Cesárea
A cesariana é uma operação, pelo que o médico faz um corte do abdômen e da parede do útero, através do qual ele extrai a criança e a outra. Esta é a operação mais comum hoje para cuidados obstétricos. Há uma opinião de que os médicos especialmente começaram a realizar tantas operações para obter mais dinheiro de mulheres pobres, sem se submeterem a trabalhos laboriosos sobre a gestão do parto natural. Não é assim. Para expandir as indicações para cesariana, os médicos foram para reduzir a mortalidade materna e infantil. Nossa população não é diferente em saúde especial, se não vice-versa. Uma mulher grávida com algum tipo de deficiência às vezes é incapaz de dar à luz de forma independente, sem risco para a vida. Mas isso não significa a nomeação descontrolada desta operação. A decisão de realizar a cirurgia é tomada por vários médicos após um exame abrangente de uma mulher( ECG, estudo da composição bioquímica do sangue, determinação de seu grupo e fator Rh, esfregaços sobre o grau de pureza e presença de inflamação, exame por especialistas dependendo de doenças crônicas).O exame de saúde também é realizado por uma criança( ultra-som, vários exames do trabalho de seu coração).Existem indicações absolutas e relativas para a cesariana. O primeiro é indiscutível na recomendação da operação, na presença de pelo menos um deles, nenhum médico da maternidade permitirá que uma mulher dê à luz sozinha, é perigosa para ela e seu bebê.O segundo, em um complexo ou a critério do médico, pode servir como um compromisso para o método de entrega.
As indicações absolutas incluem:
1) placenta previa cheia, que fecha a criança para fora da cavidade uterina;
2) estreitamento da pelve 3 e 4 graus, que é determinado pelo médico ao medir seu tamanho;
3) pélvis com tamanho reduzido e forma alterada após fracturas ou por outros motivos;
4) urolitíase na presença de pedras que bloqueiam a pequena pélvis;
5) estreitamento cicatricial da vagina e do colo do útero forte;
6) Vários tumores da pelve, ovários, bexiga, impedindo a passagem gratuita da criança no parto.
As indicações relativas incluem:
1) apresentação pélvica do feto;
2) fruta larga;
3) prolapso do cordão umbilical;
4) malformações do útero;
5) complicações tardias da gravidez;
6) ameaçando ou começou a escassez de oxigênio fetal;
7) cicatriz no útero após a cesariana anterior;
8) fraqueza do trabalho, não passível de correção de drogas.
Isto está longe de ser uma lista completa de situações em que uma mulher é prescrita uma cesariana. Não vamos aborrecê-lo com uma lista de várias condições patológicas, mas você vê que todas elas sob certas condições são um sério obstáculo para a entrega natural( ver figura).
Fig. Indicações para cesariana