Três graus de hipotrofia e formas de determiná-los

A hipotrofia é uma desnutrição relacionada à distrofia e caracteriza-se por uma diminuição do trofismo dos tecidos, crescimento e peso da criança. Em uma hipotrofia, os processos metabólicos que levam a atraso no desenvolvimento físico das crianças estão quebrados.

Dependendo do tempo de ocorrência, as formas congênitas e adquiridas de hipotrofia são diferenciadas e a incidência geral varia de 3 a 5% de todas as doenças da infância.

Como determinar o grau de hipotrofia?

Graus de hipotrofia significam quanto os sintomas são expressos e o déficit de peso que há em relação ao crescimento da criança. Assim, por exemplo, um filho nascido é diagnosticado com "hipotrofia grau 1" em recém-nascidos, se ele nasceu durante a gravidez além de 38 semanas, tem um peso corporal de 2800 gramas ou menos e um comprimento corporal inferior a 50 cm. Se a criança adquiriu forma de hipotrofia, então calcule o chamado "índice de perda de peso" ou índice de gordura por Chulickaya( professor da Universidade de Educação Física, São Petersburgo).

ISIC( índice de gordura de Chulicki) é a soma da circunferência do ombro, quadril e perna, a partir da qual o comprimento do corpo da criança é subtraído. Os cálculos são realizados em centímetros, e em crianças normais com idade inferior a um ano, esta figura é de 25-30 cm. Se os filhos desenvolvem hipotrofia, esse índice diminui para 10-15 cm, o que indica a presença de hipotrofia de grau 1.

A deficiência de peso corporal também é calculada pela fórmula que está disponível para todos os pediatras. A tabela contém os indicadores de peso que devem ser adicionados mensalmente:

• 1 mês após o nascimento - 600 g.
• 2 e 3 meses - 800 g.
• 4 meses - 750 g.

O cálculo do quinto e todos os meses subsequentes é igual ao peso anterior menos 50 g

Ao medir o grau de hipotrofia, o peso real da criança é comparado e aquele que é calculado de acordo com a tabela de acordo com a idade. Por exemplo, a criança nasceu com um peso de 3500 g e com a idade de 2 meses pesa 4000 g. O peso real deve ser de 3500 + 600 + 800 = 4900 g. O déficit é de 900 g, o que em porcentagem é de 18%:

4900 g - 100%

900 g - X%

X =( 900 x 100) / 4900 = 18%

• Hipotrofia do 1º grau - é administrado com um déficit de peso de 10% a 20%.
• Hipotrofia do 2º grau - é administrada com um déficit de peso de 20% a 30%.
• Hipotrofia do terceiro grau - é administrada com um déficit de peso de 30% ou superior.

Sintomas de 1 grau de hipotrofia

Cada grau de hipotrofia tem seu quadro clínico, sinais e sintomas característicos, que também podem determinar o estágio do desenvolvimento da doença.

Os sintomas característicos da hipotrofia de grau 1 são os seguintes:

• ISUD é 10-15 cm
• A camada gordurosa subcutânea desaparece no abdômen.
• As dobras da pele são flácidas e endireitadas lentamente.
• A elasticidade dos tecidos moles é reduzida.
• Os músculos tornam-se lentos.
• Peso corporal abaixo do peso normal em 10-20%.
• Não há atraso no crescimento.
• O bem-estar da criança não sofre e a psique não está quebrada.
• A criança geralmente está doente com doenças infecciosas e outras.
• Existe uma ligeira desordem digestiva( regurgitação).
• Irritabilidade e distúrbios do sono aparecem.
• A criança fica inquieta e rapidamente fica cansada.

O tratamento de tal grau de hipotrofia não é difícil, e é possível normalizar o peso ao recuperar o regime( todo o volume de alimentos é dividido em 7-8 recepções) e dieta. A dieta é dominada por carboidratos, cereais, frutas e vegetais.

Sinais do 2º grau de doença

A hipotrofia do 2º grau é caracterizada pelos seguintes sintomas e sinais:

• ISHU torna-se inferior a 10 e a zero.
• A camada de gordura está ausente praticamente em toda a área do corpo.
• A sucção e a flacidez aparecem na pele.
• As juntas e os ossos são claramente visíveis.
• Existe uma diminuição ou falta de apetite.
• Vômitos, náuseas e cuspe freqüente de alimentos.
• Fezes irregulares e instáveis, e nas fezes há remanescentes de alimentos não digeridos.
• Sinais de avitaminose - cabelo seco, fragilidade e desbaste de unhas, rachaduras nos cantos da boca.
• Deficiência de peso atinge 20-30%.
• Retardo de crescimento é observado.
• Sintomas do sistema nervoso - letargia, ansiedade, fadiga, choro, irritabilidade, distúrbios do sono.
• Violação do processo de termorregulação( a criança rapidamente superaquia e esfria).
• Doenças infecciosas o filho está doente muitas vezes e por um longo tempo.

O tratamento deste grau de hipotrofia pode ser realizado em casa e em um hospital. Para o tratamento, aumentar o número de alimentos e reduzir as porções de alimentos. De agentes medicinais prescrevem bioestimulantes, vitaminas, minerais, enzimas.

Sintomas de 3º grau de hipotrofia em crianças

Este grau é considerado grave, pois todos os sintomas só pioram e, sem tratamento oportuno, conduzem a desfecho fatal em crianças. Para todos os sinais descritos acima, são adicionados sinais de interrupção de todos os órgãos e sistemas:

• A perda de peso é de 30% ou mais.
• Deslizamento de crescimento.
• Ausência de gordura subcutânea.
• Existe uma violação da freqüência cardíaca e função cardíaca.
• Depressão respiratória.
• Atraso no desenvolvimento mental.
• Atrofia muscular e dobramento da pele. Sintomas da anorexia.
• Infração da termorregulação e diminuição da pressão.

O tratamento deste grau de hipotrofia deve ser realizado apenas no hospital, já que o trabalho dos processos metabólicos e a atividade de todos os órgãos e sistemas são interrompidos. O tratamento medicamentoso inclui transfusão intravenosa de sangue, plasma, solução de glicose, hormônios, bem como tratamento com enzimas, vitaminas, oligoelementos.