Distrofia da retina - Causas, sintomas e tratamento. MF.

distrofia retiniana - um processo de doença, muitas vezes levando à perda da visão. Causas

de

distrofia da retina são congénita ou secundária( adquirida) pela localização central( localizado na área macular) ou periférico.visão

na AMD

hereditária da retina distrofia:

1. Generalizada
- pigmento( tapetoretinalnoy) degeneração,
- amaurose congênita de Leber,
- congênita cegueira noturna( falta de visão noturna)
- síndrome de disfunção de cone, a percepção de cor prejudicada em que não está cheio ou tsvetoslepota

2. Peripheral
- X-cromossômica
retinosquise juvenil - doença de
Wagner - uma doença Goldmann-Favre

3. Central
- doença de Stargardt( distrofia zheltopyatnistayaI)
- doença de Melhor( gema de distrofia)
- degeneração macular

resultado secundário relacionado com a idade a partir de várias lesões ou doenças do olho( miopia, glaucoma, etc.) Os sintomas

distrofia da retina Quando degeneração pigmentar da retina afectada epitélio pigmento e as células fotorreceptoras. .Os primeiros sintomas aparecem na primeira infância. Os sintomas típicos específicos: lesões pigmentadas( células ósseas), disco óptico atrófica e estreitamento arteriolar.

pigmento degeneração em Amaurose Congênita de Leber cegueira ocorre no nascimento ou crianças perdem a sua visão para 10 anos. Características: . A falta de visão central, nistagmo, ceratocone, estrabismo, etc. Ao longo do fundo do olho são determinadas por várias lesões degenerativas( sal branco e de tipo pigmentada e pimenta, células ósseas), pálido disco óptico, vasos estreitados.

X-cromossómico juvenil vitreohorioretinalnym retinosquise relaciona-se com distrofias hereditárias. Assim, há um feixe de retina na periferia dos quistos formados em hemorragia que pode ocorrer. O corpo vítreo hemophthalmus, cabos, o que pode levar ao descolamento da retina.doença

Wagner manifesta miopia, reshinoshizisom, degeneração pigmentar e as membranas pré-retinianas com uma vítreo transparente.

doença Goldmann-Favre - distrofia hereditária tem um curso progressivo, manifestações principais dos quais são de osso de vitelo de degeneração retinosquise e vítreo.doença de Stargardt
- afeta a área macular. Uma característica do fundo - "olho de boi" na zona central, ou seja, uma área escura com um anel de luz cercado por hiperemia rodada. Os sintomas incluem diminuição da acuidade visual para 20 anos, a visão de cores prejudicada e sensibilidade ao contraste espacial.

Stargardt doença

gema de distrofia Melhor - formada uma lesão amarelado na área macular, que lembra a gema de ovo. Na idade de cerca de 10-15 anos, a diminuição da visão, distorção de objetos, "nevoeiro" na frente de seus olhos. Ambos os olhos são afetados em diferentes graus.idade

( involutional, senil), no centro da retina distrofia - uma das causas mais comuns de perda de visão em pessoas com mais de 50 anos com uma predisposição hereditária. Relacionadas com a idade degeneração macular

Existem 2 formas:

- não-exsudativa - é caracterizada por uma redistribuição de pigmento, amigos, locais de degeneração da retina. Focos podem se aglutinar, recordando a pintura "mapa geográfico".Os drusos estão localizados sob o epitélio pigmentar e tem uma cor branco-amarelada, talvez sua prominirovanie vítreo. Há suave( com limites difusos), disco( afiada) e calcificada. Durante forma não-exsudativa benigna, desenvolve-se lentamente

- exsudativa - várias etapas do seu desenvolvimento: exsudativa destacamento do pigmento epitelial, descolamento exsudativo da neuroepitélio, neovascularização, descolamento exsudativo-hemorrágica, fase reparadora. Rapidamente levar à cegueira.fatores de risco

para a degeneração macular relacionada à idade: os olhos azuis e pele branca, uma dieta pobre em vitaminas e minerais, aumento dos níveis de colesterol, tabagismo, hipertensão, hipermetropia, cirurgias de catarata no olho.

principais queixas

de pacientes com distrofias de retina: diminuição da acuidade visual, muitas vezes em ambos os olhos, estreitando o campo de visão ou a aparência de gado, cegueira noturna( má visão no escuro), metamorfopsia e percepção de cores prejudicada.

Se você tiver algum dos sintomas acima, entre em contato com um especialista que irá colocar o diagnóstico correto e prescrever um tratamento. Exame

distrofia da retina para o diagnóstico é necessário para realizar estes estudos:

- visometry - acuidade visual do normal( fase inicial) para completar a cegueira. A correção não é passível de atenção;
- perimetria - estreitando o campo de visão, desde a aparência do gado até a visão tubular;
- Teste de Amsler - a maneira mais simples de diagnosticar a degeneração macular. Solicita-se ao paciente que feche um olho e veja o ponto no centro da grade de Amsler ao comprimento do braço e, em seguida, leve o teste mais perto, sem tirar os olhos do centro. Normalmente, as linhas não são distorcidas teste

Amsler: 1. 2. taxa de Patologia

- refractometria - para o diagnóstico de erros refractivos( degeneração da retina é possível com alta miopia);
- biomicroscopia permite identificar patologia concomitante;
- oftalmoscopia realizada após midríase médico, de preferência, com uma lente de Goldman para uma análise mais detalhada da retina, em particular periferia. Com diferentes tipos de distrofia, o médico vê uma imagem diferente do fundo;
- definição de visão de cor - tabelas de Rabkin e outros;
- eletroretinografia - os índices são reduzidos ou não são registrados na maioria das distrofias hereditárias;
- adaptometria - estudo da adaptação escura - diminuição ou ausência de visão escura em caso de infecção do cone;
- angiografia fluorescente para determinar áreas em que a coagulação laser de retina laser é necessária;
- disco óptico tomografia de coerência óptica da retina

drusos em outubro

- HRT( Heidelberg retinotomografiya);
- ultra-som do olho;
- testes clínicos gerais;
- consulta do terapeuta, pediatra, genética e outros especialistas em indicações.

Tratamento da distrofia retiniana

O tratamento é prescrito de acordo com o quadro clínico e o tipo de distrofia. Quase sempre o tratamento é sintomático, uma vez que todas as degenerações, exceto as secundárias, são de natureza hereditária ou predisposição. Uso

seguintes tratamentos: conservador, de laser, cirurgia

Pharmacotherapy( cirurgia vítreo-retiniana, durante descolamento skleroplombazh et al.): -

disaggregants( ticlopidina, clopidogrel, aspirina) - tomados por via oral ou por via parentérica;
- preparações vasodilatadoras e angioprotectores( No-shpa, Papaverin, komplamin, askorutin);
- fundos anti-escleróticas designado principalmente idosos pessoas - metionina, simvastatina, atorvastatina, clofibrato, etc;.
- preparações combinadas de vitaminas( Okuvaite-luteína, Cernica-forte, etc.), bem como vitaminas intramusculares B;
- ferramentas para melhorar a microcirculação( pentoksifillinparabulbarno ou intravenosamente)
- polipeptídeos de retina de bovino( Retinalamin) parabulbarno por dia durante 10 dias. O espaço de subtennion é administrado uma vez a cada seis meses;
- estimuladores biogénicas - aloés, FIBS, ENKAD( por via intramuscular para o tratamento da distrofia tapetoretinalnoy ou aplicado subconjuntivalmente);
- aplicar topicamente gotas de taufon, emoksipina 1, cair 3 vezes ao dia, a qualquer momento ou a critério do médico. Quando

forma exsudativa relacionada com a idade de dexametasona degeneração macular administrado 1 ml parabulbarly e intravenosamente furosemida. Quando as hemorragias aplicam heparina, etamzilato, ácido aminocaproico, prouroquinase. Com edema expresso, a triamcinolona é injetada no espaço subtenon. As rotas de administração, dosagem e duração do tratamento dependem de cada caso específico.

Fisioterapia também é eficaz para distrofias retinais: usando electroforese com heparina mas-shpoy, ácido nicotínico, etc., magneto, a radiação laser de baixa potência a estimulação da retina. .

tratamento mais eficaz é considerado coagulação a laser da retina em que delimitam as áreas danificadas do tecido saudável, desse modo, a progressão parada da doença.

As uniões vitreoretinais e membranas neovasculares são recomendadas vitrectomia .

Nas distrofias hereditárias da retina, a previsão é desfavorável, quase sempre levando a cegueira.

Com degeneração macular relacionada com a idade, o tratamento hospitalar é mostrado duas vezes por ano, e também é recomendado o uso de óculos escuros e cessação do tabagismo.

Médico oftalmologista Letyuk T.Z.