Administração enteral( interna) de substâncias medicinais

A forma mais comum, ao mesmo tempo, relativamente simples e conveniente de introduzir substâncias medicinais é levá-las para dentro. As vantagens deste caminho são a segurança comparativa e a ausência de complicações típicas para a administração parenteral. As drogas administradas enteralmente podem ter agentes locais( alguns agentes antimicrobianos e antihelmínticos) e efeitos sistêmicos.

1. Ingestão por via oral - oralmente .No tratamento de doenças de órgãos internos, a administração oral deve ser feita com medicamentos que são bem absorvidos pela mucosa do estômago ou intestino. Ao tratar órgãos digestivos, deve-se criar uma alta concentração do medicamento no trato gastrointestinal. Neste caso, pelo contrário, são usadas drogas que são mal absorvidas, o que permite obter um bom efeito local na ausência de reações sistêmicas laterais. Em casos graves de certas doenças, é desejável que a concentração do fármaco seja elevada localmente( por exemplo, no lúmen do intestino) e no sangue.

Dentro de substâncias medicinais são administradas sob a forma de soluções, pós, comprimidos, cápsulas, pílulas. Para evitar o efeito irritante de certos fármacos na mucosa gástrica, são utilizados os comprimidos revestidos com um revestimento solúvel no meio alcalino do intestino. Existem formas de dosagem( comprimidos com membranas multicamadas, etc.), proporcionando uma liberação gradual e prolongada do princípio ativo, permitindo assim prolongar o efeito terapêutico da droga. Alguns comprimidos e cápsulas obtidos por pacientes deitados, podem permanecer no esôfago e causar sua ulceração. Para evitar esta complicação, comprimidos e cápsulas devem ser lavados com muita água.

2. Introdução ao idioma - sublingual. A membrana mucosa da cavidade bucal possui abundante suprimento de sangue, o que facilita a absorção rápida da substância, penetram na corrente sanguínea sistêmica. Com a administração sublingual, a droga não está exposta ao suco gastrointestinal e entra na circulação sanguínea sistêmica através das veias do esôfago, ignorando o fígado, o que evita sua biotransformação. A droga deve ser mantida sob a língua até a reabsorção completa. Engolir com saliva reduz os benefícios da droga. Com uso sublingual frequente de drogas, pode ocorrer irritação da mucosa oral.

3. Introdução ao recto - rectalmente .O reto possui uma rede densa de sangue e vasos linfáticos. Muitas substâncias medicinais são bem absorvidas a partir da superfície da sua mucosa. As substâncias que são absorvidas na parte inferior do reto, através das veias hemorrhoidas inferiores, entram na circulação sistêmica, ignorando o fígado. A administração retal das drogas permite evitar a irritação gástrica.

Desvantagens do uso oral de medicamentos quando é necessário receber e efeito sistêmico são os seguintes:

• desenvolvimento relativamente lento do efeito terapêutico;

• grandes diferenças individuais na velocidade e completude da sucção;

• efeito dos alimentos, estado do trato gastrointestinal, drogas na absorção;

• impossibilidade de usar substâncias medicinais que são mal absorvidas pela mucosa ou destruídas no lúmen do estômago e dos intestinos, ao passar pelo fígado ou exercer um forte efeito irritante;

• incapacidade de administrar drogas através da boca durante o vômito e inconsciência do paciente.

Desta forma, os medicamentos podem ser usados ​​nos casos em que o peros é difícil ou impraticável( observa-se náusea, vômito, espasmo ou obstrução do esôfago).As deficiências deste caminho incluem flutuações individuais pronunciadas na velocidade e completude da absorção de drogas, dificuldades psicológicas e inconvenientes de uso. Supositórios administrados retamente( supositórios) e fluidos com enemas. Esta via de administração é utilizada tanto para obter colite local( por exemplo, colite ulcerativa) quanto para efeitos sistêmicos.