Iridociclite - Causas, sintomas e tratamento. MF.

A iridociclite é uma doença inflamatória da parte anterior da coróide do olho, que inclui a íris e o corpo ciliar.

Iridociclite

causas de inflamação:

- infecção( por exemplo, gripe, tuberculose, sífilis, herpes)
- alergia - alimentar, de drogas, doença do soro
- doenças sistémicas do corpo - reumatismo,
espondilite anquilosante - lesão
olhos - diminuição da imunidade
- desnutrição
- hipotermia
- doenças dos órgãos ORL e cavidade oral.

por base etiológica são infecciosos( bactérias, fungos, vírus, parasitas),null, doenças alérgicas sistémicas( lúpus eritematoso sistémico, reumatismo, espondilite anquilosante), traumáticas e associados com doenças endócrinas e perturbações metabólicas. Os sintomas

iridociclite

localização dependendo do processo de distribuição distinguir irite( irite), cicloalquilo( inflamação do corpo ciliar), iridociclite( íris e corpo ciliar inflamados) keratouveit( coróide anterior impressionado e córnea).

O curso pode ser agudo, subagudo e crônico( incluindo recorrente).

Por natureza de efusão, a iridociclite é dividida em seroso, fibrinoso, purulento, hemorrágico.

O dano isolado à íris ou ao corpo ciliar é raro. Devido às peculiaridades do suprimento de sangue, ambos são afetados ao mesmo grau. O fluxo sanguíneo nesta área é abrandado, portanto, se houver uma infecção no corpo, ele se instala facilmente na coróide.

Os sintomas da iridociclite aguda ocorrem abruptamente e forçam a consultar um médico. O paciente é perturbado pela dor intensa no olho, que aumenta com a palpação, é possível reduzir a acuidade visual, vermelhidão do olho.

Diagnóstico de iridociclite

Após a coleta de reclamações e exame externo, um diagnóstico preliminar pode ser feito. Para refiná-lo, são necessários métodos de pesquisa adicionais:

- determinação da acuidade visual - pode diminuir com edema corneano, exsudado na câmara anterior;
- medição da pressão intra-ocular - pode ser melhorada durante a formação de aderências no ângulo iridocorneal ou devido iridohrustalikovogo bloquear o desenvolvimento de glaucoma secundário;
- biomicroscopia - edema da pálpebra, perikornealnaya ou injecção mista, edema da córnea, precipita opalescência câmara anterior de humidade, é possível hypopyon - pus na câmara anterior, hifema - sangue na câmara anterior, a íris plethoric, inchaço, possível esverdeado, pupila estreito, de forma irregularmoldar a luz reacção lenta ou é possível sinéquia posterior ausente( de aderências da íris para a lente da pupila), filme exsudativa sobre a superfície frontal da lente e alterações vítreos;

Hypopion

- exame em luz transmitida - exsudado no corpo vítreo;
- oftalmoscopia - o exame do fundo é muitas vezes difícil devido a alterações inflamatórias nas partes anteriores do olho;
- ultra-som do olho.

Para determinar a causa da iridociclite, são utilizados métodos laboratoriais de pesquisa e conselhos especializados. Médico prescreve uma contagem de sangue completo( o aumento do número de leucócitos, as mudanças na fórmula leucocitária, aceleração da velocidade de sedimentação de eritrócitos), análises bioquímicas, coagulação e Revmoproby( mudança de doenças sistémicas), allergoproby( incluindo intradérmica para o diagnóstico da sífilis, tuberculose, o herpes), PCR, para detectarfragmentos e ELISA de vírus para a detecção de anticorpos contra um agente patogénico específico, de radiografia pulmões e dos seios, consultar médico, reumatologista, doenças infecciosas, alergologia, dermatologista.

Características de alguns tipos de iridociclite:

No processo tuberculoso de , os sintomas são mal expressos. Não há injeção pronunciada e dor no olho. Os pacientes pagam a atenção para a visão turva, como o endotélio corneano aparecem gorduroso precipita câmara anterior opalescente umidade e forma uma suspensão no vítreo. Na íris são formados pequenos tubérculos( tubérculos), com uma cor amarelada. Possível infecção completa da pupila e desenvolvimento de glaucoma secundário.

Com doença iridociclite de Behçet é caracterizado por recaídas e caráter supurativa. A hiperemia da íris( avermelhada), inchaço, no hypopyon câmara anterior ocorre, turbidez no corpo vítreo. Formando rapidamente uma sinecia entre a íris e a lente, o que leva ao desenvolvimento de glaucoma secundário. Cada recaída é mais grave do que a anterior e muitas vezes termina em cegueira.

precipita

Quando heterocrómica Fuchs iridociclite íris de ambos os olhos coloração é diferente, geralmente mais leve no olho afetado. Distinções - fracamente expresso sintomas de inflamação e precipita-se em toda a superfície do endotélio da córnea em vez de sob a forma de uma base do triângulo virada para baixo.

Síndrome de Reiter A está associada a infecção por clamídia. Tríade característica dos sintomas: iridociclite ou conjuntivite, uretrite e dano nas articulações. Manifestações de pequena inflamação da coróide, precipitados ocorrem principalmente no endotélio corneano. Iridociclite

Tratamento O tratamento deve ser possível etiologicamente dirigida( dependendo da razão de tratamento diferentes), se conhecido para causar doença, e em tempo hábil.

atribuído seguintes grupos de medicamentos:

- antibacteriana, antiviral, anti-séptico e topicamente e sistemicamente. Por exemplo, gotas anti-sépticas( miramistin, Okomistin, Sulfatsil de sódio 1 gota 6 vezes por dia), gotas antimicrobianos( Tobrex, Floksal, Oftakviks 1 gota 6 vezes por dia), gotas e pomadas antivirais( Okoferon uma gota de 6 vezesdia ou pomada de Aciclovir 3 vezes ao dia com iridociclite herpética).Também é possível administrar drogas para dentro ou sob a forma de injeções. Bom efeito é observado a partir da injecção parabulbar( injecção através da pele da pálpebra inferior para uma profundidade de cerca de 1 cm para o equador do olho) de gentamicina.

- terapia anti-inflamatória - medicamentos não-esteróides e hormonais. Por exemplo, as gotas de Indocollir, Naklof, Diclof 1 caem 3 vezes ao dia. Intramuscularmente, diclofenac sódico pode ser administrado. Os esteróides tópicos: gotas dexametasona( Maksideks, dexametasona-Oftan uma gota três vezes por dia).Parabulbarno utilizado Dexon de 0,5-1,0 ml

- midriatiki para "ginástica" para a pupila para evitar a formação de sinéquia posterior. Você pode cavar em Mesaton, Irifrin, Tropicamide, Midratsil 1 drop 3 vezes por dia. Subconjuntivalmente mezatão 1%

- fármacos antialérgicos -antigistaminnye interior( loratadina, Tavegil, Suprastin, Claritin et al.)

- terapia de desintoxicação - aplicada intravenosamente Reosorbilakt, Hemodez, solução de glucose a 5% em 200-400 ml de uma vez por dia

- imunoestimulantes ou imunossupressores, dependendo da doença subjacente

- vitamina - multivitaminas dentro, vitaminas do complexo B, por via intramuscular, a vitamina C, é adicionado a uma

IV de glucose - na inflamação com formação de aderências aplicarDissolveu-se a terapia reabsorvível - lidasa, gemaza parabulbarly ou por electroforese

- quando a inflamação expressa pode usar métodos extracorporais de desintoxicação - plasmaferese, hemosorbtion

bastante extensivamente no tratamento de iridociclite aplicada fisioterapia como drogas de electroforese( midriáticos, hormonas, enzimas), magnetoterapia,a terapia com laser, etc. . as técnicas cirúrgicas

são usados ​​para aderências separados e, no caso de glaucoma secundário. Complicações

iridociclite

lançado e iridociclite não tratada pode conduzir a complicações. Coriorretinite, optikonevrit, glaucoma secundário, descolamento da retina, atrofia óptica maçã etc

oftalmologista Letyuk TZ