Granuloma espermatogênico - Causas, sintomas e tratamento. MF.

Granuloma espermatogênico é uma formação patológica de tecido granulomatoso no parênquima testicular, que se desenvolve devido à penetração de esperma lá.

Causas do granuloma espermatogênico

A etiologia da doença torna-se clara mesmo com seu nome. A causa imediata da doença é a entrada de espermatozóides do canal deferente no estroma do testículo. Isso pode ocorrer com dano traumático ao escroto ou após a cirurgia no testículo.

Nesta situação, desenvolve-se inflamação crônica asséptica, pois o esperma é um agente externo para o parênquima testicular. Após o processo inflamatório, um tecido conjuntivo começa a se formar no local de penetração do espermatozóide, que, crescendo, comprime o canal deferente. Isso leva à estagnação de espermatozóides no local de sua formação.

Sintomas do granuloma espermatogênico

Nos estágios iniciais da doença, os pacientes começam a se preocupar com dores doloridas e doloridas em uma metade da escroto. Eles aumentam com a pressão sobre este site anatômico, bem como durante a ejaculação. Ao longo do tempo, o testículo começa a aumentar de tamanho. Nesta fase, já é possível palpar a formação elástica ou pedregosa, que está localizada em uma das metades do escroto. Se, nos estágios iniciais, a palpação da educação dada ainda provoca algum desconforto para o paciente, então o granuloma, como o testículo, torna-se indolor.

Juntamente com a síndrome da dor, os sintomas do distúrbio da ejaculação começam a aparecer e ao progresso nos pacientes. Se nos estágios iniciais da doença com ejaculação há apenas uma ligeira dor, então os pacientes começam a queixar-se sobre a dificuldade em completar relações sexuais e uma pequena quantidade de esperma. Se o processo patológico é bilateral, esses sintomas se desenvolvem várias vezes mais rápido do que quando se localizam granulomas espermatogênicos de um lado.

Se o tamanho for grande, a neoplasia patológica pode ter um efeito mecânico na uretra e, como resultado, o processo de micção é interrompido. Tais sintomas podem simular o quadro clínico do adenoma da próstata, que às vezes resulta de um tratamento inadequado.

Se o paciente tiver esta sintomatologia clínica, ele deve procurar imediatamente a ajuda de um urologista para evitar consequências graves da doença.

Diagnóstico de granuloma espermatogênico

Para o diagnóstico de granulomas espermatogênicos, às vezes apenas a anamnese do paciente e o exame clínico são suficientes. No entanto, existem casos controversos quando o granuloma deve ser diferenciado da tuberculose, processos sifilíticos ou patologia oncológica. Em tal situação, uma biópsia desta formação é realizada com a cerca de uma pequena área de tecido patologicamente alterado. Com um exame microscópico da amostra de biópsia, uma grande quantidade de tecido de granulação pode ser detectada sem a bactéria da sífilis ou tuberculose.É essa imagem que indica o granuloma espermatogênico.

Granuloma espermatogênico no microscópio

O exame ultra-sônico do escroto pode ser usado para identificar os limites da formação. Isso deve ser realizado quando o paciente está se preparando para uma intervenção imediata.

Tratamento do granuloma espermatogênico

O único método justificado para tratar esta doença é a cirurgia. O volume da operação consiste na dissecção da pele do escroto, acesso ao tecido patologicamente alterado e excisão do último. Neste caso, é necessário ser extremamente cauteloso, porque o tecido testículo é impregnado com uma grande quantidade de vasos sanguíneos e nervos. Ao cortar o primeiro, pode ocorrer sangramento grave, e se o segundo estiver danificado, a inervação do escroto e do pénis é perturbada.

Cirurgia para remoção de granulomas espermatogênicos

Tratamento com remédios populares

Em nenhum caso você deve usar métodos populares de tratamento com granuloma espermatogênico. Em regra, os curandeiros recomendam o uso de compressas para dissolver a formação. Deve lembrar-se que as compressas nesta parte do corpo podem ameaçar um homem com esterilização, uma vez que os espermatozóides devem ser mantidos em um ambiente legal. E devido ao aumento da temperatura, eles são desativados, o que leva a infertilidade temporária e até permanente.

Características da Nutrição e Estilo de Vida

Após a cirurgia, o paciente não precisa de nenhuma dieta e regime específicos.É possível apenas nos primeiros dias recomendar ao paciente o uso de calçados de natação que ajudem a reduzir o edema escrotal, que, como regra geral, se desenvolve no pós-operatório.

Reabilitação após doença

Com o objetivo de recuperação imediata e cicatrização adequada da ferida no lugar do último, recomenda-se que os pacientes sejam submetidos a sessões de fisioterapia. Até à data, a influência da UHF e da darsonalização é utilizada. Alguns urologistas são oponentes de tal tratamento, motivando esse fato pelo fato de que os testículos devem estar em um meio com uma temperatura reduzida. Portanto, os procedimentos fisioterapêuticos são usados ​​apenas para feridas de cicatrização de problemas.

Complicações do granuloma espermatogênico

A complicação mais perigosa desta doença é a infertilidade. Em geral, ele se desenvolve no processo bilateral. Devido ao bloqueio do canal deferente, ocorre a estase dos espermatozóides no testículo. Ao longo do tempo, por causa do grande número, eles simplesmente deixam de ser produzidos, o que é a causa da atrofia do epitélio espermatogênico. E mesmo após uma cirurgia bem sucedida, os testículos não mais retornam sua função à produção de espermatozóides.

Prevenção do granuloma espermatogênico

Em primeiro lugar, é necessário ter cuidado com os fatores que podem contribuir para o desenvolvimento desta doença. Na maioria das vezes, esse dano traumático ao escroto. Portanto, atletas que praticam esportes traumáticos, por exemplo, jogadores de hóquei, é necessário usar equipamentos de proteção pessoal. Se o trauma ocorreu, então, para prevenir a doença, é necessário verificar periodicamente com o urologista para a detecção atempada da doença.

Rev.urologista médico Astashin Е.Е.