Bursita purulenta - Cauze, simptome si tratament. MFs.

Bursita purulenta este o inflamatie purulenta a articulatiei sinoviale a articulatiei. Bursa situate în jurul îmbinărilor de mari și în proiecția tendoane mari, este o cavitate închisă umplută cu o cantitate mică de lichid sinovial. Funcția sacului comun este de a reduce fricțiunea și efortul mecanic între tendoane, mușchi și oase în timpul mișcării articulațiilor. Din acest motiv, pungile articulare, supuse în mod constant unor influențe mecanice, sunt adesea afectate de procesele purulent-inflamatorii. Agenții infecțioși cad în punga de la leziunea sinovială deschis, precum Focarele septice situate in zona( flegmon subcutanat, erizipel, furuncle, artrita supurativă și altele).

Cauzele bursitei purulente.

Bursita purulentă se dezvoltă datorită infecției bacteriene a cavității sacului. Agenții cauzali sunt în principal stafilococi și streptococi. Dezvoltarea bursitei în majoritatea cazurilor este precedată de o traumă mecanică.Microorganismele penetrează prin abraziunile și zgârieturile obținute ale pielii în cavitatea sacului. Leziunea directă a pungii sinoviale în aproape toate cazurile duce la dezvoltarea unui proces inflamator.În stadiul inițial, inflamația este seroasă sau catarală.În absența unui tratament adecvat, procesul trece la stadiul inflamației purulente. Dacă tratamentul este inadecvat, procesul poate avea un curs cronic.

Adesea boala are un caracter profesional, legat de poziția forțată cu un suport pe coate, genunchi( de exemplu, gravori, artiști, la portari lungi care transportă încărcături grele pe umăr).Și, de asemenea, are loc o poziție statică lungă cu sprijin pe ele în timpul intoxicației cu alcool sau narcotice. Disponibilitate

focare adiacente de infecție, leziuni cutanate pustulare( piodermite) pot determina în mod independent dezvoltarea bolii și pentru a promova o tranziție mai rapidă la pasul purulent de traume mecanice. Simptomele bursitei purulente.

Cele mai frecvente sunt pungile articulațiilor cotului, genunchiului și umărului.capsula articulară

din cauza acumulării de lichid în lumenul pungii are loc creșterea în dimensiune și zona de articulare a format umflătura bine delimitată, de obicei nedureroase, firma la palpare și împiedică mișcarea articulației, în care este proiecția Odată cu dezvoltarea inflamației seros. Când aderarea la infecție

, durere in umflarea, reddens pielii de mai sus devine fierbinte la atingere, există o umflare a țesutului înconjurător, temperatura corpului crește până la 37,5 ° C și mai mare.Înroșire și umflare se pot răspândi dincolo de limitele de formare a tumorii, sugerand posibilitatea de răspândire a procesului purulente în structurile anatomice înconjurătoare Bursa. Dacă există o rană care pătrunde în cavitatea sacului, poate proveni o descărcare purulentă( foto de mai jos).

Photo1.Purulentă bursita cot

Foto 2. bursita acuta a genunchiului

Acest tablou clinic este caracteristic bursita a genunchiului și cotului articulațiilor. Atunci când umflarea cotul bursită va fi amplasat la cot apex, bursită la genunchi - suprafața anterioară a patelei( bursita prepatellyarny).

Cu înfrângerea în zona umerilor pungi sinoviale, durerea cu răpirea și rotirea spre interior a extremității superioare, care este asociat cu locația de pungi sub mușchi efectuarea acestor mișcări. Mobilitatea umărului în natura purulentă a inflamației datorată durerii și presiunii înalte a conținutului purulent este limitată.Note dithering caneluri intramusculare în comun, creșterea volumului comun, dar numai de-a lungul suprafeței exterioare a umărului. Examen

pentru bursita purulenta.

Dacă apar aceste simptome, trebuie să luați legătura cu medicul de la policlinica de la locul de reședință.Ar trebui să donezi sânge pentru o analiză generală și pentru sânge de glucoză( zahăr), precum și un test de urină generală.Determinarea nivelurilor de glucoză din sânge necesare pentru a exclude prezența diabetului și când determinarea severității prezent și tratament de corecție. Metodele de examinare instrumentală sunt rareori utilizate din cauza unei imagini clinice clare. Cu toate acestea, în cazurile îndoielnice și localizarea atipică a bursitei( de exemplu, în zona articulației șoldului), sunt posibile metode suplimentare de investigare. Acestea din urmă includ radiografia articulației și ultrasunetele.

Radiografia articulației vă permite să excludeți procesul inflamator în cavitatea articulației. Examinarea ultrasonică stabilește localizarea și dimensiunile cavității, permite efectuarea unei puncții de diagnosticare sub control ultrasonic.

Puncția cavității sacului comun vă permite să evaluați conținutul lichid, să determinați natura acestuia.

Singura boală cu care este necesară diferențierea bursitei purulente este artrita purulentă.Diferența dintre ele este conservarea mișcărilor în articulație cu bursita.În cazul artritei, mișcările sunt dureroase și limitate. Atunci când durerea bursită se simte aproape de articulație, nu înăuntru.

Tratamentul bursitei purulente.

Tratamentul conservator al bursitei acute este posibil numai cu o natură serioasă a inflamației.În astfel de cazuri, mâna este imobilizată pe o batistă, puncția sacului articular se efectuează odată cu evacuarea conținutului lichidului, cavitatea sacului se spală cu o soluție antiseptică.În continuare, pe zona sacului, puneți un bandaj strâns cu un bandaj elastic.

Pentru a accelera resorbția, este prescris tratamentul fizioterapeutic: căldură uscată, terapie UHF, terapie cu ultrasunete și altele.

Când natura purulente a procesului trebuie să fie deschiderea centrului purulentă cu pungi pereti excizie partiale implicate in procesul inflamator, cavitatea de prelucrare cu soluții antiseptice și menținerea unei răni deschise, care se vindecă prin intenție secundară.Deseori, vindecarea este lentă cu formarea fistulelor cu descărcare seroasă, care se explică prin producerea lichidului de către punga în sine.

Cu un curs recurent de bursită purulentă, este indicată o excizie completă a sacului sinovial.În perioada postoperatorie, sunt prescrise terapii antibacteriene, fizioterapie și medicamente pentru durere.

Complicațiile bursitei purulente.

În absența tratamentului în timp, are loc fuziunea purulentă a pereților sacului sinovial, iar procesul se extinde la structurile vecine. Ca rezultat, se dezvoltă:

• abces - fuziune purulente spațiilor celulare subcutanate și intramusculare, însoțită de tranziția de roșeață și umflarea pielii înconjurătoare;
• lymphangitis - inflamare a vaselor limfatice ale pielii, care devine vizibil sub formă de păianjen vene sau conducte de culoare roșie pe piele îndreptată centripet de focalizare purulente;
• limfadenitå - o inflamatie a ganglionilor limfatici la care limfatic curge departe de un accent purulentă, poate avea ca rezultat formarea de abces;
• artrita purulenta - trecerea unui proces purulente la o articulatie adiacenta cu o violare a mobilitatii sale.

Prevenirea bursitei purulente.

Singura prevenire este de a preveni efectele traumatice asupra zonei pungilor sinoviale, tratarea în timp util a proceselor supurative în articulații.

Utilizarea de remedii populare nu este rațional, deoarece aceasta va conduce la progresia procesului purulente și dezvoltarea complicațiilor. Prin urmare, auto-medicația este periculoasă și poate duce la consecințe tragice.

Rezultatul pozitiv pentru această boală este posibil numai odată cu aplicarea timpurie a îngrijirii medicale. Aveți grijă de sănătatea dumneavoastră.Este mai bine să supraestimeze severitatea simptomelor dumneavoastră, mai degrabă decât mai târziu, să solicite asistență medicală.

Chirurg medic Tevs DS