Otita( inflamația urechii) - Cauze, simptome și tratament. MFs.

Recent, mai mulți dintre compatrioții noștri stabiliți în clase la modă astfel de tipuri extreme de dispută, scufundări și alpinism.Și intră în grupul de risc pentru inflamație în ureche. Acest lucru se datorează schimbărilor bruște de presiune în mediul înconjurător, care dăunează aparatului auditiv( barotrauma).Acolo

și daune ale urechii diverse obiecte mecanice, de impact sau în combinație cu leziuni la cap.

Organul auditiv este împărțit în mai multe departamente care îndeplinesc diferite funcții. Ceea ce se numește în mod obișnuit ureche în viața de zi cu zi - pinna și canalul auditiv extern este folosit pentru a capta sunete și care transportă le timpan. Acesta din urmă transformă sunetele în vibrații, care transmit la sistemul de osici ai urechii medii.În urechea interioară este un melc în care vibrațiile livrate sunt transformate în impulsuri nervoase. Pe lângă pentru a defila la cavitatea urechii interne este un labirint corp ravnovesiya- de a da informatii creierului despre poziția corpului în spațiu. Simptomele

otita În conformitate cu caracteristicile anatomice, otita medie, ca o boală clasificată în exterior, de mijloc și interior. Din punct de vedere clinic, acest lucru se va manifesta printr-o încălcare a funcției unui departament.

Otita externa - este modificarile inflamatorii ale pielii și țesutului subcutanat al canalului auditiv extern. Se poate proceda ca o inflamație locală( se fierbe) sau are o natură difuză.

furuncul auditiv extern meat apare atunci când penetrarea infecției în foliculii de par sau meatul auditiv sebacee. Manifestările majore ale acestei este durere în canalul urechii, care crește cu mișcările mandibulei( de mestecat, vorbind) ca o exercită aritculației presiune pe ea. Starea generală suferă nesemnificativ, poate să apară o ușoară creștere a temperaturii. De obicei, fierberea se deschide singură după maturare, ceea ce duce la o îmbunătățire a bunăstării. Audierea pacientului cu această boală nu suferă.

difuze Otita externa, în cele mai multe cazuri se dezvoltă ca o complicație a otită medie cronică supurată.Motivul pentru aceasta este constanta puroiului prin timpanul deteriorat și țesutul infectat al canalului auditiv extern. Apare cu durere, înroșindu-se în canalul auditiv. Uneori difuză( difuză) Otita medie poate fi cauzata de iritare a produsului chimic meatul auditiv sau infecție mecanică aderare trauma.

Inflamația cea mai frecventă acută a părții medii a organului auditiv.

Tubotit( evstahiit) o inflamație a tubului Eustachio. Ea este prima care răspunde la penetrarea infecției din cavitatea nazală cu umflături, roșeață.În acest caz, lumenul acestuia este cel mai adesea închis din cauza edemelor, iar presiunea din urechea medie scade. Pacientul va simți în formă de pierdere, sentimentul de plenitudine și un sentiment de propria voce în ureche mare de auz. De obicei, scade nazale oarecum când este înghițit saliva sau de mestecat, deoarece acest scurt lumen tubei auditive deschise.

Dacă în această etapă boala nu a fost oprită de sistemul imunitar sau cu ajutorul unui medic, inflamația acoperă întreaga cavitate a urechii medii. Există dureri în ureche, tragere, dând maxilarului inferior, templu și gât, temperatura crește până la cifre semnificative, auzul scade. Aceasta se datorează apariției în cavitatea urechii medii( exudat), care devine purulentă.

a treia - a patra zi a dezvolta boala urmatoarea etapa a procesului de inflamație, atunci când sub influența puroi format gaura in timpan( perforație), și prin scurgerea de fluid are loc în canalul auditiv extern. Adică, pacientul va vedea că fluidul este eliberat din canalul urechii. După perforare, există, de obicei, o anumită îmbunătățire a stării pacientului, scăderea temperaturii și scăderea durerii.

Dacă otita nu este tratată corespunzător, fluidul din cavitate devine dens, fibrele de fibrină apar și se formează vârfuri și cicatrici. Acestea din urmă fac dificilă operarea corectă a osiciilor auditive, care este plină de tulburări de auz persistente.plângere

principal al pacienților cu otită internă( labirintita) este amețeala, combinat cu pierderea auzului persistente și tinitus. Aceasta se datorează localizării în cavitatea urechii interioare a labirintului( un organ de echilibru).Amețeli pot fi cu diferite boli, dar dacă apare brusc, după o răceală, însoțită de greață și vărsături, merită să fie consultată despre boala urechii. Infecția poate intra în urechea interioară cu inflamație a părții medii a acesteia, cu fluxul sanguin din alte surse de inflamație sau cu inflamarea regiunii creierului adiacentă acesteia.

Diagnosticul otitei

Cum se recunoaște otita media? Pentru aceasta, este absolut necesară consultarea medicului de la ORL.Otorinolaringologul se ocupă de problemele bolilor urechilor, nasului și gâtului, deoarece bolile acestor organe sunt cel mai adesea interdependente. Dacă nu este posibilă consultarea cu un medic din cadrul ORL, atunci ar trebui să consultați un medic generalist sau un terapeut.

medic trebuie să fie inspectate urechi, nas și gât folosind instrumente speciale și, evaluarea pacientului de votare date desemnat doobsledovanie( dacă este necesar) și tratate. Ca metode de confirmare

și specificarea diagnosticului, hemoleucograma pot fi atribuite, care a relevat semne de inflamație( creșterea VSH, creșterea numărului de leucocite și altele).

Audiometria este utilizată pentru a verifica gradul și gravitatea pierderii auzului. Penetrarea undelor sonore are loc în organele de auz prin căile aerului și osului. Lucrarea din calea osului este verificată cu ajutorul furcilor de tuning. Conducta aerului este examinată utilizând o audiogramă.Pacientul pune pe căști și este rugat să apese butonul de semnal imediat ce aude sunetul. Medicul crește treptat puterea și frecvența semnalului audio livrat audiogramei, observând nivelul de percepție al pacientului.

Dacă vizita la medic coincide cu etapa supurație la rupere de timpan, apoi determinarea mai exactă a agentului cauzal produc examenul microscopic microscopic și direct. Asta este, încercați să vadă agentul cauzal sub microscop, sau să crească un număr mare de „indivizi“ în mediu și a determina tipul de microb. Aceasta poate dura 3-4 zile. Dar rezultatele acestui sondaj ne permit să prescriem un tratament specific microbului detectat.

Otita la un copil

Aproape fiecare copil inainte de varsta de trei ani chiar tolereaza otita cel putin o data. Există un număr de factori predispozitivi pentru acest lucru.

• Anatomic, urechea la copii este caracterizată printr-un tub auditiv mai larg și scurt, care este de asemenea localizat orizontal. Acest lucru facilitează penetrarea infecției.
• Mucoasa cavității urechii medii la copii este mai groasă și friabilă.Aceasta agravează nutriția ei și promovează dezvoltarea inflamației în ea.
• Imperfecțiunea sistemului imunitar al copilului, lipsa imunității dobândite duce la apariția frecventă a răcoarelor la copil, care la rândul său este complicată de otită.
• În perioada de la un an la trei ani, țesutul limfoid se dezvoltă activ. Aceasta este timusul și amigdalele( adenoide).Ele nu sunt doar un focar de infecție cronică, dar, atunci când ating o dimensiune semnificativă, pot acoperi lumenul tubului auditiv, perturbând schimbul de aer între urechea medie și nas.
• În timpul administrării, din cauza caracteristicilor anatomice, lichidul amniotic poate intra în cavitatea urechii medii. Ei transportă nu numai un mediu nutritiv pentru microbi, dar pot fi, de asemenea, infectați cu ei direct.
• Copiii de sân sunt în mod constant în poziție orizontală.Când alimentele ajung în această poziție, ajută la scurgerea laptelui sau amestecului în tubul auditiv. De aceea, copiii trebuie hrăniți într-o poziție ridicată la 45 °.
• Timpul de timp la copii este mai gros, ruptura lui este foarte dificila. Deoarece normalizarea scurgerii de fluid din cavitatea urechii medii îmbunătățește foarte mult starea pacientului și accelerează recuperarea, strângerea perforației este o indicație pentru puncția membranei tympanice.

Comunicarea cu copii mici este dificilă, ei nu își pot exprima plângerile, medicul este dificil de evaluat rezultatele subiective ale tratamentului. Micuții pacienți sunt îngrijorați, se trezesc noaptea, țipând, freind o ureche bolnavă pe pernă, atingând-o cu un stilou. Pofta de mâncare se înrăutățește, de asemenea, deoarece urechea crește cu supt datorită presiunii crescute în ureche. De asemenea, starea generală a copilului se înrăutățește: creșterea temperaturii( la 38-40 de grade), slăbiciune, lenevie, uneori grețuri și vărsături datorate intoxicației severe.

Infecțiile așa-numite ale copiilor - scarlatina, rujeola, varicela - sunt, de asemenea, adesea complicate de otită.În acest caz, procedează în mod deosebit greu, uneori chiar lovind urechea interioară și duce la o pierdere semnificativă de auz.

Toți copiii cu otită acută trebuie să fie imediat internați în spitalul ENT.La urma urmei, deteriorarea uneori necesită o acțiune profesională urgentă.

Tratamentul otitei

Tratamentul otitei diferă în funcție de aria și amploarea leziunii, dar în orice caz ar trebui să fie complex.

O condiție obligatorie este numirea terapiei cu antibiotice. Numai la expunerea locală a otitei externe există numirea suficientă a agenților antibacterieni este locală.În toate celelalte cazuri, aportul de medicamente în interiorul și uneori în injecții se adaugă tratamentului local. Pentru a proteja microflora intestinală în paralel, se iau medicamente adecvate( Hilak forte, baktisuptil).

Pentru îndepărtarea edemului, este posibil să se prescrie medicamente antihistaminice( antialergice).

Dacă cauza otitei este o boală inflamatorie a nazofaringianului, atunci se efectuează un tratament care are ca scop eliminarea acesteia. Sunt numite picături vasoconstrictive numite în nas, de preferință sub formă de spray. Acestea se utilizează după refacerea pasajelor nazale, astfel încât medicamentul să pătrundă în tubul auditiv( aceasta permite îndepărtarea umflăturii din lumen și îmbunătățirea permeabilității).

Aceste medicamente nu se aplică mai mult de 4-5 zile, deoarece devin dependente.În plus, ele sunt contraindicate pentru copiii cu vârsta de până la un an, astfel încât copilul poate fi injectat numai în gură cu protargol sau sulfacil de sodiu( albucid) în același scop.

Pentru medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pe bază de paracetamol( panadol), ibuprofen( nurofen), naz.

Tratamentul local depinde de stadiul bolii.În stadiul preoperator al otitei, acțiunile vizează restabilirea funcției de drenaj a tubului auditiv. Este posibil să se utilizeze picături anestezice și antiinflamatoare în canalul extern al urechii( otipax, otilabrax).Uneori, pentru a facilita condiția, este necesară o microrefină a membranei timpanice( paracenteză).

Fizioterapia ajută, de asemenea, UHF, microunde, lampă de floarea-soarelui, comprese semi-alcoolice pe urechea bolnavă.

Dacă toți pașii de mai sus nu au dus la procesul de regresie, sau tratamentul a fost inițiat în etapa de perforare a membranei timpanice, primul pas este de a asigura un flux bun de puroi din cavitatea urechii medii. Pentru a face acest lucru, se efectuează curățarea regulată a canalului auditiv extern din secreții. Uneori, printr-o gaură în timpan, introducerea de droguri în zona de inflamatie, inclusiv prescrierea de picaturi antibacteriene( tsipromed, Otofa și colab.).După calmarea procesului

de dorit să se efectueze mai multe masaje timpanului și conducte de purjare auditive. Acest lucru facilitează foarte mult îndepărtarea reziduurilor lichide din cavitatea urechii medii și ruptură aderențele proaspete subțiri formate datorită procesului inflamator.

In timp ce imbunatatirea pacientului de a recupera curs polivitaminoterapii recomandat. Complicațiile

de

otită Nu cred că otita medie - un răceli inofensiv.În plus, el bate un om pentru o lungă perioadă de timp „de pe pista“, reducând capacitatea sa de a lucra nu mai puțin de 10 zile, se pot dezvolta modificari ireversibile ale persistente sau agravarea profundă pierderea auzului.

Una dintre cele mai grave complicații ale otitei medii este meningita otogenny( inflamatie a meningelui, cauza care este o infecție a urechii).Deoarece urechea are o structură destul de complexă, cu multe cavități mici, este de multe ori la incetarea nerezonabil precoce a tratamentului cu antibiotice sau proces cronic netratat are loc cu supurație mastoidian( mastoidită), tranziția de inflamație la articulația inferioare glandelor maxilarului și salivare. Adesea, tratamentul acestor procese necesită tratament chirurgical.În acest caz, dizabilitatea pacientului este de asemenea comună.Otita

necesită o atitudine serioasă și atentă.Prevenirea

otita Pentru prevenirea otitei medii, pentru a evita hipotermie, timp pentru a trata infecția nazofaringian, în timpul coriza curăța în mod corespunzător pasajele nazale( nu in mod dramatic, la un moment dat doar cu o singură mână, nu pentru a trage de mucus în sine), și pentru a preveni alte situații de imunitate redusă.

Terapeut Moskvina Anna