Spermatoceles - Causas, sintomas e tratamento. MF.

Uma espermatocina ou um cisto de semente é um tumor de tecido testicular delimitado por uma membrana fibrosa, e dentro dela contém espermatozóides, espermatócitos e líquido seminal.

Causas da doença

Na sua origem, os espermatoceles são divididos em congênitos e adquiridos. No que diz respeito à variante congênita, ocorre como resultado de uma violação da embriogênese, quando o processo vaginal do peritônio não cresce completamente. Como regra, os espermatoqueles congênitos são um cisto, que mede até 2,5 cm de diâmetro, que contém um líquido transparente sem mistura de espermatozóides e espermatócitos. Além disso, os espermatoqueles congênitos não bloqueiam a passagem dos vasos deferentes, o que significa que não é complicado pela infertilidade.

Muito mais comum é adquirido spermatoceles. Esta doença é uma conseqüência de um trauma anterior ou inflamação aguda no testículo. Na maioria das vezes, desenvolve-se no contexto de vesiculite, epididimite ou orquite. A patogênese dos spermatoceles adquiridos é que o trauma ou o processo inflamatório transferido perturbam a permeabilidade do canal deferente, o que torna difícil o fluxo de esperma do testículo. Por isso, o ejaculado se acumula em alguma parte do canal deferente, formando um cisto que aumenta constantemente. Tal cisto pode ser multi-câmara, e seu conteúdo tem uma consistência turva com um grande número de espermatozóides e espermatócitos.

Sintomas de espermatoceles

Na maioria dos casos, o cisto é completamente assintomático. Os homens percebem isso apenas quando uma compactação pequena e indolor na forma de uma bola começa a ser sentida na parte superior do escroto. As funções reprodutivas e sexuais também podem permanecer normais.

Quando o cisto cresce para um tamanho especialmente grande, ele começa a pressionar as estruturas anatômicas circundantes, resultando no desenvolvimento de sintomas específicos. Tais pacientes reclamam de um aumento no tamanho do escroto, desconforto e dor durante o exercício, relações sexuais e até à caminhada. Se o processo inflamatório estiver ligado ao cisto, pode ocorrer vermelhidão e inchaço do escroto. Ao mesmo tempo, a educação torna-se muito sensível e dolorosa. E a dor se intensifica quando tocada. Entre os sintomas comuns, pode-se observar fraqueza geral, mal-estar e um ligeiro aumento da temperatura corporal.

Aparência da espermatocele

Característica é o quadro clínico e com a ruptura do cisto. Quando seu conteúdo é derramado nas células do escroto, isso leva a inflamação difusa. Quando o ovo está envolvido no processo com os apêndices, os pacientes queixam-se de dor explosiva no escroto, inchaço e febre. Muitas vezes, devido à violação da barreira hematotestick, um grande número de anticorpos são produzidos no sangue humano, o que contribui para a disseminação da inflamação em outro testículo. Esta condição é perigosa porque em orquite bilateral, a esterilidade masculina geralmente se desenvolve.

Diagnóstico da doença

Entre todos os procedimentos de diagnóstico que são realizados com uma espermatocina, é necessário isolar a ultra-sonografia e a diafanoscopia. Quanto ao último, tornou-se amplamente popular devido à sua alta eficiência e baixo custo. O método da diafanoscopia consiste no fato de que a neoplasia patológica é revelada através da transmissão do escroto por um dispositivo especial. Ao mesmo tempo, a chamada sombra aparece na área do espermatocel, o que torna possível suspeitar da presença de uma neoplasia patológica.

Apesar da popularidade da diafanoscopia, não dá uma resposta clara ao tipo de educação no escroto. Informações mais precisas podem ser obtidas através da avaliação dos resultados do ultra-som. No ultra-som, os espermatozóides parecem uma neoplasia homogênea, idêntica em densidade ao líquido. Além disso, usando ultra-som, você pode determinar a localização exata do cisto, o que é necessário para selecionar o ponto de acesso para a cirurgia.

Esquema de espermatoceles

Tratamento de espermatozóides

A base para o tratamento desta doença é o procedimento cirúrgico , que pode ser realizado tanto sob anestesia local quanto em anestesia geral. No entanto, recentemente, a operação local com esta doença é muito rara. O método de escolha é a anestesia geral, que dá menos complicações locais e não tanto traumatiza a psique humana. E se você levar em conta o fato de que a maioria dessas operações são realizadas na infância, isso se torna especialmente urgente.

O procedimento da cirurgia consiste na remoção radical do cisto. Com patologia congênita, a intervenção cirúrgica termina lá.

Se você está tratando os espermatoceles adquiridos, você deve se lembrar que está localizado no local do canal deferente. E isso significa que, no final da operação, a permeabilidade desse ducto anatômico deve ser restaurada. As tecnologias cirúrgicas modernas utilizam para esse fim diferentes tipos de próteses e transplantes.

Se o paciente se recusar a realizar uma intervenção operatória, ou se houver alguma contra-indicação para o último, são possíveis cisalhos para perfuração .É uma punção da cavidade do cisto com uma agulha fina e depois bombeia o conteúdo. Em regra, depois de realizar essa manipulação, observa-se uma recaída da doença, recém-nascido recentemente. Além disso, a punção pode ser uma das causas das complicações dos espermatoqueles.

Com um pequeno tamanho de cisto, em geral, é utilizado o gerenciamento expectante, que é a observação da dinâmica do crescimento da educação por vários meses. Com um tamanho estável dos espermática e a ausência de manifestações clínicas, a intervenção cirúrgica pode ser evitada.

Características da dieta e estilo de vida com espermatocele

A presença de espermatozóides ameaça o paciente com complicações, portanto, em caso de recusa da intervenção cirúrgica, é necessário levar um estilo de vida cuidadoso com respeito ao escroto. O resfriamento excessivo da área da virilha pode levar à inflamação ou mesmo a supuração dos espermáticais, por isso é necessário evitar o tempo úmido e usar roupas íntimas quentes e confortáveis.

Mesmo uma pequena lesão escrotal com uma espermatocina pode causar uma ruptura do cisto. Assim, é necessário minimizar sua possibilidade. Em primeiro lugar, diz respeito a representantes de tipos de contato de esportes, como futebol, basquete, hóquei.

Reabilitação após a doença

Pacientes submetidos à cirurgia no escroto são aconselhados a aplicar gelo na ferida nos primeiros dias após a operação. O fato é que o escroto é tecido subcutâneo muito pronunciado e a pele está suficientemente esticada, o que pode levar a uma ocorrência fácil de inchaço e hematomas nesta área. Além disso, é obrigatório usar cuecas elásticas especiais que apoiem o escroto em uma posição mais fisiológica e promovam a cicatrização adequada da ferida.

Tratamento de espermatoceles com remédios populares

Os métodos populares de tratamento podem não só ser ineficaz, mas até perigosos. O fato é que alguns curandeiros tradicionais estão tentando eliminar o cisto, esticando-o. Como você sabe, isso pode levar à ruptura da última e difusa inflamação do escroto.

Outros métodos populares na forma de loções e pomadas, em princípio, não prejudicam o cisto, mas também não trazem nenhum efeito positivo. Assim, seu uso só gastará seu dinheiro e tempo, para o qual o cisto, é claro, aumenta várias vezes em volume.

Complicações do cisto espermático

A complicação mais comum da espermatocele é a inflamação do cisto com a supuração .Isso pode ocorrer devido a hipotermia do corpo ou penetração de qualquer agente bacteriano ou viral patológico no escroto. A inflamação do cisto é manifestada por um aumento acentuado em um da metade do escroto, vermelhidão da pele acima dele e dor não menos severa.

A segunda complicação mais frequente e perigosa é a ruptura do cisto espermático .Em regra, isso acontece devido ao trauma mecânico do cisto. Se ocorrer uma quebra em condições assépticas e uma pequena quantidade de conteúdo é derramada, ela pode se dissipar sem deixar vestígios. Este é o resultado mais favorável da doença. E se o conteúdo do cisto é grande ou tem um grande número de espermatozóides na sua composição, então a inflamação difusa do escroto se desenvolve neste fundo, que, antes de tudo, se estende ao testículo e seus apêndices.

Outra complicação que ocorre com maior freqüência com a forma adquirida do espermatocel é a infertilidade masculina forma .À medida que o cisto cresce no caminho da passagem do canal deferente, isso interfere com o fluxo normal de esperma. E muitas vezes a ejaculação de um testículo não é suficiente para fertilizar normalmente um ovo.

Também uma grande espermatocele pode espremer os nervos ou vasos de que passam nesta área. No primeiro caso, isso se manifestará por dor afiada e transtorno de sensibilidade, e no segundo edema do escroto, a área púbica e a superfície anterior da coxa.

Prevenção de espermatoceles

A prevenção de espermatoquios congênitos é eliminar os efeitos negativos sobre o feto durante a gravidez. Isso pode ser conseguido excluindo álcool, tabagismo e desnutrição. Além disso, a causa dos espermatoqueles congênitos pode ser trauma intra-uterino ou situações estressantes freqüentes em mulheres grávidas.

Uma vez que a causa dos espermatoqueles adquiridos na maioria das vezes pode ser um trauma mecânico ou processo inflamatório, eles devem antes de tudo ter cuidado. Quanto à lesão escrotal, isso é mais relevante para os atletas que se envolvem em esportes de contato. Na sua situação, é necessário usar bandagens de proteção especiais.

Quanto ao processo inflamatório, geralmente ocorre em um fundo de qualquer infecção bacteriana ou hipotermia, tanto local como geral. Se a orquite ou a epididimite não puderam ser evitadas, então após a transferência da doença deve ser periodicamente examinada a partir de um urologista que será capaz de identificar espermatoceles na fase inicial, quando é muito mais fácil intervir cirurgicamente.

Rev.urologista médico Astashin Е.Е.