Criptorquidismo - Causas, sintomas e tratamento. MF.

O criptorquidismo é uma anomalia congênita do sistema genitourinário de um homem, que se manifesta pela ausência de um testículo no escroto. Distinguir entre criptorquidismo falso e verdadeiro. No primeiro testículo, o método manual ainda pode ser movido para o escroto, enquanto o segundo está firmemente fixado sob a pele da coxa ou na cavidade abdominal.

Causas do criptorquidismo

A causa mais comum do criptorquidismo é a patologia congênita cromossômica. Pode se desenvolver contra o pano de fundo de infecções levadas por uma mulher durante a gravidez. Um grupo de doenças que podem levar à criptorquidia congênita incluem doenças infecciosas como a gripe, a toxoplasmose ou a rubéola. Além disso, o criptorquidismo pode se desenvolver a partir dos efeitos de uma variedade de produtos químicos no feto durante a gravidez. Como este pode atuar corantes químicos, detergentes, produtos de refinação de petróleo ou alguns tipos de medicamentos. Quanto ao último, no que diz respeito ao criptorquidismo, os analgésicos não narcóticos são considerados os mais perigosos: paracetamol, aspirina, ibuprofeno e drogas similares.

Sintomas de criptorquidismo

Como regra, os sinais de criptorquidismo não deixam questões desnecessárias no diagnóstico. Os sintomas são manifestados pela ausência completa de um testículo no escroto no nascimento de um menino. Muitas vezes, no hospital, o escroto de uma criança é deixado sem atenção, e essas crianças estão com segurança em casa. Posteriormente, podem surgir sérios problemas, por isso é necessário examinar periodicamente o escroto do seu filho, a fim de suspeitar oportunamente a patologia.

Em muitos casos, mesmo o acesso oportuno a um urologista não ajuda a salvar o testículo. Mas isso não significa que essa situação possa ser deixada sem atenção. O fato é que, se o testículo não descendente estiver na cavidade abdominal do bebê, ele pode ativar os processos imunes que afetarão adversamente as outras gônadas. Para evitar isso, é necessária uma consulta oportuna do urologista, que pode escolher corretamente as táticas de gerenciamento e tratamento de tal criança.

Diagnóstico de criptorquidismo

Os índices de laboratório não sofrem muito durante o criptorquidismo. A menos que no estágio em que a reação auto-imune se desenvolva, um aumento acentuado da quantidade de proteína C-reativa e outros agentes inflamatórios podem ser observados no sangue do paciente.

Muito mais frequentemente durante o criptorquidismo, o é produzido pelo .Sua tarefa é descobrir exatamente onde o testículo não descendente está localizado. Claro, se o órgão estiver localizado sob a pele do pubis ou coxas, então não há necessidade de um exame de ultra-som. Mas se ele está localizado na cavidade abdominal, o ultra-som é simplesmente necessário. O objetivo principal deste estudo é excluir uma patologia chamada anemia testicular. Este problema reside na ausência congênita de um dos testículos. Neste caso, a intervenção cirúrgica é inútil, enquanto na criptorquidia é simplesmente necessário.

Outro método especial de investigação é o vaso , que consiste no exame radiográfico de testículos contrastados. Com a ajuda deste método, é possível descobrir não só a posição do órgão, mas também o grau de sua maturidade anatômica e funcional, o que também é necessário para escolher as novas táticas de manejo do paciente.

Tratamento do criptorquidismo

O tratamento do criptorquidismo é dividido em cirúrgico e conservador. Uma correção operativa da patologia é aplicada no caso se durante os dois primeiros anos de vida o testículo não caiu de forma independente no escroto. Neste caso, as táticas de intervenção operativa são resolvidas no próprio processo. Se o órgão não for alterado, mas simplesmente não está em seu lugar, execute uma cirurgia de orquídeas, quando o testículo através do escroto é fixado na pele da coxa. Se forem detectadas alterações morfológicas graves durante a operação, elas recorrem à remoção do testículo.

Cirurgia de orquídeas

A prática mostra que os melhores resultados de tratamento são observados quando o orchipexia é realizado em uma idade precoce. Em tal situação, em quase todos os casos, a infertilidade é evitada, as hérnias inguinais oblíquas são corrigidas, a torção testicular é evitada e a própria criança recebe um trauma psicológico menor, o que é especialmente pronunciado se essa operação for realizada na adolescência.

Na primeira infância, a correção do criptorquidismo pela terapia hormonal é possível. A introdução da gonadotrofina coriônica começa aos 6 meses, quando ainda é possível conseguir uma redução arbitrária do testículo no escroto. O último termo é considerado uma idade de dois anos, quando a questão da necessidade de intervenção imediata deve finalmente ser decidida.

Características de dieta e estilo de vida com criptorquidismo

O criptorquidismo é uma dessas patologias que não requerem nutrição específica. Quanto ao estilo de vida, as crianças que têm um problema semelhante devem estar melhor protegidas da traumatização excessiva, o que é especialmente perigoso se o testículo não descendente estiver sob a pele do quadril ou do abdômen.

O mesmo se aplica ao período após a operação, durante o qual a criança deve ser limitada por jogos muito animados. Caso contrário, pode haver uma discrepância entre a ferida operatória ou o desprendimento do testículo fixado no quadril.

Reabilitação após a doença

Em primeiro lugar, no entanto, há uma reabilitação psicológica após a operação transferida. Especialmente relevante é quando a intervenção cirúrgica é realizada em uma idade mais avançada. Tais crianças, com bastante frequência, se fecham, sentem inferioridade aos seus pares. Isso leva ao surgimento de um grande número de complexos, incluindo aqueles relacionados à atividade sexual.É por isso que os urologistas recomendam fortemente a realização de tais intervenções cirúrgicas, mesmo antes do início da vida consciente de uma criança, isto é, na primeira infância.

Se, por algum motivo, a correção na infância não funcionou e o adolescente terá uma intervenção tão operativa, então é aconselhável iniciar a reabilitação psicológica antes da operação em si. Isso ajudará os jovens a entender corretamente seu problema e sintonizar o próximo teste.

Como regra, tais crianças estão envolvidas em psicólogos infantis e psicoterapeutas. Basta apenas algumas sessões de tal terapia para que a criança veja o problema de forma diferente. Também seria bom para a empresa escolar apresentar outra versão oficial, uma vez que a reação dos alunos a uma operação desse tipo também não pode ser bastante adequada. Em geral, o problema do controle psicológico neste caso é bastante grave, mas com a abordagem correta pode ser minimizado.

Tratamento do criptorquidismo com remédios populares

No arsenal de curandeiros populares, haverá fundos absolutamente para todas as ocasiões. No que diz respeito ao criptorquidismo, eles oferecem diferentes loções e compressas que não só não podem ajudar o corpo doente, mas também bastante facilmente podem danificar um testículo saudável. Seja como for, mesmo se você não é adepto da medicina tradicional, o tratamento do criptorquismo com remédios populares é estritamente proibido. Em tal situação, é melhor não fazer nada além de usar os meios inativos de curandeiros tradicionais.

Complicações de criptorquidismo

Para um desenvolvimento normal de espermatozóides, é necessária uma temperatura de 2 graus inferior ao do corpo humano.É este ambiente que é criado no escroto masculino, que é filogenéticamente removido do corpo. Se o testículo estiver localizado na cavidade abdominal, então não pode normalmente passar pelos processos de espermatogênese, o que ameaça um homem com desenvolvimento de infertilidade.

Além do fato de que a função fértil sofre, o hormonal é gradualmente interrompido. Quantidades insuficientes de andrógenos, que não são capazes de se desenvolver no testículo, que está localizado na cavidade abdominal, conduzem a um desenvolvimento inadequado de características sexuais secundárias. Esses meninos não têm bigode e barba, seu corpo se assemelha a uma constituição feminina, e com a idade, e de todo, a impotência se desenvolve.

Além disso, durante a descida incompleta do testículo, os portões inguinal não estão completamente fechados, o que leva à hérnia inguinal. Ao longo do tempo, pode ser afetada, o que exigirá cirurgia urgente, durante a qual não só a hérnia pode ser realizada, mas também a amputação do testículo propriamente dito.

Estudos de longo prazo mostraram que um ovo que está fora do escroto tem um risco muito alto de malignidade. As neoplasias malignas deste órgão no caso da criptorquidia ocorrem 35 vezes mais frequentemente do que na localização normal do testículo. O tumor que se desenvolve neste caso é chamado seminoma e adquire um curso muito agressivo.

Além disso, se a posição estiver errada, a lesão do órgão ou a sua chave podem ocorrer frequentemente. Tanto o primeiro quanto o segundo podem ter as consequências mais terríveis, o que pode resultar em uma operação para amputar o testículo.

Como já mencionado, durante a localização abdominal do testículo, a barreira hematotestick pode ser quebrada, e uma grande quantidade de anticorpos são produzidos no sangue humano que são agressivos em relação ao paciente e ao testículo saudável. Como resultado, ambos os órgãos podem ser rejeitados.

Prevenção de criptorquidismo

Se o tratamento da criptorquidia for melhor para crianças recém nascidas, a questão da prevenção deve se referir a suas mães, uma vez que a doença é puramente congênita e depende do efeito de fatores desfavoráveis ​​no organismo da mulher grávida.

Deve ser tomado um cuidado especial durante os primeiros meses de gravidez, pois é durante este período que todos os órgãos do feto são colocados. Uma variedade de agentes patológicos que afetam a gestante neste período podem causar criptorquidismo na criança.

Para evitar isso, é necessário planejar com muito cuidado a gravidez e o futuro nascimento. Especialistas recomendam antes da concepção para tratar todas as infecções crônicas no corpo e se livrar de possíveis doenças virais. Além disso, equipamentos médicos modernos permitem que você realize aconselhamento genético médico, pelo que você pode descobrir a probabilidade de uma criança ter um defeito genético.

Além disso, durante a gravidez, evite o contato com possíveis agentes químicos. Especialmente, isso acontece durante as reparações ou o trabalho em empresas perigosas.

Além disso, deve-se tomar cuidado ao tomar medicação durante a gravidez. Entre a quantidade total de medicamentos teratogênicos, é dada especial atenção a um grupo de antiinflamatórios não esteróides. Estudos clínicos foram capazes de identificar uma ligação direta entre o uso de paracetamol eo início da criptorquidia em um recém-nascido.É por isso que durante a gravidez, os AINEs estão sendo substituídos por outros analgésicos.

Rev.urologista médico Astashin Е.Е.