Angina( amigdalita) - Cauze, simptome și tratament. MFs.

termenul de „angina“ este cunoscută încă din zilele de medicina antica, cel mai adesea acest termen înțeleg diferite stări de boală în gât, similară în caracteristicile lor. Cu toate acestea, de fapt, cauzele anginei pot fi complet diferite.În acest sens, toate anginei pot fi împărțite în trei categorii: primare, specifice și secundare( simptomatice)

anginei primar Sub angina primară înțeleg - o boală infecțioasă acută cu etiologie predominant streptococică, cu febră pe termen relativ scurt, intoxicație generală, schimbări inflamatorii limfoidețesuturile gâtului, cel mai des - in amigdalele si ganglionii limfatici din apropiere pentru a le. Angina risc de a dezvolta procese autoimune, fără un tratament specific protivostreptokokkovogo poate duce la dezvoltarea de glomerulonefrita acută și febră reumatică însoțite de leziuni severe ale rinichilor si inimii.

Cea mai frecventă cauză a anginei este un streptococ beta-hemolitic( până la 90% din toate cazurile).Mai rar( 8%), devine cauza anginei Staphylococcus aureus, uneori in combinatie cu streptococ.patogen Foarte rare este Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Corynebacterium.sursa

de infecție este un pacient cu angina pectorala diferite forme de boală acută și un purtător de microorganisme patogene. Cea mai mare importanță este pentru pacienții cu focare de infecție în tractul respirator superior. Principala cale de infecție

anginei propagat in aer implementat cu ușurință în echipe mari, în strânsă comuniune cu persoana bolnavă.Infecția poate să apară atunci când se utilizează produse colonizare aureus( salată, lapte, carne tocată, compot de fructe) susceptibilitatea

la patogeni anginei la om variază și depinde în mare măsură de starea amigdalelor imunitate locală: inferior este, cu atât crește riscul de angină.Riscul de boală crește cu răceli, oboseală, sub influența altor factori nefavorabile.

principalii agenți patogeni locul de reproducere anginoase sunt amigdalele palatine și rareori - amigdalelor linguale, partea perpetueaza pe peretele posterior al faringelui. Depășirea protecția locală a amigdalelor, agentul cauzal al anginei începe să se prolifera și a secreta o varietate de substanțe care provoacă inflamații. De multe ori, agentul și produsele din viața sa de a lua în altă parte, ganglionii limfatici regionali() si inflamatia cauza lor.În cele mai multe cazuri, răspândirea germenilor este limitată la amigdalelor și ganglionii limfatici, dar în unele cazuri, de a depăși aceste bariere, agentul patogen produce inflamarea tesuturilor din jurul amigdalelor( paratonzillit, abces peritonsilar), și chiar și sepsis. Produse de germeni vitale, înmuiate în sânge, provocând leziuni toxice ale tesutului corpului: vasele sanguine, ale sistemului nervos central și periferic, rinichi, ficat, miocard și altele.cai neuronale

amigdalele asociate cu inima, astfel încât atunci când angină pectorală, o perturbare a inimii poate să apară prin reflex.

procesele imune care se dezvoltă ca răspuns la introducerea amigdalita patogen, în anumite circumstanțe( predispoziție, infecție streptococică) poate adopta o formă incorectă, patologică.În acest caz, complexele imune rezultate sunt depozitate in tesuturile inimii, rinichii si sistemul imunitar recunoaste eronat țesuturi cum începe străin pentru a le distruge - dezvoltarea febrei reumatice. Motivul pentru astfel de procese este, în special, tratamentul prelungit sau ineficient. Riscul proceselor autoimune crește cu angina pectorală repetată.In mod repetat, se numește angina la persoanele care suferă de aceasta în fiecare an sau cel puțin o dată la doi ani.

Prin natura sa, o durere în gât poate fi catarală, folicular, lacunare sau necrotice.În angina pectorală catarrală, inflamația se limitează la membrana mucoasă care acoperă amigdalele. Dacă se întâmplă amigdalite purulente formațiuni specifice amigdalele - foliculi. Atunci când inflamația lacunar amigdalite a amigdalelor pătrunde mai adânc în țesutul, foliculi purulente rupe în lacunei amigdalelor, lăsând un raid purulentă pe suprafata amigdalelor.

lacunar amigdalita: membrana mucoasa faringelui este inflamat, amigdale Simptomele placi purulent

de

angină

Perioada de incubație cu angina durează 1-2 zile. Boala începe acut: printre sănătate deplină apar frisoane, dureri de cap, dureri articulare, slăbiciune generală, dureri în gât la înghițire. Manifestarile bolii sunt mai pronunțate atunci când lacunare anginoase: marcat frisoane puternice, temperatura corpului poate ajunge la 40 °, tulburari de somn si pofta de mancare. Durerea din gât se intensifică treptat, devine constantă, atinge un maxim în a doua zi. Angina angina pectorală este caracterizată printr-un simptom al durerii bilaterale la înghițire.În absența durerii în general sau a oricăror senzații vagi de la nivelul faringelui, diagnosticul anginei primare este incert.

Erupțiile cu angină nu se întâmplă.

obligatorie pentru durerea angina primară este în creștere și ganglionii limfatici din zona unghiului mandibular: ele sunt ușor deplasate în timpul palpării. Când au văzut

faringe văzut înroșită( eritematoase), amigdalelor, dot formațiunile gălbui( 2-3 mm) și fibropurulent foliculară raidurilor formă neregulată cu angină lacunar.

Angina în etapa de recuperare, după descărcare maselor purulent poate fi văzut

decalaj extins In cazurile severe de angină în amigdalelor pot apărea zone de necroză( necroză) în gri închis, care este apoi respins, iar în locul lor sunt formate defecte dimensiune tesatura pana la 1 cm, de multe oriformă neregulată, cu un fund neuniform.

Paratonzilita și abcesul paratonsilular( angina pectorală) apar ca o complicație a anginei.

Paratonzillit abces peritonsilar și cele două faze ale aceluiași proces, mai întâi o inflamație a țesutului din jurul amigdalelor - paratonzillit atunci este fuziunea lor purulent - au format un abces. Aceste complicații apar 2-3 zile după durere în gât. Există dureri când sunt înghițite mai mult pe o parte, temperatura crește brusc. Deschiderea gurii este dificilă, există o salivare crescută.Poziția caracteristică a capului pacientului: pentru a reduce tensiunea țesuturilor afectate, îl înclină spre partea inflamată.La examinarea faringelui o asimetrie marcată: amigdaliene afectat relaxat și mutat la centru, palatului moale edematoasa, limba este deplasat într-o parte.

Aș dori să pun împreună semne și simptome care ar trebui să cauzeze o persoană să ceară sfatul medicului imediat:

excitare, alternând cu letargie, de culoare a pielii, alternând de culoare albăstruie, alterarea stării de conștiență, o scădere rapidă a temperaturii corpului, scăderea cantității de urină - simptome de complicații severe ale bolii - un infecțioase-toxiceșoc. Convulsii, leșin, - semne de deteriorare a sistemului nervos și apariția hemoragiei - încălcarea permeabilității vasculare și de coagulare a sângelui. Pe termen lung, mai mult de cinci zile, păstrarea temperaturii este un semn al ineficienței tratamentului antibacterian. Apariția unui sentiment de lipsă de aer, o durere surdă în piept, dureri în regiunea lombară și regiunile laterale ale abdomenului în conjuncție cu o morbiditate urinara, modificarea culorii urinei - simptome ale bolii cardiace si insuficienta renala. Amplification durere în gât, senzație de lipsă de deschidere a gurii, dificultăți de înghițire - semn( eventual purulentă) inflamațiile despre țesutul amigdalelor. Specific

angina

Difterie faringe , pot avea simptome similare cu angină obișnuită( primar).Există trei forme de difterie gât: localizate - acoperire nu se extinde dincolo de amigdale, distribuție - raid dincolo de amigdalele palatului moale, peretele posterior al faringelui și toxic - cu umflarea în gât și în țesutul subcutanat al gâtului. Infrangere amigdalelor in timpul primelor doua forme de placi difterie caracterizata prin formarea de dens, cu greu eliminate din amigdaliene suprafața țesuturilor sangereaza după îndepărtarea plăcii care a fost îndepărtată de film este triturat și dizolvat în apă subiacente.

Difterie faringe: dens, care acționează rău în filmul atinge pe

Fără boala serului amigdale difterie progresează - o formă ușoară de mișcare într-o formă mai avansată toxice sau severă.Fungică

pectorale provocate de ciuperci de drojdie, reducând în același timp reactivitatea generală a organismului, tratamentul pe termen lung cu antibiotice. Astfel de anginas diferă de primar printr-o ușoară creștere a temperaturii, o intoxicație slabă.Formate pe suprafața amigdalelor friabile, atacuri „siropoase“, care pot fi ușor îndepărtate, expunând o mucoasa netedă, inflamate( așa-numita „brevet mucoase“).

angina

Vincent - cauzată de prezența( coabitare) microorganisme simbiotice care populează în cavitatea orală: spirochete și tijă fusiform. Având o îngrijire precară a cavității orale, abuzul de tutun, acestea pot dobândi proprietăți patogene. Pe fondul intoxicării ușoare, pe de o parte, în curs de dezvoltare proces necrozantă.În termen de 2 zile de la amigdală apare strat gri-alb, și timp de 4-5 zile la locul plăcii format un ulcer profund cu margini zimțate și murdar-gri jos. Placa se poate răspândi pe toată amigdala și în afară, dar nu trece niciodată pe cealaltă parte. Boala durează aproximativ 2 săptămâni.

secundar amigdalite în multe boli infecțioase și neinfecțioase, în plus față de înfrîngerea diferitelor organe și sisteme există așa-numita angina secundara - un set comun de simptome ale bolii, în care există modificări în gât angină pectorală.Astfel de modificări pot fi observate în gripă, SARS, scarlatina, tularemie, mononucleoza infecțioasă, pojarul, tuberculoza, sifilis, boli ale organelor hematopoietice( leucemie, agranulocitoză).Angina

scarlatină în catarală și forma-folicular lacunar apare în prima zi de boală, diferită de culoarea mucoaselor primar luminos( gât de ardere) și dispare la 4-5 zile de boala. Distinge anginei de a permite primar cărămizie tipic simptomele febrei: culoare strălucitoare ale gâtului mucos, roșu aprins cu limba proeminent papile( „zmeură“), obrajii roșii, combinate cu triunghi nasolabial pal, punct erupție cutanată cu o localizare tipică la nivelul abdomenului inferior, coapse,suprafața flexurală a mâinilor și picioarelor.

Angina pectorală cu sindil se dezvoltă cu mecanismul oral al leziunii. Trei până la patru săptămâni după infectare, o amigdalită crește și temperatura crește ușor. Câteva zile mai târziu pe amigdala există un chancre greu. Cea mai comună formă de leziuni erozive: in amigdala apare in forma regulat, 0.5-1 cm în diametru de eroziune cu margini clare și o suprafață netedă, lucioasă fund.sifilisul secundar Angina arata ca placi albicioase de pe amigdale diametru 0,5 cm, falnic deasupra suprafeței înconjurate de jantă roșie.În sifilisul secundar, ambele amigdalele sunt afectate.

Angina cu tularemie, de obicei, cu o singură mână, poate fi catarală, membranoase sau necrotice. Pe suprafața insulelor amigdalele formate în plăci albe gălbui, care apoi se unesc pentru a forma un difterie gros, dur astfel de film.În mod semnificativ umflarea ganglionilor limfatici de la nivelul gâtului, devin dureroase, fuzionat în conglomerate, apoi supureaza. Cu tularemia, ficatul și splina cresc.

Angina la continuă cu leucemie ridicată( 39-40 ° C), cefalee, frisoane. Deseori există sângerări nazale, pe piele și pe membranele mucoase există hemoragii. Angina, în primul rând catarală, necrozantă este nevoie de caracter: raidurile apar de culoare murdar-gri, după respingerea lor de sângerare defecte, cu o suprafață aspră.Diagnosticul se confirmă după testele de sânge: numărul de leucocite poate depăși rata mai mult de 20 de ori.

Angina cu agranulocitoza are caracter necrozantă care arata similar cu angina pectorala in leucemie.În sânge, în analiză, arată o lipsă aproape completă de celule albe( granulocite.)

Angina în mononucleoza infecțioasă apare de obicei în primele zile ale bolii, dar se poate dezvolta la 5-6 zile.În lacunele amigdalelor apare un înveliș vrac, dur, care este ușor de îndepărtat. Acest lucru vă permite să se facă distincția simptom caracteristic al anginei mononucleoza - implicare nodale: axilă, gât, zona inghinală, gât, subclavie, BTE.Ficatul și splina sunt lărgite.

Angina la sau infecția cu enterovirus gerpangina începe odată cu creșterea temperaturii la 40 ° C, apare rash cu bule amigdalian, după ce apar leziuni lor de suprafață de deschidere, acoperite cu un strat subțire albicioasă.Boala durează 6-7 zile.

Diagnosticul durerii în gât constă în simptome caracteristice anginelor. Dacă este necesar, se efectuează studii bacteriologice pentru a determina agentul patogen și sensibilitatea acestuia la antibiotice.În scopul diagnosticării precoce a complicațiilor, se efectuează electrocardiografia și testele de sânge biochimice.

Tratamentul durerii în gât

Având în vedere că anginei, în cele mai multe cazuri este cauzata de Streptococcus, si febra reumatică, glomerulonefrita și miocardita apar exact la infecții streptococice, tratamentul este inițiat cu antibiotice peniciline. Cel mai eficient împotriva beta-hemolitici benzilpenicilinei streptococi.În prezența alergiilor la peniciline administrate antibiotice macrolide( eritromicina, azitromicina).De obicei, după un scurt curs de droguri de penicilină injectat intramuscular cu acțiune prelungită de penicilină - bitsillin 3-5.sulfonamide populare( trimetoprim-sulfametoxazol) și tetracicline( doxiciclina) nu sunt eficiente in angina. In plus terapia cu antibiotice

pacientul trebuie să dețină o angina detoxifiante un aport de lichide, iar în cazuri severe ca soluții perfuzie intravenoasă de glucoză, clorură de sodiu. Pe scurt, la temperaturi ridicate slab tolerate, analgezice prescrise: paracetamol, aspirina. Pacienții anginas

repetate imunostimulante prescrise: Leucogen nukleinat de sodiu. Ca contravântuiri medicamentelor administrate vitamine: acid ascorbic, vitamina B, multivitamine simplu. După tratamentul cu antibiotice medicamente prescrise la normalizarea microflorei intestinale( baktisubtil, Linex).Gargara nevoie în scopuri mai igienice - clătirea cu antiseptic nici un efect semnificativ asupra microflorei patogene, prin urmare, în acest scop, de a utiliza o soluție de bicarbonat de sodiu încălzit suficient. Pentru a calma durerea în gât, puteți utiliza pastilele și spray-uri care conțin ingrediente( mentol, ulei de mentă, anestezice locale), reducând sensibilitatea membranei mucoase, dar ele nu pot fi abuzat ca o durere - un semn de inflamație și anestezice locale produc doar un aspect al bunăstării.

In marcat inflamarea ganglionilor limfatici pot fi utilizate tratamente de încălzire: căldură uscată, fizioterapie.

Tratamentul anginei secundar în ceea ce privește influența asupra cauzei( terapia etiotropic) poate să difere semnificativ de tratamentul anginei primare( A se vedea articolele de tratare a bolilor corespunzătoare), în ceea ce privește efectele asupra simptomelor individuale( febră, durere, inflamație, intoxicație) - similar și transportate deacelași lucru înseamnă ca tratament primar pentru gatul inflamat.remedii

Folk pentru tratamentul anginei

tratamente traditionale au ca scop reducerea inflamației în gât, întărirea de apărare al organismului, recuperare rapidă de la boală.Pentru aceste scopuri bulioane de plante utilizate cu acțiune antiinflamatoare( mușețelul, salvie, coaja de stejar), ceaiuri si extracte de fructe cu un conținut ridicat de vitamine( coacaze, afine, Rosa canina).Baie rusă și saună au un efect tonic, ajuta la eliminarea toxinelor, dar ar trebui să fie utilizate în perioada de recuperare. Deoarece singura metodă de tratament independent populare metode nu sunt potrivite. Prevenirea

anginei

Prevenirea anginei urmărește să identifice persoanele predispuse la boala, cu infecție cronică.Pentru astfel de oameni este setat observație pe care o trata infecția cu focarele în cavitatea bucală, nazofaringe. Ca măsuri pentru a întrerupe mecanismul de transmisie utilizat: ventilație și de curățare cu dezinfectant înseamnă spații. Tehnologia de preparare Respectarea va preveni calea de contaminare a alimentelor. Călire, participarea la nutriție și de somn de sport, renunțarea la fumat ajuta la intarirea organismului ca un întreg, și nu numai că mărește rezistența împotriva agenților patogeni anginei. Grupurile organizate pot efectua prevenirea bitsillinom de urgență.

Consultare privind anginei:

Ceea ce distinge amigdalita cronica de la gatul inflamat frecvente? După
anginei, chiar frecvente, vine o recuperare completă, și amigdalite cronice - o boală cronică în care este posibil exacerbarea.angina repetată apare după contactul cu infecție streptococică umană, acută și cronică amigdalite dezvoltă după utilizarea produselor refrigerate, apă rece, expunerea totală.Pentru amigdalite cronice caracteristice modificări în gât: formarea aderențelor cu amigdalele palatine arcade, amigdale cicatrici, masa purulente golurile amigdalele fără manifestări evidente de toxicitate. Simptomele

de amigdalită cronică: cicatrici amigdalian, adeziunile cu palatine manere

Pentru a evita durerile gâtului, este mai bine să eliminați amigdalele?
Inelul limfoid al faringelui, care include amigdalele palatine - este o barieră protectoare în calea agenților patogeni.Îndepărtarea amigdalelor este necesară în cazul în care acestea au încetat să-și poarte funcția și s-au transformat în surse de infecție, de exemplu în amigdalită cronică.

Am o durere în gât. Am băut un curs antibiotic cu penicilină, pe care medicul mi-a recomandat-o, dar angină nu dispare și temperatura încă mai rămâne, ce antibiotic mai trebuie să beau?
Înainte de numirea unui alt antibiotic, este de dorit să se clarifice tipul de agent patogen prin inoculare bacteriană, cu sensibilitatea microbului la diferite tipuri de antibiotice.

Care este cursul maxim și minim al antibioticelor pentru angina pectorală?
Antibioticul este de obicei prescris timp de 7 zile, cursul maxim este de două săptămâni, când se tratează tratamentul cu strectilă cu injecții cu penicilină, cursul poate fi finalizat în a treia zi cu introducerea de bicilină.

Sunt împotriva antibioticelor. Cred că pot să mă descurc cu gâtul meu cu metode populare accesibile.
În practică, acest lucru se întâmplă adesea, mai ales atunci când medicii sunt implicați în diagnosticare excesivă.Cu toate acestea, prin refuzarea antibioticului pentru angina pectorală cauzată de un agent patogen specific, este necesar să vă dați seama că vă asumați responsabilitatea și creșteți probabilitatea posibilelor complicații care duc la dizabilitate și chiar la moarte.

Doctor terapeut Sokov S.V.