumat. Acest lucru este deosebit de important în stadiile incipiente ale bolii, când prima prioritate este de a împiedica progresia procesului patologic. Dacă pacientul are deja simptome de îngustare a ureterului, atunci trebuie să recomande utilizarea unei cantități mari de lichid, astfel încât circulația constantă a urinei să împiedice progresul bolii.

Particularitățile stilului de viață al pacientului pot fi modificate numai dacă are o nefrostomie după operație. Acești pacienți trebuie învățați să folosească pisoar, pentru a se evita orice macerare( macerat) pielea din jurul tubului de nefrostomie.

Complicațiile fibrozei retroperitoneale

Prima si cea mai grava complicatie a bolii Ormond - l anurie cu dezvoltarea ulterioară a insuficienței renale cronice. Aceasta provine din stagnarea constantă a urinei în sistemul tubular al rinichiului și distrugerea celulelor acestuia. O altă fibroză gravă complicație

retroperitoneal este hipertensiunea, care apare din cauza îngustării arterei renale și eliberarea compensatorie a unor cantități mari de renina, care este un agent hipertensiv puternic.

îngustarea lumenului venei cave inferioare poate pune în pericol dezvoltarea pacientului a venelor varicoase. Aceasta se manifestă prin creșterea lumenului venelor membrelor inferioare și a durerii din zona lor. Cu o expansiune puternică, se pot dezvolta ulcere trofice, care au o tendință foarte slabă de a se vindeca.

de compresie a fluxului luminos colonice poate contribui la dezvoltarea de obstrucție intestinală cronică, manifestată constipație prelungită, flatulență și distensia intestinului. Cu forme neglijate, acest lucru poate duce la dezvoltarea intoxicației intestinale. Prevenirea

fibroza retroperitoneală prevenirea bolilor

Ormond este în primul rând pentru a elimina factorii care pot contribui la dezvoltarea sa.În cazul în care pacientul are pancreatita cronică, hepatita, tuberculoza si boli vasculare sistemice, atunci în primul rând, trebuie să ia medicamente lor.

Apoi trebuie să vă monitorizați cu atenție sănătatea, pentru a nu pierde dezvoltarea primelor simptome clinice. Ar trebui să ne amintim că, dacă detectarea precoce a bolii Ormond, atunci o terapie hormonală poate evita intervenția chirurgicală.

Rev.doctor urologist Astashin Е.Е.