Sangramento arterial

Porque hemorragia arterial muitas vezes se torna uma ameaça não só para a saúde, mas também para a vida de uma pessoa, depende muito de quão oportuna e competente a ajuda foi fornecida aos feridos ou ao paciente com sangramento intenso.

arterial hemorragias a partir de pequenas artérias e as artérias que se encontram no corpo pode ser parada com o uso da mesma ligadura de compressão( isto é a única maneira de pré-parar a hemorragia no corpo), enquanto que a ferida é necessário impor diversas camadas de gaze ou gaze, em seguida, apertadoalgodão retorcido ou bandagem, e, em seguida, pribintovyvvvvvvvvvvvvvvnvagens várias rodelas ou usar outros meios improvisados, realizando a suspensão sangrando de acordo com o princípio descrito acima. Na presença de uma extensa superfície da ferida com vasos escancarados, devem ser aplicadas braçadeiras hemostáticas aos vasos da ferida.

Um dos melhores e disponíveis em qualquer situação maneiras de parar temporariamente a hemorragia arterial é o aperto do vaso sobre-acima da ferida, mais próximo do coração pelo fluxo sanguíneo. Mas, para isso, é necessário saber onde a artéria danificada fica tão próxima da superfície quanto possível para pressioná-lo contra o osso. Para encontrar este lugar, você pode se concentrar na presença de pulsação da artéria. Quando é encontrado, deve ser pressionado até o osso com mais de um dedo, e vários, você pode fazê-lo com a palma da mão ou o punho. Com a localização correta da pulsação da artéria e boa pressão, o sangramento pára quase que imediatamente. Mas uma vez que é difícil pressionar a artéria até os ossos por 15 minutos e, quando é transportado, causa certas dificuldades, então este método de parar o sangramento é usado para preparar o material para tratar a ferida e parar o sangramento de outras maneiras que não exigem a aplicação prolongada da forçada pessoa que presta assistência.

As seguintes artérias são os pontos de aperto arterial típicos com a finalidade de paragem temporária de hemorragia: aorta carotídea, subclávia, humeral, axilar, radial, abdominal, femoral geral, femoral superficial, parte traseira do pé.

Consideremos várias maneiras de pressionar as artérias em todo o país.

Para a descoberta mais rápida de um ponto de sangramento adequado para a pressão, deve-se saber que os pontos mais importantes para a pressão são:

• para a artéria do quadril - prega inguinal;

• para a região da artéria das pernas - poplítea;

• para a artéria do braço - a região axilar e a superfície interna do músculo bíceps;

• para a artéria carótida - no pescoço perto do bordo interno do músculo esternoclavicular, perto do meio;

• para a artéria subclávia - área supraclavicular.

1. O sangramento grave ao ferir a parte superior e média do pescoço, bem como a região submaxilar e o rosto devem ser interrompidos, pressionando a artéria carótida comum. Para fazer isso, no lado da ferida, um grande ou agrupou os dedos da mesma mão na mesma linha II, III e IV, colocados ao longo da artéria carótida e pressionados para a coluna vertebral, a artéria carótida será pressionada contra o processo transversal da sexta vértebra cervical.

A artéria temporal, localizada na frente da aurícula, deve ser pressionada com o polegar para o osso temporal.

A artéria mandibular deve ser pressionada com o polegar no ângulo do maxilar inferior.

2. O sangramento severo por lesões no ombro, a área subclavia e axilar, bem como o terço superior do ombro deve ser interrompido pressionando a artéria subclávia. Para fazer isso, no lado da ferida, um grande ou agrupando o segundo, terceiro e quarto dedos da mesma mão em uma linha, coloque-a na fossa supraclavicular e pressione a artéria. Para aumentar a pressão, você pode pressionar os dedos de cima com os dedos da outra mão. A pressão deve ser feita acima da clavícula direcionando a força do topo para baixo, a artéria subclávia será pressionada contra a primeira costela.

3. O sangramento severo por lesões do terço médio e inferior do ombro, antebraço ou mão deve ser interrompido pressionando a artéria do úmero. Pare de sangrar pressionando os dedos IV-IV para a superfície interna do ombro na extremidade interna do músculo bíceps, enquanto a artéria braquial será pressionada contra o úmero.

Você pode parar de sangrar da artéria danificada da mão, pressionando a artéria radial para o raio na área do pulso do polegar.

4. O sangramento severo por lesões dos membros inferiores deve ser interrompido pressionando a artéria femoral. Para fazer isso, com seu polegar ou punho, você deve pressionar a artéria na área inguinal em um ponto localizado em um comprimento igual entre o púbis e a proeminência ileal. Se o cuidador pressiona a artéria com um polegar, então a pressão pode ser aumentada ajudando o polegar da outra mão.

O aperto da artéria pelo punho deve ser feito de modo que a linha de dobras nas articulações interfalândales esteja localizada na dobra inguinal, novamente, para fortalecer a pressão, é possível ajudar a espremer o outro braço.

O sangramento arterial grave da artéria da perna ou do pé deve ser interrompido pressionando a artéria poplítea na fossa poplítea. Para parar o sangramento da artéria do tornozelo, o polegar da mão deve ser colocado na superfície frontal da articulação do joelho e os outros dedos da mão devem pressionar a artéria até o osso. Para parar de sangrar da artéria do pé, deve ser pressionado contra os ossos da parte traseira do pé e, em seguida, aplicar uma ligadura de pressão no pé ou queimar na área da canela com sangramento intenso.

Como mencionado acima, a compressão da artéria ao longo da aplicação é de curta duração, portanto, para uma parada temporária de hemorragia arterial grave, pode ser utilizado um método de puxão circular com uma corda de borracha acima do ponto de sangramento.É uma das formas principais e mais eficazes de parar o sangramento maciço que ocorre quando grandes vasos arteriais das extremidades são danificados, já que todos os vasos acima do local da ferida são comprimidos.

O arnês é uma fita grossa de borracha ou de pano ou um tubo de 1-1,5 m de comprimento. Um gancho está preso a uma extremidade do chicote e ao outro - uma corrente de metal.

O arnês pode ser sobreposto da seguinte forma. Em primeiro lugar, uma toalha ou gaze deve ser aplicada ao local de aplicação do torniquete, é possível embrulhar o lugar várias vezes com uma cura para não ferir a pele com um torniquete e não causar a vítima sofrendo assim um sofrimento adicional. Depois disso, o membro deve ser levantado e o torniquete alimentado. Em seguida, ele deve esticar e nesta forma de aplicar ao membro e sem afrouxar o envoltório de tensão em torno de algumas vezes seguintes passeios deve ser mais fraco, você vai precisar para tentar aproveitar as bobinas colocar perto um do outro, sem prejuízo da pele. Termine a aplicação do pacote fixando as extremidades do fardo, prendendo-os com um gancho e uma corrente.

Na ausência de um chicote de borracha, ele pode ser substituído por um tubo de borracha, cinto ou gravata, uma bandagem, eventualmente com um lenço, puxando um membro com eles, bem como um torniquete. Para este primeiro necessário para envolver o local pretendido para o tecido de chicote de fios, e, em seguida, um lenço ou outro material usado como um laço arnês membros livremente, fazendo com que o gancho de loop robusto, para ser maior do que um factor de 1,5-2 membros circunferencialmente feridos. O loop deve ser colocado no membro com o nó, fazendo 2-3 voltas com um torniquete improvisado ao redor do membro, depois insira uma vara forte ou uma prancha debaixo do nó e torça o torniquete até o sangramento parar completamente. Deve lembrar-se que aperturas de corte de guerra e ásperas podem causar complicações indesejáveis ​​na forma de danos aos nervos dos membros;Além disso, o uso como torção ou arremesso de objetos finos ou rígidos, como corda ou fio, pode causar danos aos tecidos e nervos. Para acabar com a sobreposição de rotação, você deve enfiar a vara no membro, de modo que a torção não gire.

Um torniquete ou torção deve ser aplicado acima da ferida, mas o mais próximo possível. A evidência da superposição apropriada de um torniquete ou torção é considerada uma pulsação inaudita de vasos abaixo do torniquete, interrompendo o sangramento, enquanto a pele fica pálida.

Se o sangramento não parar, então o torniquete ou a torção foram incorretamente aplicados, fracamente, enquanto a artéria danificada não estava completamente espremida;Além disso, as veias apertadas pelo torniquete contribuem para a acumulação de sangue no membro, com a pressão nos vasos aumentando, resultando em sangramento que só pode aumentar, e a pele, devido ao transbordamento de veias com sangue, torna-se azulada. Um torniquete bem esticado comprime os tecidos subjacentes, incluindo os nervos, muito, isso pode levar a esmagamento de tecidos, incluindo músculos, nervos e vasos, o que pode levar à paralisia do membro.

Este método de interrupção do sangramento é um dos mais confiáveis, mas a técnica de impôr um torniquete no membro não termina. Uma vez que a superposição do suprimento de sangue não só da região da ferida, mas de todo o membro abaixo do nível do torniquete, resulta na necrose do membro, com a passagem do tempo. Portanto, o torniquete não deve ser aplicado ao membro por mais de 2 horas na estação quente e 1-1,5 horas para a estação fria. Para controlar adequadamente o tempo de aplicação do pacote sob ele, é costume colocar uma nota indicando o tempo de sua imposição. Se, no final deste tempo, a vítima ou o paciente não forem levados ao centro médico por qualquer motivo, o torniquete deve ser removido e deve ser feito melhor juntos: um socorrista deve segurar a pressão do dedo ao longo da artéria danificada acima do arnês, e o outro enquanto isso,de modo que a corrente sanguínea liberada não expulse o trombo formado, dissolva o torniquete por 3-5 minutos e, novamente, coloca-o no membro, mas ligeiramente superior ao aplicativo anterior, sem esquecer o tempo de remoção e a próxima aplicação do torniquete. A vítima com o pacote anexado ao membro deve estar constantemente sob o cuidado do socorrista, que deve monitorar a condição da pele, a correção da aplicação do torniquete ou o sangramento recém-descoberto, a fim de fornecer a assistência necessária.

Realizar este método de parar o sangramento somente com hemorragia arterial grave;Qualquer tipo de material deve sempre ser colocado sob a trança ou torção;Aperte bem o torniquete ou torça é impossível.

Os locais habituais de aplicação do arnês são o antebraço, o ombro, o quadril, a canela.

Existe outro método de parada temporária de sangramento - flexão forçada, que não requer treinamento especial do socorrista, conhecimento especial e ferramentas auxiliares. Mas este método de parar o sangramento é aconselhável realizar apenas se os membros superiores estão feridos e em menor grau para os membros inferiores, desde que não haja fratura nos ossos do membro sangrando. A flexão forçada do membro permite parar o sangramento devido à inflexão da artéria.

Ao ferir o antebraço e a mão, pare o sangramento arterial dobrando a articulação do cotovelo até o ponto de falha e fixando o antebraço dobrado, puxando-o para o ombro com uma curativa, fita de tecido ou outro material improvisado.

Ao ferir a parte superior do ombro e a área subclávia, acompanhada de hemorragia arterial, é necessário fazer uma instituição forçada do membro superior atrás das costas, enquanto dobra o braço na articulação do cotovelo. A extremidade deve ser fixada com uma bandagem ou um material improvisado.

Em caso de danos nas artérias braquial e subclávia, pode ser realizada outra forma de flexão forçada, enquanto as artérias dos dois lados serão espremidas. Para isso, é necessário ter ambas as mãos da vítima de volta, enquanto elas serão dobradas nas articulações do cotovelo;então eles precisam ser puxados um para o outro e fixados nesta posição.

Se as artérias da extremidade inferior estiverem danificadas, a perna nas articulações do joelho e do quadril deve ser dobrada o máximo possível e fixada nesta posição com uma cura ou um material improvisado.

Sempre que uma parada de sangramento for realizada de alguma forma, sua eficácia será aumentada se a área danificada for aumentada e o resto do corpo afetado estiver completamente em repouso.

A interrupção temporária do sangramento com hemorragia interna não pode ser feita, de modo que a única ajuda efetiva para feridos ou doentes será o transporte urgente para uma instituição médica.

A hospitalização imediata, sem esperar sinais de hemorragia interna, está sujeita a vítimas com hematomas graves no estômago. Com uma lesão do baço, seu tecido começa a sangrar violentamente apenas algumas horas após a lesão.

Com uma lesão na cabeça, a vítima precisa de cuidados médicos especializados.

As hemorragias na hemofilia são interrompidas pelos mesmos métodos utilizados para o sangramento traumático: é aplicada uma ligadura de pressão, tamponamento, cloreto de cálcio intravenoso, vikasol( vitamina K) como hemostático. Com perda significativa de sangue - uma transfusão de sangue.

Em caso de hemorragia pulmonar, deve-se assegurar o resto completo ao colocá-lo na cama com uma cabeça elevada. As conversas e o fumo são estritamente proibidos, os alimentos e, em especial, o consumo de álcool são limitados e servidos com frio. Em casos graves de interrupção do sangramento, você pode colocar uma bolha com gelo no peito e nos pés - aquecedores. O paciente deve ser solução salina polstakana bebido preparado a partir de cálculo de 1-2 horas. Colher meio copo de água( este ocorre irritação do estômago e do intestino, como um resultado do qual os recipientes gastrointestinal ampliado, preenchido com sangue, reduzindo assim sangue enchimento pequenocírculo de circulação sanguínea), em condições hospitalares, a introdução de cloreto de cálcio, glicose;com uma tosse forte, nomear codeína, dionina, menos frequentemente - morfina;Com o sangramento devido a fenômenos estagnados nos pulmões, os remédios cardíacos são mostrados.

O sangramento nasal menor na maioria dos casos pára com um tapume na frente de um pedaço de algodão ou gaze, previamente humedecido com peróxido de hidrogênio. Para fazer isso, o tampão através da asa do nariz deve ser pressionado para o septo nasal e armazenado por 15-20 minutos. Neste caso, o paciente deve ter uma posição horizontal ou sentado com a cabeça jogada para trás, para libertar da roupa restritiva. Quando o sangramento nasal cessa, compressões frias, pacotes de gelo aplicados no nariz e na parte de trás do pescoço podem ser usados. Quando hemorragia repetida é prescrita anestesia e, em seguida, cauterização do local de sangramento com ácido crômico ou tricloroacético. No sangramento nasal grave, tamponamento anterior e posterior e medicamentos que aumentam a coagulabilidade do sangue, auto-hemoterapia, transfusão de sangue são prescritos.

Hygroma( hemorragia no saco mucoso) é tratada com compressas de aquecimento.

Quando hemorragia na articulação - hemartrose - deve aplicar uma bandagem pressão sobre a área conjunta, bloco de gelo, vestir pneu. Para acelerar o processo de reabsorção a partir do 3-4º dia, você deve usar aquecedores. Os movimentos cautelosos são permitidos do dia 10 ao 12.Na ausência do efeito, o paciente é encaminhado para um hospital onde a punção, a sucção do sangue, a recuperação acelerada são usadas.

Prevenção é a proteção contra lesões repetidas. Em caso de curso agudo da doença, você deve consultar imediatamente um médico.

sangramento que surgiu como resultado da ruptura do aneurisma( dilatação arterial) sozinho ou com a ajuda de alguém que não pode ser parado, precisamos de hospitalização urgente do paciente para a cirurgia. Antes da chegada dos "Primeiros Socorros", é possível aplicar a compressão dos dedos do tronco da artéria. A fim de evitar a ruptura do dedo artéria pressionando a sua recomendado diariamente durante 1-2 horas. Realiza-se por pressão por cima do aneurisma em localidades onde o navio está localizado mais superficial e profunda pode ser pressionado contra o osso.

As hemorragias parenquimatosas podem ser interrompidas, dando preparações de ergot, hidrastis, medicamentos que aumentam a coagulabilidade do sangue. O paciente deve ser entregue imediatamente ao hospital, onde durante a cirurgia a hemorragia parenquimatosa será definitivamente interrompida.

Em caso de sangramento gastrointestinal, o paciente deve ser apressado imediatamente para o centro médico, o transporte é realizado apenas em uma posição propensa. Ao mesmo tempo, medidas devem ser tomadas para evitar a passagem de vômitos para o trato respiratório. O paciente recebe um descanso absoluto, uma bolha com gelo é superposta na região epigástrica;prescreve cloreto de cálcio ou cloreto de sódio por via intravenosa;com hemorragia significativa, a transfusão de sangue é indicada;os primeiros dois dias a paciente não é permitido comer e beber, ao mesmo tempo fazer um enema com a glicose, ou é administrado por via intravenosa, com muita sede, extinguir bochecho. No segundo ou terceiro dia, sujeito ao término do sangramento, é permitida a ingestão de alimentos em forma fria e em porções pequenas, especialmente no creme frio, manteiga, claras de ovos. Quando

hematúria( sangue na urina de separação) antes da chegada de "socorro" pode colocar gelo na zona dos rins e da bexiga, garantir que o paciente em repouso.

Com sangramento uterino, é necessário um atendimento médico urgente de um especialista. Para antes da chegada do médico para aliviar a condição do paciente, ela deve ser colocada na cama sem um travesseiro, colocar uma bolha com gelo ou água fria no fundo do estômago.

Porque algumas mulheres preferem dar à luz em casa, enquanto outros têm de suportar de uma maneira, você deve saber que o sangramento, neste caso, é possível parar a prensagem da aorta abdominal através da covers punho fechado ou rolo. Na ausência de efeito, um exame manual da cavidade uterina é realizado( sujeito a assepsia rigorosa) seguido de uma massagem através da cobertura abdominal;A segunda mão, comprimida em um punho, deve estar no útero. Então corre "massagem no punho" - um dos tipos mais eficazes de parar este sangramento, mas não garante que haverá re-sangramento, assim que os pacientes devem ser transportados imediatamente para a instituição hospitalar.

Permanente, ou definitivo, sangramento é interrompido em um hospital médico por um cirurgião usando medidas especiais, instrumentos e medicamentos.