Mastoidita - Cauze, simptome și tratament. MFs.
Mastoidita este o inflamație a procesului mastoid al osului temporal. Procesul în formă de articulație este locul de atașare a mușchilor, care permit efectuarea de mișcări și înclinații ale capului. Anatomic, acesta este situat imediat în spatele urechii și reprezintă o creștere a osului având în interiorul cavității conexiunea cu cavitatea urechii medii. Numai o placă osoasă mică această cavitate este separată de cavitatea craniului.În interiorul procesului mastoid există poduri osoase subțiri, situate ca niște faguri de miere. Formarea acestor jumperi are loc treptat după naștere cu 5-6 ani. Motive
mastoidita de penetrare
infecției în cavitatea mastoidian, în cele mai multe cazuri se produce din cavitatea urechii medii. Adică, mastoidita este o complicație a otitei media acute. Pătrunderea posibila infectie din exterior direct la leziunea mastoide, septicemie( infecție a sângelui) sau ganglionii limfatici supurație in imediata apropiere cu mastoidian. Simptomele
de mastoidita mastoidita
Simptomele depind de amploarea procesului, agentul patogen care a cauzat eșecul și tratamentul.
primă etapă, când a remarcat doar procesul de inflamația membranei mucoase a procesului mastoid, este imposibil de distins de otita medie se dezvoltă în paralel cu acesta. Simptomele predomină în dureri de urechi, febră, dureri de cap și apariția secrețiilor din canalul auditiv extern cu perforare independentă sau artificială a membranei timpanice.
În absența unui tratament adecvat al otitei în această etapă( de obicei, este anterior întreruperea antibiotic și absența drenaj corespunzătoare cavitatea urechii medii) după îmbunătățirea stării generale reapărea creștere, puroi și devine mai dens. Există durere și roșeață în ureche în regiunea procesului mastoid.În acest stadiu, apare o secreție purulentă în celulele din interiorul filmului. Pus distruge punțile osoase subțiri și umple toată cavitatea( empieul procesului mastoid).
A doua etapă a mastoiditei
Simptomele următoarei etape sunt deja simptome de complicații. Acestea depind de locul puroiului descendent al peretelui procesului mastoid și îl răspândesc în organele și țesuturile vecine.
Curentul cel mai favorabil în această etapă este penetrarea puroiului sub cochilia exterioară a osului( periost) și, după rupere, sub piele. Această opțiune este, desigur, favorabilă, condiționată, având în vedere consecințele minime în comparație cu restul.În acest caz, există roșeață, o creștere a volumului și a durerii în zona anexei și sub ea, uneori apariția unei găuri( fistula) și eliberarea de puroi prin ea.
O descoperire a puroiului în interiorul urechii medii și interne va duce la o labirintinită.Pacientul prezintă amețeli severe, pierderea persistentă a auzului, tinitus, iritări ritmice ale globilor oculari fără niciun motiv aparent( nistagmus).
În imediata apropiere a cavității urechii medii și a procesului mastoid trece nervul facial. Dacă inflamația pătrunde în această zonă, atunci funcțiile sale suferă.Pacientul sau nota înconjurătoare asimetria feței, moleșit colț al gurii și ochii cu o mână în gât, incapacitatea de a închide pleoapelor, feței devine maskoobraznym.
Cea mai formidabilă complicație a mastoiditei este distrugerea puroiului în cavitatea craniană.Acest lucru poate duce la conditii, cum ar fi dezvoltarea de abces cerebral, inflamarea meningelor si substanta creierului( meningita si meningoencefalită), precum tromboza sigmoid sinusurilor.
Sinusul sigmoid este un vas special care elimină sângele din creier. Spre deosebire de venă, pereții săi sunt mai densi, nu au supape și niciodată nu cad. Pătrunderea în infecția duce la inflamarea pereților și a formării trombului pe ele, ceea ce duce la consecințe fatale sub formă de sepsis, ocluzie vasculară și tulburări circulatorii cerebrale.
Diagnostics
mastoidită Pentru a suspecta si confirma diagnosticul de mastoidită, este necesar să se consulte un medic generalist sau un otolaringolog( ORL - medic).După examinarea și interogarea pacientului, pacientul va primi instrucțiuni pentru un test de sânge general și un studiu de radiologie.
Un test de sânge general va avea o imagine a unei reacții inflamatorii, cum ar fi o creștere a ESR și a leucocitelor.
Razele X( CT sau cu raze X a mastoidei) au prezentat semne de modificari inflamatorii din zona osului mastoid de descoperire de topire și izolarea de puroi, dacă este cazul.În caz de suspiciune de complicații ale mastoiditei, decizia privind continuarea urmăririi este luată individual. Tratamentul
mastoidita
După confirmarea diagnosticului de tratament este prescris în funcție de etapa de proces. Este de remarcat faptul că în această situație preferința este acordată unui mod staționar. Este obligatoriu să fie numit terapia cu antibiotice masiv, de obicei intravenos, crearea unui drenaj adecvat al conținutului inflamației prin canalul auditiv extern. Dacă procesul este prins într-un stadiu incipient, tratamentul conservator este posibil sub supravegherea constantă a unui medic. Atunci când eșecul
tratament conservator timp de 1-2 zile, iar odată ce operația este realizată în timpul dezvoltării complicațiilor. Este de a despacheta mastoidian osoase peretele exterior( în spatele urechii) și mecanic( cu instrumente) și chimice( cu medicamente) indepartarea tesutului bolnave si sistemul de drenaj instalat. Aceasta din urmă permite nu numai înlăturarea în timp util a infuzării inflamatorii nou formate, ci și efectuarea unui tratament local. Medicamentele antiinflamatorii sunt injectate prin tuburile de drenaj în cavitatea apendiculară.eșec tratament separat sfaturi medicale
și nici o observație a pasajului de tratament poate duce la uzura procesului de vopsire, tranziția mastoidita în faza cronică, ceea ce complică foarte mult diagnostic și tratament. Prevenirea
mastoidita
de remarcat faptul că mastoidită este cel mai frecvent diagnosticate la copii, vârstnici, pacienții cu diabet zaharat, infecție cu HIV.Copiii mastoid nu este încă finalizat și poduri este o singură cavitate( antral), care pot fi ușor acoperite de inflamație în otita medie. Pe langa imunitatea imperfecțiune si raceli frecvente creste riscul de infectie la urechea medie.
La vârstnici și cei care suferă de diabet zaharat de imagine purtat de multe ori a bolii, sensibilitate redusă, absența simptomelor sau subestimării pe fondul declinului legate de vârstă a imunității poate duce la complicații. Adesea, cu vârsta, pacienții vârstnici iau în mod regulat analgezice, suferă de pierderea auzului, ceea ce face dificil diagnosticul primar.
Astfel, prevenirea mastoidita includ următoarele măsuri:
- în timp util și tratamentul complet de otita medie, cu punerea în aplicare exactă a recomandărilor medicului curant.
- supravegherea de către un singur specialist în mod constant pentru a evalua tratamentul cu trecerea timpului și de timp pentru a observa apariția complicațiilor
- utilizarea de medicamente antibiotice recomandate de medici si recomandate de un medic curs.
Mastoidita este o boală destul de periculoasă.Dar în vremea noastră, când medicamentele și medicamentele antibacteriene sunt la fel de accesibile, nu se întâmplă foarte des.Și este foarte ușor să evitați dacă urmați exact instrucțiunile medicului. Ai grijă de tine.
Medic terapeut Moskvina AM