Gripa - cauze, simptome și tratament. MFs.

Cu gripa cel puțin o dată în viața mea întâlnite, poate, totul. Acest lucru nu este surprinzător, pentru că gripa - una dintre bolile infectioase cele mai frecvente care pot cauza focare masive și chiar epidemii aproape în fiecare an. Prin urmare, este atât de important să cunoaștem "dușmanul în persoană": cu cât este mai periculos să fie, cum să-l apărați și cum este mai ușor de transferat.

De ce este atât de comună gripa? De ce în fiecare an, peste tot în lume, un număr foarte mare de copii si adulti care sufera de aceasta boala omniprezente, care poate duce la complicații foarte grave?

Virusul gripal este foarte variabil.În fiecare an există noi subspecii( tulpina) de virus, cu care sistemul nostru imunitar nu este încă îndeplinite și, prin urmare, nu se poate ocupa cu ușurință.De aceea, vaccinurile împotriva gripei nu pot oferi protecție 100% - există întotdeauna posibilitatea unei noi mutații a virusului.

Istoria gripei

Gripa a fost cunoscută omenirii cu multe secole în urmă.Prima epidemie documentată de gripă a apărut în 1580.Totuși, încă nu sa știut nimic despre natura acestei boli.infecții respiratorii pandemice

în 1918-1920, care a capturat pe glob, și a fost numit „gripa spaniolă“, cel mai probabil, a fost nimic mai mult decât o epidemie de gripă severă.Este cunoscut faptul că spaniolul a diferit de mortalitate incredibila - fulger a condus la pneumonie și edem pulmonar, chiar și la pacienții tineri.

natura autentic virală a gripei stabilit în Anglia, numai în 1933, Smith, Andrews și Laidlaw, selectați un virus specific care afectează în principal în căile respiratorii ale plămânilor de hamsteri infectați cu spălare cu jet pacientii cu gripa nazale si le-desemnate ca gripa A. În 1940, Francis și Madgea descoperit virusul gripal, iar în 1947 Dl. Taylor a identificat încă o nouă variantă a virusului gripal - S.

din 1940, posibilitatea de a explora în mod activ virusul gripal și proprietățile sale - virusul a început să crească în ouă embrionate de pui. De atunci, studiul gripei la un mare pas înainte a fost făcut - a fost descoperit abilitatea de a evolua si de a identifica toate părțile virusului care sunt capabile de variație. O descoperire importantă, desigur, a fost crearea unui vaccin împotriva gripei.

Ce

Gripa Gripa - o boală virală acută, care pot afecta tractul respirator superior și inferior, însoțită de intoxicație severă, și poate duce la complicații și decese grave, mai ales la pacienții vârstnici și copii.

Gripa - varietate de infecții respiratorii acute virale( Arvi) și metoda de infecție și toate principalele manifestări similare SARS.Dar gripa este o toxicitate mult mai mare, de multe ori se execută greu și duce la diferite tipuri de complicații.

Virusul gripei

pentru formarea corespunzătoare a reprezentărilor despre boala si prognosticul situației, este necesar să se înțeleagă structura sa:

• virus ARN;
• virusul gripal și are un antigene interne de suprafață: antigeni interni - NP( din care capsida în sine) și M( strat de matrice și proteine ​​de membrana) - NP și M sunt antigeni specifici de tip, astfel încât anticorpii sintetizați nu au nici un efect protector semnificativ. In afara acestor structuri este plic lipoproteină situate purtând antigeni externi - 2 proteina complex( glicoproteine) - hemaglutinina( H) și neuraminidaza( N)
• Prin structura antigenică a virusului gripal separat principiu antigenic în tipurile A, B, C, si boala poate fi reprezentat prinunul dintre virusurile antigenic distincte( se întâmplă că, odată ce două tipuri de virusuri sunt înregistrate în timpul epidemiilor sau pandemii).În general, epidemiile sunt cauzate de tipurile A și B, pandemiile - tip A.
• Un virus gripal este împărțit în 13 subtipuri de H( H1-H13) și 10 subtipuri de N( N1-10) - periculoase pentru subtipul uman din primele 3 și primul H2 subtipul N.
• Variabilitatea de mare are de tip A este2 variante de variabilitate: derivație antigenică și schimbare antigenică.Drift - mutații punctiforme într-o genă care controlează antigenul H și deplasarea - înlocuirea completă a unuia sau a ambelor antigene de suprafață, adică segmentele ARN întregi, rezultând în schimbul de material genetic al gripei umane și animale, iar acest lucru duce la apariția unor noi variante antigenice, la carenu există imunitate, care este cauza epidemiilor și a pandemiilor. epidemiile se pot apărea atunci când derivă, pentru că cea mai mică schimbare în genotipul agentului patogen, poate „bate celule de memorie sens“ a sistemului imunitar, și se pare că majoritatea populației sunt non-imunizate.

La începutul anului 2016 în rândul populației de oameni virusi care circula ca pandemia de gripa porcina 2009 A( H1N1) pdm09, tulpini de virus gripal A( H1N1), cu modificări genetice( pe datele privind gripa Institutul de Cercetare), care sunt transmise de la o persoană la alta, asa ca suna gripa curentpur "porc" nu este complet corect.

Cauzele gripei

Sursa infecției este o persoană bolnavă.Virușii se remarcă prin salivă, spută, descărcare nazală - când tuse și strănut. Virușii pot ajunge la nivelul mucoasei nazale, ochilor sau căilor respiratorii superioare direct din aer, în contact apropiat cu un pacient;și se pot depune pe suprafețe și expuse în continuare la membranele mucoase manual sau cu igiena generala a pacientului.

Apoi virusul intra mucoase ale tractului respirator superior( nas, faringe, laringe și trahee), intră în celulă și începe să prolifereze în mod activ.În doar câteva ore, virusul afectează aproape întreaga mucoasă a tractului respirator superior. Virusul este foarte „dragoste“ este mucoasa tractului respirator, și nu este capabil de a infecta alte organe. De aceea, este greșit să se folosească termenul de „gripa intestinala“ - Gripa nu se poate lovi mucoasa intestinală.Cel mai adesea, ceea ce este cunoscut sub numele de gripa intestinale - febră, intoxicație, însoțite de diaree - o gastroenterita virala.

nu este bine stabilită datorită unui mecanism de protecție se oprește replicarea virală și de recuperare are loc. De obicei, după 2 - 5 zile, virusul încetează să mai fie eliberat în mediu, adicăpersoana bolnavă încetează să mai fie periculoasă.simptome de gripă

perioada de incubație pentru gripa este foarte scurt - de la infectare pana la primele simptome ale bolii iau de obicei câteva ore până la 2 zile( A, C), cel puțin până la 4 zile( influenza B).

Gripa intotdeauna incepe acut - pacientul poate indica cu precizie momentul debutului simptomelor.

Prin severitatea fluxului, se eliberează gripa, gripa medie și grea.

În toate cazurile, în grade diferite, există semne de intoxicație și fenomene catarale. Mai mult decât atât, 5-10% din cazuri există și o componentă hemoragic.

Intoxicație are următoarele simptome:

• febră ridicată în primul rând: temperatură ușoară să nu crească peste 38 ° C;pentru gripa de severitate moderată - 39-40 ° C;dacă este severă - se poate ridica peste 40 ° C frisoane,
• ,
• dureri de cap - mai ales în frunte, ochi;dureri severe atunci când se deplasează globul ocular, dureri musculare
• - mai ales la nivelul picioarelor si partea inferioara a spatelui, articulațiilor, slăbiciune
• ,
• stare generală de rău, pierderea poftei de mâncare
• ,
• poate fi greață și vărsături.

Semne de toxicitate acută

persistă, de obicei, de până la 5 zile. Dacă temperatura durează mai mult, este posibil să existe complicații bacteriene.

simptomele catarale persistă în medie 7-10 zile:

• Rinita.
• durere în gât.
• Tusea în necomplicat este, de obicei, o tuse uscată.
• Liniștea vocii.
• Tăieturi în ochi, ochi apoase.

fenomene hemoragice:

• hemoragie minoră sau sclera vasodilatație hemoragiilor
• în membranele mucoase: se observă în gură, ochi
• Epistaxisul
• Este o trăsătură caracteristică a gripei - înroșirea feței la paloarea
• aspectul general al hemoragiilor în piele - un semn foarte nefavorabildin punctul de vedere al previziunii.

gripa AH1N1 posibil diaree. Simptomele

gripei care necesita urgențe medicale: temperatura

• de 40 ° C și peste.
• Depozitarea căldurii pentru mai mult de 5 zile.
• dureri de cap severe, care nu merge atunci când se iau analgezice, în special în localizarea în gât.
• Insuficiență respiratorie, respirație frecventă sau anormală.
• confuzie - iluzii sau halucinații, stare de inconștiență.Convulsii
• .
• apariția de erupții cutanate hemoragice pe piele.

Cu toate aceste simptome, precum și apariția altor simptome deranjante, care nu sunt incluse în imaginea gripei necomplicate, ar trebui să caute imediat ajutor medical.

care transporta gripa mai greu

Persoanele cu cardio-vasculare boli cronice: boli de inima in special congenitale si dobandite( stenoza mitrala in special).Indivizii
care suferă de boli pulmonare cronice( inclusiv astm).
Pacienți cu diabet zaharat.
Pacienți cu afecțiuni renale și sanguine cronice.
gravidă.Persoanele în vârstă de peste 65 de ani
, deoarece în cele mai multe cazuri, acestea au o boală cronică în grade diferite.
Copiii sub 2 ani și persoanele care suferă de imunodeficienta, sunt de asemenea susceptibile de a dezvolta complicatii de la gripa. Complicațiile gripei complicații

virale de gripă

primar pneumonie virală - o complicație foarte gravă a gripei. Din cauza răspândirii virusului din tractul respirator superior în jos bronșice leziunile pulmonare și arbori. Boala progresează în mod constant. Intoxicație cu cu exprimate în extremă, există dificultăți de respirație, uneori cu dezvoltarea de insuficienta respiratorie. Există o tuse cu spută rar, uneori amestecate cu sânge. Pentru pneumonia virală predispun boli de inima, stenoza mitrala in special.

șoc toxic - un grad extrem de intoxicare cu functionare defectuoasa a organelor vitale: în special sistemul cardiovascular( există o accelerare pronunțată a ritmului cardiac și o scădere critică a tensiunii arteriale) și rinichi. Prima manifestare a șocului infecțios-toxic.

miocardita si pericardita - cum ar fi complicațiile gripei întâlnite în timpul unei „gripa spaniola“ pandemie.În prezent, acestea sunt extrem de rare.complicații

bacteriene ale gripei

In gripa redus semnificativ rezistenta la alte infecții naturale. Toate rezervele organismului petrece pentru a lupta impotriva virusului, astfel încât infecțiile bacteriene sunt atașate la tabloul clinic foarte des. Mai ales în prezența oricăror boli bacteriene cronice - toate dupa ce sufera de gripa tind să degenereze.

• Pneumonie bacteriană.De obicei după 2-3 zile de curs acut al bolii, după îmbunătățire, temperatura crește din nou. Există o tuse cu spută galbenă sau verde. Este important să nu pierdeți debutul acestei complicații și să începeți tratamentul la timp cu antibiotice selectate în mod corespunzător.
• Otită, sinuzită, frontală.Inflamația bacteriană a sinusurilor nazale și a urechii este probabil cea mai frecventă complicație a gripei.
• Glomerulonefrita este o inflamație a tubului renal, care este însoțită de o scădere a funcției renale.
• Meningită, encefalită - inflamația membranelor și / sau țesutului cerebral. Acesta apare cel mai frecvent la pacienții cu risc, care suferă cel mai mult de imunodeficiență.
• Condițiile septice sunt condiții însoțite de ingestia și reproducerea ulterioară a bacteriilor din sânge. Condiții extrem de severe, adesea fatale.

Tratamentul gripei

Tratamentul non-medicament al gripei

Odihna calmă și mai bună a patului timp de 5 zile. Nu este necesar să citiți, să vă uitați la televizor, să lucrați la calculator în timpul perioadei acute a bolii( de parcă nu era de dorit).Acest lucru epuizează un organism deja slăbit, prelungește timpul de îmbolnăvire și riscul de complicații.

Băutură caldă abundentă de cel puțin 2 litri pe zi. Mai bogat în vitamina C - ceai cu lămâie, șolduri de trandafir, mors. Consumând o cantitate mare de lichid zilnic, o persoană bolnavă efectuează o detoxificare - adicăaccelerarea eliminării din organism a toxinelor care se formează ca urmare a activității vitale a virușilor. Terapia antivirala

intranazal interferon: leucocite 5 picături în nas de 5 ori pe zi, Grippferon 2 - 3 picături de 3 - 4 ori pe zi, pentru primele 3 - 4 zile.
influenza γ-imunoglobulina administrată pacienților care suferă de imunodeficiențe
Rimantadine - agent antiviral. Tratamentul cu rimantadină este mai bine să înceapă în prima zi a bolii și cel puțin nu mai târziu de 3 zile. Nu se recomandă administrarea medicamentului copiilor cu vârsta sub 12 ani, gravide, persoanelor cu afecțiuni hepatice și renale cronice. Nu este eficace în gripa porcină.Tratamentul durează 3 zile.
Oseltamivir( Tamiflu). Tratamentul trebuie început în prima zi a bolii. Avantajul oseltamivirului este capacitatea de a prescrie la copii sub vârsta de 12 ani și eficacitatea împotriva virusului AH1N1 .Cursul de tratament este de 3-5 zile. Terapia

non-specifice de droguri pentru

gripei - medicamente anti-inflamatorii nesteroidiene: paracetamol, ibuprofen, diclofenac. Aceste medicamente au efect antiinflamator, reduc temperatura corpului, reduc durerea. Pot primi acești agenți în compoziția pulberilor medicamentoase de tip Coldrex, Tera -. Gripa etc. Trebuie reamintit faptul că reducerea temperaturii sub 38 ° C nu este necesară, deoarece este la această temperatură a corpului în mecanismele de aparare corp sunt activate împotriva infecției. Excepțiile sunt bolnave, predispuse la convulsii și copii mici.

Copiii sunt contraindicați la administrarea de aspirină. aspirina în timpul infecției virale poate provoca complicații severe - sindromul Reye - o encefalopatie toxică, manifestată convulsii și comă.

- Antihistaminicele sunt medicamente care sunt utilizate pentru tratarea alergiilor. Acestea au un puternic efect antiinflamator, reducând astfel toate semnele de inflamație: congestie nazală, edem mucoasal. Preparatele primei generații din acest grup - dimedrol, suprastin, tavegil - au un efect secundar: provoacă somnolență.Preparatele din a doua generație - loratadină( klaritină), fenistil, semprex, zirtek - nu au acest efect.

- picături pentru nas. Vasele vasoconstrictive pentru nas reduc edemul, ameliorează congestia. Cu toate acestea, acest medicament nu este la fel de sigur ca și cum ar părea. Pe de o parte, în timpul ARVI este necesar să se utilizeze picături pentru a reduce edemul și pentru a îmbunătăți fluxul de lichid din sinusuri pentru a preveni dezvoltarea sinuzitei. Cu toate acestea, utilizarea frecventă și prelungită a picăturilor vasoconstrictive este periculoasă în dezvoltarea rinitei cronice. Administrarea necontrolată a medicamentelor determină o îngroșare semnificativă a mucoasei nazale, ceea ce duce la dependența de picături și apoi la o congestie nazală permanentă.Tratamentul acestei complicații este doar chirurgical. Prin urmare, este necesar să se respecte cu strictețe regimul picăturilor de băut: nu mai mult de 5-7 zile, nu mai mult de 2-3 ori pe zi.

- Clătirea nasului.Împotriva frigului comun și pentru prevenirea bolilor organelor ORL, precum și a complicațiilor, nasul este spălat. Cu toate acestea, majoritatea soluțiilor pentru tratamentul nasului sub formă de aerosoli gata preparate implică o procedură pentru irigarea nazală, mai degrabă decât pentru clătire imediată.Irigarea, spre deosebire de spălare, poate reduce numai consistența groasă a secrețiilor nazale, dar nu va rezolva problemele cu îndepărtarea lor împreună cu bacteriile dăunătoare. După irigare, membrana mucoasă se usucă rapid, ceea ce agravează în continuare rinita, provoacă umflături. Spălarea ajută la reducerea inflamației, îmbunătățirea membranei mucoase a nasului și reducerea dezvoltării complicațiilor bolii. Metodele moderne implică spălarea pasajelor nazale cu agenți antiseptici speciali. De exemplu, componentele medicamentului "Dolphin" ajung la sinusurile nasului, diluează cheagurile de mucus și le conduc în mod natural.

- Tratamentul durerii în gât. Cel mai eficient mijloc( cel mai nemulțumit de mulți) este gargajul gâtului cu soluții dezinfectante. Puteți utiliza infuzii de salvie, mușețel, precum și soluții gata făcute, cum ar fi furatsilina. Clătirea trebuie să fie frecventă - la fiecare 2 ore.În plus, pot fi utilizate spray-uri dezinfectante: hexoral, bioparox, etc.

- Preparate pentru tuse. Scopul tratamentului tusei este de a reduce vâscozitatea flegmului, de a face lichid și ușor de tuse. Este important pentru acest regim de băut - băutura caldă diluează sputa. Dacă aveți dificultăți cu expectoratie poate lua medicamente expectorante, cum ar fi ACC, mukaltin, bronholitin etc. Nu sta singur( fără a consulta un medic) pentru a lua medicamente care inhiba reflexul de tuse. - Ar putea fi periculos.

- Antibioticele - nu trebuie utilizate. Antibioticele sunt complet neputincioase împotriva virușilor, fiind utilizate numai de în cazul complicațiilor bacteriene ale .Prin urmare, antibioticele nu trebuie utilizate fără prescrierea unui medic, oricât de mult vă place. Acestea nu sunt sigure pentru preparatele corporale.În plus, utilizarea necontrolată a antibioticelor conduce la apariția unor forme bacteriene rezistente la acestea.

Prevenirea gripei

În primul rând, este important să nu permiteți intrarea virușilor în membranele mucoase ale nasului, ochilor sau gurii. Pentru aceasta, este necesar să se limiteze contactul cu bolnavii.În plus, trebuie reamintit faptul că virușii pot rămâne pentru o perioadă de timp pe obiecte de igienă personală ale unei persoane bolnave, precum și pe diferite suprafețe din încăpere unde este. Prin urmare, este important să vă spălați mâinile după contactul cu obiectele pe care virușii pot rămâne. Nu atingeți nasul, ochii, gura cu mâinile murdare.

Trebuie remarcat faptul că, cu siguranță, săpunul nu ucide virușii gripali. Spălarea mâinilor cu săpun și apă determină îndepărtarea mecanică a microorganismelor din mâini, ceea ce este suficient.În ceea ce privește diferite loțiuni de mână dezinfectante, nu există dovezi convingătoare că substanțele conținute în ele sunt dăunătoare virusurilor. Prin urmare, utilizarea acestor loțiuni pentru prevenirea răcelii este complet nejustificată.

În plus, riscul de contractare a ARVI depinde în mod direct de imunitate, adicărezistența organismului la infecții.

Pentru a menține imunitatea normală, este necesar:

Pentru a mânca corect și pe deplin: alimentele ar trebui să conțină suficiente proteine, grăsimi și carbohidrați, precum și vitamine.În perioada de primăvară-primăvară, când numărul de fructe și legume din dietă scade, este posibilă administrarea suplimentară a unui complex de vitamine.

• Exercițiu regulat, de preferință în aer liber, inclusiv mersul pe jos într-un ritm rapid.
• Este obligatoriu să se respecte restul regimului. Restul adecvat și somnul complet sunt aspecte extrem de importante pentru menținerea imunității normale.
• Evitați stresul.
• Renunță la fumat. Fumatul este un factor puternic care reduce imunitatea, care are un impact negativ atât asupra rezistenței generale la bolile infecțioase, cât și asupra barierei locale de protecție - în mucoasa nazală, trahee, bronhii.

Profilaxia vaccinurilor pentru gripa

Vaccinurile împotriva gripei sunt actualizate anual. Vaccinarea se efectuează prin vaccinuri împotriva virușilor care au circulat în iarna anterioară, astfel încât eficacitatea acesteia depinde de cât de apropiate sunt virușii până în prezent. Cu toate acestea, se știe că, prin vaccinări repetate, eficacitatea crește. Acest lucru se datorează faptului că formarea de anticorpi - proteine ​​antivirale de protecție - la persoanele vaccinate anterior are loc mai repede.

Ce vaccinuri există?

dezvoltat acum 3 tipuri de vaccinuri:

vaccinuri cu virus întreg - vaccinuri, care sunt un virus gripal integrală - viu sau inactivat. Acum, aceste vaccinuri nu sunt practic utilizate, deoarece au un număr de efecte secundare și cauzează deseori boala.
Vaccinurile divizate sunt vaccinuri divizate care conțin doar o parte din virus. Acestea au efecte secundare semnificativ mai reduse și sunt recomandate pentru vaccinarea adulților.
Vaccinurile subunitare sunt vaccinuri foarte purificate care practic nu produc efecte secundare. Posibila utilizare la copii.

Când este cel mai bine să fii vaccinat?

Cel mai bine este vaccinarea în avans, înainte ca epidemia să se dezvolte - din septembrie până în decembrie. Vaccinată în timpul epidemiei este de asemenea posibil, dar trebuie să se țină seama de faptul că sistemul imunitar este format în termen de 7-15 zile, timp în care cel mai bine este să efectueze agenți antivirali suplimentare de prevenire - cum ar fi rimantadina.

Vaccine de siguranta:

După cum sa menționat deja, pentru o mai mare siguranță este mai bine să utilizeze vaccinurile subunitare cele mai purificate.

• Reacții adverse: Reacțiile locale
  
  cum ar fi înroșire, a avut loc timp de 1-2 zile
• reacții sistemice: febra, frisoane, dureri musculare. Ele sunt destul de rare și apar, de asemenea, în decurs de 1-2 zile
• Alergie la componentele vaccinului. Trebuie amintit faptul că vaccinul nu trebuie administrat persoanelor cu intoleranță la proteinele de pui ca virusurile de vaccin sunt cultivate cu utilizarea acestei proteine, si vaccinuri contin urme de ea. Dacă sunteți alergic la vaccinurile antigripale, atunci nu puteți vacca. Urgență

profilaxia gripei în cazul unui focar de boală într-o eficiență epidemii colective sau in timpul gripei inchise grefare este considerabil redusă, deoarece este nevoie de cel puțin 1-2 săptămâni pentru a forma imunitatea deplină.

Deci, în cazul în care vaccinarea nu se realizează, în special la persoanele cu risc, este administrarea profilactică de medicamente antivirale.

• Rimantadina se administrează zilnic în același timp într-o doză de 50 mg timp de cel mult 30 de zile.
• Oseltamivir( Tamiflu) într-o doză de 75 mg de 2 ori pe zi timp de 6 săptămâni.
• pentru prevenirea situațiilor de urgență se poate utiliza, de asemenea, anti-imunoglobulină specifică, în special la pacienții imunocompromiși.