Leziuni ale sistemului urinar( rinichi, vezică, uretra) - Cauze, simptome și tratament. MFs.

Accidente la organele sistemului urinar sunt leziuni ale acestor organe cauzate de acțiunea forței mecanice din mediul extern.În funcție de organul afectat, ele sunt împărțite în traumatisme renale , traumatisme ale vezicii urinare și leziuni ureterale .Daunele la alte organe nu sunt luate în considerare datorită apariției lor rare. Cauzele

de

traumatice de organe Sistemul urinar Avariile Cele mai frecvente cauze de un prejudiciu de rinichi este un impact greu de cap pentru zona lombară.De cele mai multe ori acest lucru se întâmplă când o persoană se prăbușește pe spate cu un snowboard, un skateboard sau o bicicletă.În plus, astfel de leziuni renale sunt adesea diagnosticate după lupte pe stradă.

Cauza leziunii vezicii urinare , ca regulă, este o lovitură pentru zona suprapubică.În cele mai multe cazuri, ruptura organelor apare numai atunci când aceasta din urmă este plină de urină.Aplicarea aceleiași lovituri asupra vezicii goale poate amenința doar hematomul submucosal, care se dizolvă în câteva săptămâni fără consecințe.

leziuni destul de specifice ale sistemului genito-urinar este decalaj uretră.Cauza sa, cel mai adesea, este căderea pe un cadru pentru biciclete sau un canal deschis.

În plus față de leziunile oculare sau închise ale sistemului urogenital, există, de asemenea, cele deschise. Cauza lor poate fi o rană ciupită, tăiată, sfâșiată sau împușcată.În timpul războiului, trauma organelor sistemului genito-urinar, în majoritatea cazurilor, se datora rupturilor miniere. Cel mai adesea acestea au fost penite răni ale vezicii urinare și ale uretrei, unde au căzut fragmente de mine. Simptomele

de leziuni traumatice ale sistemului urinar

principalele simptome ale tocit traume renale este o durere în regiunea lombară, încălcarea urinare și sânge în urină.Durerea, de regulă, este acută și localizată pe partea unde a avut loc impactul. Se mărește cu activitatea fizică și în timpul actului de urinare. Unii pacienți din această zonă au un hematom și o formă diferită.tulburări de micțiune în leziunii renale poate fi însoțită de o scădere a cantității de urină și frecvente reflex imperioasa, care, în unele cazuri, poate fi chiar obligatorie, adică fără izolarea urină.Hematuria sau prezența sângelui în urină pot fluctua de la un sediment ușor la ciorchine întregi, ceea ce poate fi un semn de sângerare profundă.

hemoragie în

spațiu retroperitoneal, de asemenea, de multe ori se dezvoltă atunci când traumatisme renale hipertensiune arterială renală, care este maligne în natură și foarte slab la tratament medical.

Ruptura vezicii urinare a este însoțită de urinare care intră în cavitatea abdominală.Curând, acest lucru duce la apariția peritonitei urinare difuze, care, în absența tratamentului, duce în mod inevitabil la moarte.Într-o astfel de situație pacientul în cauză dureri abdominale acute, tensiune musculară peretelui abdominal anterior și lipsa urgenței de a urina. Dacă urina este excretată, apoi într-o cantitate foarte mică, amestecată cu sânge și puroi. Când

leziuni traumatice ale vezicii urinare fără a rupe simptome clinice mai sarace. Trauma se manifestă prin dureri minore asupra pubisului și prin aceeași ușoară încălcare a urinării.În unele cazuri, pacienții se pot plânge de o cantitate mică de sânge în sedimentul de urină.

Chiar și cu puține daune în regiunea lombară și zona pelviană nevoie de consultarea imediată a urolog. Faptul este că simptomele leziunilor traumatice pot apărea după un timp după accidentare. Urologul ar trebui să determine gradul de gravitate pentru a calcula posibilitatea complicațiilor.

Diagnosticare leziuni ale sistemului urinar

Inițial, diagnosticul de defect se efectuează organele urinare radiografii simple a cavității abdominale. Acesta oferă o oportunitate de a identifica prezența unor elemente terțe părți și agenți traumatice în cavitatea abdominală și a spațiului retroperitoneal.

date mai detaliate pot fi obținute după urografie excretor .Să presupunem că nu indică modificări structurale în parenchimul renal, ci va da posibilitatea de a judeca starea funcțională a organului. De obicei, contuzia violare filtrarea renală observată într-unul dintre corpurile, în timp ce contrast vizibil la rupere ureter se îndepărta de la ureter.

Ultrasonografia organe retroperitoneale face posibilă determinarea stării morfologice a rinichilor. Cea mai mare atenție în acest caz este acordată stării capsulei, care poate fi ruptă sau, în general, ruptă.Pentru a confirma rezultatele ipoteze SUA pot fi folosite angiografie renală, care arată caracterul fluxului de sânge în organism. Pentru a confirma ruptura a vezicii urinare

aplicate voiding cystography, a cărei esență constă în introducerea unui cateter prin agentul de contrast uretrale si transillumination a porțiunii de corp prin intermediul aparatelor cu raze X.În cazul ruperii peretelui vezicii urinare, se observă turnarea mediilor de contrast în cavitatea pelvisului mic. De asemenea, în absența razelor X ruptură aparat de vezică urinară poate fi diagnosticată folosind formulări uzuale „poking“ cateter în cavitatea abdominală, care, patologia urmează să fie alocate urină, sânge pătat.

decalaj vezicii urinare, anulând Cystogram

Dintre metodele moderne de diagnosticare a leziunilor traumatice ale organelor urinare ar trebui să fie alocate tomografie computerizata cu un contrast .Oferă rezultate mai precise, spre deosebire de ultrasunetele menționate mai sus și de urografia excretoare, care prezintă multe deficiențe.

prezența leziunilor deschise ale sistemului urogenital, atunci când există un canal de rană, se utilizează procedura de Fistulografie .Aceasta constă în umplerea canalului de rănire cu verde diamant sau albastru de metilen pentru revizuirea ulterioară a acestuia. Tratamentul leziunilor

ale sistemului urinar

Absolut toți pacienții cu leziuni traumatice ale sistemului urogenital, indiferent de starea lor clinică, necesită internarea obligatorie în profilul departamentului .Aici sunt atent monitorizate pentru a identifica complicațiile și pentru a prescrie cele mai potrivite tactici de tratament, care pot fi conservatoare sau operaționale.

ruptură traumatică tratate chirurgie rinichi , în care organismul este suturată defect sau șterge acesta din urmă.Operația se termină de obicei evacuarea nefrostomia urina care se scurge în mod constant în zona rănilor post-operatorii.În timpul operației, trebuie efectuat un audit aprofundat al țesuturilor moi pentru prezența obiectelor exterioare, dacă aceasta a fost o traumă deschisă la rinichi.

Tratamentul ruperii vezicii urinare constă în efectuarea unei operații de sutură a defectului peretelui său. Se aplică o cusătura obișnuită cu două rânduri, care sigilează cavitatea vezicii. Postoperator foarte importanta buna evacuare a urinei din vezica urinara pentru a nu crește presiunea din interiorul corpului, ceea ce poate contribui la cusături discrepanțelor impuse pe peretele său.

În principiu, tratamentul operativ al fracturilor ureter si uretra nu este diferit. Aici, defectul este de asemenea suturat, urmat de drenaj adecvat.

Tratamentul conservator al tuturor leziunilor sistemului urogenital constă în numirea terapiei antibacteriene și analgezice. După cum prima poate fi folosită preparatele precum Ceftriaxonă, Gatifloxacin sau Ofloxacin precum și un al doilea - analgină, diclofenac sau Ketanov. Cursul tratamentului conservator depinde de gravitatea leziunilor traumatice și de senzațiile subiective ale pacientului. Tratamentul leziunilor

remedii populare urogenitale

Aplicarea comprese la zona de leziuni traumatice în leziuni minore pot da rezultate pozitive.Îmbunătățește sindromul de durere și contribuie la accelerarea resorbției hematomului în prezența acestuia. Utilizarea acestor metode pentru rupturi sau sângerări nu este numai inutilă, ci și periculoasă, deoarece întârzie folosirea îngrijirii medicale calificate. Prin urmare, se aplică comprese și orice alte metode tradiționale de tratament poate fi numai după consultarea cu un urolog.

Caracteristici ale nutriției și stilului de viață

Restricționați alimentele în produsele alimentare ale pacienților cu leziuni ale organelor sistemului excretor numai dacă efectuează intervenții chirurgicale.În acest caz, se atribuie un număr de dietă 0, ceea ce implică postul complet înainte de intervenția chirurgicală.Acest lucru se face cu speranța că, în timpul anesteziei la pacienți, există adesea vărsături reflexe, ceea ce complică procesul de operare.

Reabilitarea după accidentare

Pacienții sunt sfătuiți să efectueze metode fizioterapeutice de tratament în perioada postoperatorie. Medicii cred că realizarea UHF și darsonvalizarea accelerează procesul de vindecare și recuperare.

De asemenea, este obligatorie, ca și în cazul altor boli, să se prescrie un curs de tratament cu medicamente care conțin bacterii benefice. Acest lucru se face pe baza faptului că, la pacienții după un tratament prelungit de terapie cu antibiotice, microflora intestinală normală este întreruptă.

Complicațiile leziunilor sistemului urinar

Cele două complicații cele mai periculoase pentru aceste leziuni sunt sângerarea și peritonita. Primul se poate dezvolta odată cu înfrângerea oricăruia dintre aceste organe, în cazul ruperii unui vas mare.În acest caz, sângele este eliberat în cavitatea vezicii urinare sau în spațiul retroperitoneal.

Peritonita se dezvoltă pe fundalul perforării peretelui vezicii urinare. Urina umple rapid toate spațiile și etajele cavității abdominale, ceea ce duce la apariția unei inflamații grave, care poate avea chiar și un rezultat letal.

Prevenirea leziunilor sistemului urinar

Cele mai periculoase ocupații în ceea ce privește leziunile sistemului excretor sunt motociclete și constructori. Prin urmare, în timpul lucrului, se recomandă respectarea regulilor de siguranță și utilizarea echipamentului individual de protecție.

În plus, rănile la rinichi se produc adesea în accidente de mașină.Astfel, instalarea airbag-urilor poate fi de asemenea considerată unul dintre tipurile de prevenire a vătămărilor sistemului urinar.

Rev.doctor urologist Astashin Е.Е.