Encefalite - Causas, sintomas e tratamento. MF.

A encefalite é uma doença inflamatória do cérebro. Distinguir encefalite principal - encefalite epidemia( economia de doença), transmitida por carrapatos( primavera - verão) encefalite, uma meningoencefalite viral de duas ondas, subaguda( desmielinizante encefalite infância) e secundário - os da gripe, malária, sarampo.

Encefalite epidêmica( letárgico, encefalite, encefalite A).

Observado pela primeira vez em 1915 - 1916 na França e na Áustria sob a forma de surtos epidêmicos entre soldados. Descrito pela primeira vez por Ekonomo em 1917, por Geimanovic e Raimist em 1920.Após a primeira guerra imperialista em 1920-1926, houve uma pandemia de "forma clássica" de encefalite epidêmica.

O agente causador desta doença é um vírus de filtragem que não foi isolado até o momento. O caminho da transmissão do vírus é transmitido pelo ar. Na fase aguda da substância do cérebro, provoca um processo inflamatório, que afeta o hipotálamo, os núcleos basais, os núcleos dos nervos oculomotores. No estágio crônico, o processo tóxico-degenerativo se desenvolve mais pronunciado na substância negra e na esfera pálida.

Para a clínica de encefalite epidêmica é caracterizada por uma tríade de sintomas:

• sintomas comuns - dor de cabeça, febre a 38 graus, mal-estar;
• distúrbio de sono marcado - de sonolência a co-morbidade de 7 a 8 dias a um mês ou mais;
• distúrbios oculomotores: ptose( queda da pálpebra superior), diplopia( visão dupla), oftalmoplegia( nenhum movimento dos olhos).Raramente é possível danificar o nervo facial com o desenvolvimento de paresia de musculatura facial, nervo trigeminal com dor no rosto, convulsões individuais são possíveis.

No presente, o estágio agudo - letárgico ou oculocefálico - mudou um pouco. Períodos de sonolência são substituídos por insônia, sonolência durante o dia e insônia durante a noite. Havia uma forma vestibular - ataques com tonturas, náuseas, vômitos, dor de cabeça, fotofobia.

Outra opção moderna é a forma pseudo-gastrite - irritabilidade e fraqueza após um curto aborto com temperatura e distúrbios oculomotores leves.forma hipercinética - curto período aguda( dor de cabeça, febre, letargia) e 1 -3 meses aparecem convulsões, movimento violento - espasmos, soluços, movimento vermicular de dedos, se transforma - contorções da cabeça. Esta forma é distinguida por uma corrente particularmente pesada. Forma Grippoid - período agudo apagado - 1-2 dias de condição semelhante à influenza e, em seguida, desenvolve gradualmente o parkinsonismo.

O estágio crônico da encefalite epidêmica é o desenvolvimento do parkinsonismo( de várias semanas da doença para 1 a 2 anos).Gradualmente, a mudança no tônus ​​muscular aumenta, o que leva a um abrandamento e empobrecimento de movimentos( brady e oligokinesia).Mais tarde, desenvolve-se uma forma de parkinsonismo rígido, trêmulo-rígido ou acinético-rígido, ou sua combinação com vários distúrbios do sono. Movimento do paciente algemado, balança a cabeça e as mãos, expressões faciais ausentes, salivação excessiva, fala monótona e lenta tranquila, oleosidade do rosto, pode haver distúrbios mentais.

Atualmente, a doença é rara, ocorre de forma atípica. Eles estão doentes em qualquer idade, mas mais frequentemente jovens - 20 a 30 anos.

Tratamento da encefalite epidêmica

Os pacientes estão sujeitos a hospitalização obrigatória. O período de incubação não está definido com precisão, portanto, as pessoas que estiveram em contato com o paciente são observadas por 3 meses. O tratamento específico não existe até agora. Medicamentos antivirais prescritos de forma sintomática, terapia hormonal, desidratação, vitaminas B, medicamentos antialérgicos, medicamentos semelhantes a atropina, antiespasmódicos. Prevenção

da epidemia de encefalite

A fim de evitar mal devem ser isolados até o fim da fase aguda, o quarto onde ele estava, seus itens e prodezinfetsirovany roupa.encefalite encefalite

Tick-borne Tick-borne( Primavera-Verão, taiga) - infecção aguda neyrovirusnyh que é transmitida por carrapatos, é caracterizada pelo aparecimento aguda, febre, e graves danos no sistema nervoso.
Descrito esta doença em 1934 - 1939 anos A. G. Panov, MB Krol. O agente causador - um vírus de filtragem foi descoberto em 1937 por LA Zilber. EN Levkovich.existe uma doença no Extremo Oriente, na Sibéria, nos Urais, na região do Volga, na Bielorrússia e em vários países europeus.

A encefalite transmitida por carraça pertence ao grupo de doenças focais naturais do homem. O principal armazenamento e transportador do vírus são os ácaros ixódidos.

Ixodes tiquetaque e ixodido sugado.

reservatórios adicionais podem ser roedor - lebre, hedgehog, esquilo, rato de campo, as aves - melro, goldfinch, passarinho, predadores - o lobo. Uma pessoa fica doente através de uma picada de carrapato, possivelmente também pela ingestão de leite cru de cabras e vacas.

Sintomas de encefalite transmitida por carrapato

O período de incubação é de 10 a 31 dias. O vírus entra no sangue, no sistema nervoso e desenvolve encefalite. Alta temperatura - até 40 graus, dor de cabeça severa, dor nos músculos, possivelmente uma violação da consciência, calafrios, náuseas e vômitos, distúrbios do sono. O período agudo é de 6 a 14 dias. Há vermelhidão da pele do rosto e do peito do paciente, os vasos dos olhos. Possível desenvolvimento de bronquite, pneumonia, distúrbios do sistema cardiovascular e do trato gastrointestinal. Existem cinco formas clínicas da doença:

• febris,
• meníngea,
• meningoentsefalicheskaya
• poliomieliticheskaya
• poliradikulonevroticheskaya.

A forma mais febril é 3-5 dias de febre e sintomas neurológicos leves.

forma mais comum - dor de cabeça grave, com sinais meníngeos( rigidez do pescoço de sintomas Kernig - - A incapacidade para endireitar, na posição supina, dobrados nas articulações do joelho e quadril das pernas) das meninges. Dura 7 a 14 dias. O resultado é favorável.

A forma mais grave - meningoencefálica - dá alta taxa de mortalidade - até 20%.sintomas expressos de febre, sintomas meníngeos são frequentemente delírios observados, alucinações, agitação, convulsões, hemiparesia, espasmos. Quando

poliomieliticheskoy formar os pacientes têm febre desenvolver paresia e paralisia das mãos e dos músculos do pescoço - mão cai, sua cabeça pendendo sobre o peito, os músculos afetados irá atrofiar.

A forma poliradiculoneurótica é caracterizada pela derrota dos nervos periféricos - dor ao longo dos nervos, formigamento e dormência. Ocorre com menos frequência do que todas as outras formas.

Inspeção após uma mordida de um carrapato

Para o diagnóstico, um exame de sangue, um CSF, é tomado. O método principal - diagnóstico serológico - é o crescimento do título de anticorpos em 4 vezes.

Tratamento da encefalite transmitida por carrapato

Os pacientes são hospitalizados em hospitais infecciosos.
Soro, imunoglobulina, antibióticos, desidratação, vitaminas B, preparações anti-colinesterase, bioestimulantes são utilizados para tratamento. No período de recuperação - além disso, use neuroprotetores, exercícios de massagem e fisioterapia.

O período de recuperação dura muito tempo. Possíveis efeitos residuais na forma de atrofia muscular da cintura escapular, epilepsia Kozhevnikovsky - contrair-se certos grupos musculares e epipristupy periódica implantado.

Prevenção da encefalite transmitida por carrapato

A prevenção da encefalite transmitida por carrapato é a proteção dos humanos contra picadas de carrapatos. Esta é a roupa certa( roupas anti-entsefalitnye) na floresta, o uso de meios anti-carrapatos e o auto-exame após a saída da taiga. Os ácaros estão rastejando a grama em busca de comida - o lugar da mordida.

Então parece um tiquetaque na grama em tamanho real.

Portanto, você não pode caminhar descalço, deitado na floresta na grama. O tiquetefeito detectado deve ser removido imediatamente. Você não pode esmagar isso.É melhor ir imediatamente ao serviço de emergência do hospital mais próximo ou da Estação Sanitária e Epidemiológica. Se isso não for possível - remova o ácaro sozinho - agarrando-o( com uma pinça, um dispositivo especial, fio) tão perto da probóscide e girando ao longo do eixo.

Não mexer violentamente - você pode quebrá-lo e se infectar. Você precisará aplicar iodo na ferida.

O carrapato é examinado em laboratórios especiais para infecção. Deve ser trazido vivo em uma jarra de vidro com uma tampa fechada. Apenas 10 dias após a mordida, você pode verificar o sangue para detectar encefalite transmitida por carrapatos. As pessoas que tenham sido mordido por um carrapato deve ser colocado imunoglobulina protivokleschevoy ou antivirais nomeado - anaferon, Jodantipyrin, tsikloferon, Arbidol, remantadin. Aktivnaya imunização da população realizada na região de Primorsky, nos Urais, Altai, Letónia, Estónia. .. - áreas endêmicas. Antes de todas as crianças em idade escolar vacinadas, pensionistas - amantes de caminhadas, catadores de cogumelos e jardineiros, pessoas cujo trabalho está ligado com a saída para a zona verde. Entre vacinação deve passar 2 meses, e antes de ir para a floresta - 3 semanas, a fim de ter tempo para desenvolver imunidade. O trabalho educacional com a população é realizado.

Meningoencefalite viral de duas ondas

A meningoencefalite viral de duas ondas é uma variante clínica peculiar de encefalite transmitida por carrapatos. A infecção ocorre com o uso de leite de cabra. O nome é conhecido como encefalite de cabra. Mas a infecção também é possível através da picada do carrapato. Caracteriza-se por um curto período febril - 2 a 4 dias, depois diminui a temperatura e, após alguns dias, aumenta de novo. A segunda onda geralmente é mais pesada do que a primeira.

Seasonality julho - setembro. O período de incubação para infecção com leite é de 4 a 7 dias, com picada - 20 dias. Encefalite flui mais suave, mais fácil, não entra em estágio crônico. O fluxo é favorável.

influenza encefalite - meningoencefalite

contra a gripe desenvolve uma dor de cabeça afiada, tonturas, náuseas, vômitos, sinais meníngeos, visão dupla, pálpebras caídas. Com forma grave - hemorrágica é possível desenvolver convulsões, hemiplegia, distúrbios da fala, distúrbios de coordenação do movimento.

Tratamento da encefalite gripal

Tratamento - antibióticos, desidratação, dessensibilização, vitaminas. Os medicamentos são prescritos por um médico. Prevenção

da gripe encefalite Prevenção

da doença - é a prevenção da gripe - a vacina contra a gripe, o tratamento oportuno ao médico, aumentando as defesas do organismo - estimulantes do sistema imunológico, vitaminas, nutrição, o uso de produção volátil natural - cebola, alho, limões, contatos de limite e eventos durante o períodoepidemias de gripe, uso de curativos de gaze, uso preventivo de pomada de oxolín.

malária encefalite

encefalite malária( , Outono, encefalite japonesa) - infecção aguda neyrovirusnyh que causa meningoencefalite.

Suas primeiras epidemias com alta mortalidade foram registradas em 1871 nas cidades japonesas de Kyoto e Osaka. Durante 100 anos no Japão, houve várias epidemias importantes de encefalite por mosquitos. Somente em 1934, foi estabelecido um agente - um vírus filtrante e seu transportador - um mosquito.

Mosquito de malária .

Fios naturais de distribuição - Japão, China, Índia, Coréia, Vietnã, África, Java, Filipinas, Extremo Oriente e Território Primorsky.

A incidência entre pessoas depende da atividade dos mosquitos. O reservatório do vírus na natureza é pássaros selvagens. Blanqueado a qualquer idade. Após a doença transferida, existe imunidade persistente, ou seja, você não pode recuperar duas vezes.

O vírus quando mordido por um mosquito entra no sangue e se espalha para todos os órgãos internos. Assim, a encefalite por mosquito é uma capilarotoxicosis hemorrágica generalizada.
O período de incubação é de 5 a 14 dias, possivelmente até 21 dias.sintomas

de encefalite malária

início agudo - temperatura alta( até 40), dor de cabeça, dores no corpo, calafrios, náuseas, vómitos, sonolência, rubor facial, injeção de vasos do olho. Após 3 a 4 dias, a condição piora - a síndrome meníngea está crescendo. Os alunos reagem fracamente à luz, podem ser de tamanhos diferentes. Pode haver absurdo, agressividade, que são substituídos por sonolência e coma. Pode haver convulsões, aumento do tom muscular, os lábios podem aparecer erupções herpéticas, a respiração é prejudicada e o pulso se torna mais rápido.

Uma complicação grave deste período pode ser edema cerebral com desgarro no forame occipital grande, queda na atividade cardíaca e morte.

O recuento sanguíneo aumentou a contagem de glóbulos brancos, os linfócitos e os eosinófilos diminuíram, aumentou a ESR.Com um curso favorável da doença, todos os sintomas regredem, mas o processo de cura é longo e difícil - 4-6 semanas. São possíveis defeitos neurológicos - paresia, distúrbios de coordenação, transtornos mentais que levam à deficiência. A taxa de mortalidade é de 40 a 70%.

Para o diagnóstico foram responsáveis ​​por uma estadia em uma área endêmica no verão - período de outono, a clínica, sangue sorológicos e líquido cefalorraquidiano doença.

tratamento de malária

encefalite utilizado para tratar imunoglobulina no soro específico, de reanimação, de desintoxicação, a terapia hormonal, neuroprotectores, fármacos anti-colinesterase, vitaminas.

Naturalmente, essa doença é tratada apenas em um hospital com presença de unidade de terapia intensiva e todas as consultas são feitas por um médico.

Prevenção da encefalite da malária

Profilaxia - medidas anti-mosquito na encefalite do mosquito - áreas endêmicas, proteção individual contra mosquitos, vacinação, introdução de uma imunoglobulina mordida.

Encefalite Encefalite

para infecções podem desenvolver sob várias infecções, suas complicações - simplex herpes, sarampo, varicela, rubéola.

Encefalite por rubéola ocorre no dia 3 a 4 da erupção cutânea com rubéola.
A fonte da rubéola é uma criança doente.
Caminho da transmissão - no ar.
O agente causador é um vírus.
Crianças doentes de idade precoce. Pode ser congênita e adquirida. A rubéola é perigosa para as mulheres grávidas - o risco de malformações congênitas da peste - a tríade de Greg - a derrota do sistema cardiovascular, olhos e aparelhos auditivos. O curso é pesado, a letalidade é alta. Febre alta, perturbações da consciência até coma, convulsões generalizadas, convulsões epilépticas, hemiparesia.
Nenhum tratamento específico. Corticosteróides, lasix, medicamentos nãootrópicos sintomáticos, sintomáticos, encefalabol, nootropil, cerebrolysin.

Sarampo encefalite desenvolvido até ao final da fase de erupção com uma nova onda de aumento da temperatura e o desenvolvimento de coma, sintomas cerebrais grosseiras - dores de cabeça, vómitos, e sintomas de lesões focais - paralisia, hipercinesia( contracções), ataxia, perda de visão.
O agente causador do sarampo é um vírus.
Caminho da transmissão - no ar.
Principalmente as crianças de 2 a 5 anos estão doentes. A mortalidade é alta. Após a doença, a imunidade é estável. Na recuperação, são possíveis defeitos residuais - paresia, convulsões, diminuição da inteligência. Tratamento específico não é.Aplicar antibióticos, anticonvulsivantes, nãootrópicos, vitaminas. Prevenção - vacinação dupla de crianças de 1 a 6 anos.

Todas as encefalite em hospitais infecciosos são tratadas. Depois de sofrer encefalite na fase crônica de encefalite tem que ser visto por um neurologista, tomar a direcção de encontrar o tratamento medicamentoso visa melhorar a atividade cerebral, a recuperação do motor, defeito at�tico. Em caso de desenvolvimento de parkinsonismo - tratamento permanente - pramipexole( mirapex), esquerdista, nakom, yumeks. Consulta

em encefalite

Pergunta: se eu inoculados contra a encefalite transmitida por carrapatos e carrapatos me mordeu o que fazer?
Resposta: extraia o carrapato, não é necessário nenhum medicamento.

Pergunta: O tratamento de sanatório após a transmissão da encefalite?
Resposta: durante o primeiro ano não é mostrado. No futuro, dependendo do déficit neurológico na estação não quente.

Pergunta: É possível distinguir o ácaro excefalítico do não contagioso?
Resposta: você não pode. Os carrapatos infectados e não infectados com o vírus da encefalite são absolutamente idênticos em aparência.

Pergunta: Quando viajar para quais regiões eu preciso ser vacinado contra encefalite?
A: vacinação contra a encefalite japonesa quando viajam para o Sul da Ásia e no Extremo Oriente no final do verão e início do outono, da encefalite transmitida por carrapatos em uma viagem para a Áustria, a República Checa, a República da Carélia, os Urais, Krasnoyarsk e Khabarovsk, região Novosibirsk, a região do Volga.
Cada país tem seus próprios requisitos para a vacinação chegando ou parando. A Organização Mundial da Saúde publica anualmente requisitos relevantes para todos os países.
Se você está indo em uma viagem ao exterior e não sei quais vacinas você precisa fazer, você pode entrar em contato com a embaixada do país onde você tem que dar todas as informações necessárias.

Médico neurologista Kobzeva S.V.