Massagem com dispositivos mecanizados

Na prática, a partir dos tipos de massas de ferragens, os mais utilizados são vibratórios, pneumáticos, hidromassagem, ultra-som e baromassagem, bem como várias combinações dos mesmos.

Massagem vibratória. Terapia de vibração, como um dos mais antigos métodos de fisioterapia de aparelho, desenvolvido de acordo com as capacidades técnicas de um determinado período. Inicialmente, os vibradores foram conduzidos manualmente: pelo tipo de máquina de costura de pé ou até mesmo usando diapasões de vários projetos.

Os princípios de excitação de vibração podem ser:

1) eletromotriz - através da excêntrica;

2) eletromagnética - ao passar uma corrente elétrica alternada através de um eletroímã;

3) pneumático - devido à pressão do ar variável;

4) hidráulico - devido à pressão variável da água criada pelo compressor.

Em dispositivos modernos para massa vibratória , os motores elétricos são usados ​​com mais freqüência. Os sinais determinantes de vibração são a amplitude e a frequência das oscilações.

A amplitude de oscilação do é a quantidade de desvio de um ponto de uma posição estável( em mm).Quanto maior, mais profundo o tecido penetra nas vibrações, já que o tecido adiposo é um amortecedor para elas. A amplitude das oscilações depende do grau de pressão da ponta vibratória no corpo do paciente, esta é uma das dificuldades na seleção da dosagem correta.

A freqüência de oscilação é a quantidade de movimento do ponto através da posição do estado estacionário por unidade de tempo.É medido em hertz. Hertz é um balanço completo em 1 s. Frequências praticamente utilizadas da faixa de áudio de 16 a 2000 Hz.

A transferência de vibrações do aparelho para o corpo do massageado ocorre através das cabeças de vibração de forma diferente e dura. Para um impacto vigoroso e profundo no tecido, utilizam-se vibradores sólidos( metal, plástico, ebonite);para um impacto mais suave e superficial - macio( borracha, esponjoso).

Pelo grau de propagação da vibração existem ações gerais e locais.

Aparentemente, os aparelhos de ação geral devido a altos custos, incômodos e pesos pesados ​​não são amplamente utilizados.

Os dispositivos destinados a ação local receberam muito mais uso. Isto é explicado pelo seguinte: em primeiro lugar, eles são baratos, portáteis, convenientes para operar e, em segundo lugar, a vibração local não tem apenas ação local, mas também reflexa, afetando os órgãos e sistemas localizados longe do local vibrante.

O impacto fisiológico da massagem de vibração é muito diverso e depende da frequência, amplitude e duração da vibração( A. Ya Kreimer).Os sistemas vascular, muscular e nervoso( em particular vegetativo) são os mais sensíveis à ação do estímulo vibracional. No mecanismo do efeito terapêutico da vibração, seu efeito analgésico é de grande importância em conexão com o desenvolvimento da inibição protetora em células corticais. No entanto, o efeito anestésico no local de exposição é mais pronunciado quando a vibração atua a uma freqüência de 100 Hz do que 50 Hz.

Fig.118. Impacto vertical das vibrações.

Sob a influência das vibrações mecânicas, uma sensação de calor aparece no local de exposição, a hiperemia local( vermelhidão) é detectada e a temperatura aumenta( e mais ainda com um aumento na freqüência de vibração usada ou a duração dos procedimentos).Após o primeiro procedimento, a absorção de oxigênio pelo tecido muscular aumenta e a capacidade de trabalho, os processos redox e o sistema glândula pituitária-adrenal tornam-se mais ativos.

A natureza da resposta do corpo à ação vibracional depende não só da freqüência e amplitude das vibrações mecânicas, da duração do procedimento, mas também da localização do efeito. Por exemplo, a uma frequência de 100 Hz, o aumento da pressão arterial e o aumento da freqüência cardíaca são mais freqüentes e em freqüências mais baixas - redução da pressão arterial e diminuição do pulso.

A vibração pode ser realizada de forma lábil e estável. A técnica lábil consiste no fato de o vibrador se mover constantemente sem desprendimento da pele da área massageada, principalmente ao longo do fluxo linfático, ou seja, para os gânglios linfáticos mais próximos. Ao executar uma técnica estável, o vibrato está no mesmo local por 3 segundos ou mais( até vários minutos).

As principais variantes da disposição dos vibratoides são as seguintes: vertical( Figura 118), horizontal( Figura 119) e vertical-horizontal( Figura 120) em relação às áreas em massa.

Fig.119. Exposição horizontal à vibração.

Fig.120. Impacto vertical-horizontal das vibrações.

A escolha de este ou aquele vibrato depende da forma e extensão da superfície em massa. Podem ser planas com uma superfície adjacente, côncava, bola e choque.

Os métodos de vibração de massagem sob a forma de movimento são divididos em:

1) rectilíneos - os movimentos são feitos estritamente ao longo da linha reta da área massageada e principalmente ao longo do fluxo linfático( Fig. 121, a);a pressão exercida pela mão no vibrador é mínima neste caso, as vibrações se espalham para a pele e tecido subcutâneo( imitação da recepção manual "acariciando");

2) ziguezague( Fig. 121, b) - mão segurando o vibrador, também faz tremores de lado a lado;

3) em espiral( Fig. 121, c) - a pressão no vibrador pode ser de resistência média( 2-4 kgf), quando as oscilações se espalham para a pele e os músculos( imitação de "rectificação manual" de recepção) e grandes( até 9 kgf)a vibração penetra através de todos os tecidos até o sistema ósseo( imitação da recepção manual "amassar");

4) circular - são utilizados na maioria das vezes em alguma área local para eliminar o músculo hipertônico( Fig. 121, d);

5) tracejado - produzido por 2-3 movimentos para frente para trás( Fig. 121, d);

6) transversais - são utilizados para massagens de grandes áreas do espaço: superfície traseira e traseira, extremidades inferiores( Fig. 121, e).

Fig.121. Variantes de movimentos de acessórios de hardware.

e - rectilinear;b - forma em ziguezague;c - espiralamento;g - circular;d - tracejado;e - transversal.

Fig.122. Massagem vibratória na área da coxa com movimento espiral dos bicos do aparelho EMA-2.

Fig.123. Aparelho de eletro-massagem "Elvo" com acessórios.

é plano;b - com projeções esféricas;otário do sino;g - em forma de espiga.

Vibromassagem pode ser realizada diariamente, todos os dias ou 2-3 vezes seguidas, seguida de uma ruptura de um dia. O tempo de exposição ideal para uma área é de 3 a 5 minutos. O número de sessões de massagem é determinado individualmente e depende do estado geral do organismo e sua resposta ao efeito da vibração( geralmente 10-15 sessões).

Para a vibração local em nosso país são produzidos os seguintes dispositivos: projetos EMA-2 de NN Vasiliev, VMP-1, VM-1, Bodrost, Elvo, TEM-1, Sport, Tonus, mecânicosMG Babia, etc.

O princípio do dispositivo eletromassagem EMA-2 é que as quedas de pressão do cilindro do dispositivo através de mangueiras de borracha são transferidas para dois injetores de choque ou borracha com uma freqüência de até 50 Hz. A técnica lábica e todas as principais variantes da disposição e o movimento dos vibrodódios ao longo da área em massa são usados ​​principalmente. "

Ao pressionar vibradores em uma superfície massageada com uma força de 0,2-1,0 kg e movê-los a uma velocidade de 3-4 cm / s, A pressão com uma força de 2-4 kg e uma velocidade de 5-10 cm / s simula a moagem e com uma força de 5-9 kg e uma velocidade de 2-3 cm / s - mashing( Figura 122).

Em uma sessão de massagem geral por regiõesRecomenda-se corpo como uma seqüência: a parte de trás, incluindo a área do colar( 3 min), por(2 min), uma coxa( 3 min) e uma canela( 2 min) de um membro, depois o outro, a superfície frontal de um membro inferior de baixo para cima( 4 min), depois o outro, o tórax( 1 min), um membro superior de cimapara baixo( 3 min), depois para o outro. Nas indicações, a sessão de massagem geral termina com uma massagem na área do abdômen.

O esquema da sequência da sessão de massagem geral nas áreas do corpo com a ajuda de EMA-2 também é usado para massagem realizada por outros aparelhos.

Combinação de massagem, isto é, uma combinação de massagem manual com massagem vibrante, também é eficaz. A técnica é a seguinte: após o acasalamento manual, fricção, amassar, vibração é aplicada durante 1-3 minutos em uma área. A sessão termina com outros métodos de massagem manual. A vibração mecânica, com uma forte ação reflexa, complementa e aprofunda significativamente o efeito fisiológico da massagem manual.

Instrumentos de vibração para massagem - modelo VMP-1( 50 Hz com amplitude ajustável de 0,2-2 mm), vibro massager BM-1( 57 Hz e 0,11-0,07 mm, respectivamente) e "Alegria"( 50 e 100Hz) - são utilizados não só com cosméticos, mas também com fins terapêuticos, levando em consideração as diretrizes acima.

O novo massager vibratório elétrico ELVO é eficaz para auto-massagem e fácil de usar( Fig. 123).A vibração com uma frequência de 100 Hz e uma amplitude de 4 mm é transmitida para a área de massagem através de quatro acessórios removíveis: planos, com protrusões esféricas, com ventosas para massagem nas costas, abdômen e extremidades e espiga( para massagem no pescoço e cabeça).

A unidade de eletromassagem PEM-1( Elmaz) é menos conveniente, embora tenha uma freqüência de vibração ajustável de 50 e 100 Hz( Figura 124).Com a ajuda deste dispositivo, apesar de sua portabilidade e acessibilidade, você pode usar apenas uma técnica estável e realizar massagens em uma área do corpo. Alterar as posições do paciente cria dificuldades adicionais para o massagista, bem como para o massageado.

Fig.124. Aparelhos de eletroromassagem do tipo Elmaz.

1 - plataforma vibratória;2 - controlador de freqüência de vibração.

Nas scooters automáticas "Sport"( AM-2) e Tonus( AM-1), vibração com uma freqüência de 45-50 Hz e uma amplitude de 12 mm e 2-3 mm atua na área massageada através de um grande cinto de massagem. A amplitude da vibração é regulada pela tensão em massa do próprio cinto, igual a uma média de 7-8 kgf.

Dispositivos similares no exterior tornaram-se amplamente utilizados sob a forma de autômatos, por exemplo, em Viena, no Parque de Exposições e Lazer, e hotéis na América do Sul e Norte, em sanatórios no Japão. A sessão geral de auto-massagem por 10-15 minutos com esses dispositivos começa na posição de trás da região traseira e da cintura - 3 min( Figura 125), depois a região glútea - 2 min e a coxa - 3 min( Figura 126).A canela e o pé( Figura 127) são massageados durante 2 minutos em uma posição sentada, após o que a massa, que é massageada durante 1-2 minutos, desloca a correia vibratória para a cintura ombro superior. Ao mesmo tempo, as extremidades superiores são massageadas na posição sentada - 3 min( Figura 128).Naturalmente, o tempo de auto-massagem aumenta, se os membros são massageados separadamente.

Fig. G26.Massagem a região glútea e as coxas.

Fig.127. Massagem da perna.

Fig.125. Massagem nas costas e na cintura com a ajuda dos automómeros "Sport" ou "Tonus".

O dispositivo mecânico estacionário MG Babiya é capaz de transmitir não apenas vibrações em direções horizontais e verticais, mas sim simulando as técnicas básicas de massagem manual: acariciando, triturando e amassando. A sessão geral de massagem com duração de 12 a 15 minutos, mas não mais de 5 minutos em cada área, acelera a restauração da eficiência, especialmente quando exposta a um sistema muscular cansado. Os métodos de aplicação terapêutica de massagem mecânica são construídos dependendo da natureza do processo patológico e da sua localização.

Recentemente, a massagem de vibração foi utilizada sob a forma de massagem hidro-vibratória( combinação de vibração e ambiente de água) ou na forma de massagem de vibração pneumática( combinação de vibração com ação de ar de sucção).

A massagem hidro vibração é um novo tipo de massagem, a sua essência consiste em transferir vibrações mecânicas para os tecidos através da camada de água com a ajuda do aparelho "Onda"( Fig. 129).As ondas de água vibratórias são enviadas para a área desejada do corpo a uma freqüência de 10-200 Hz por 12-15 minutos. Os banhos podem ser frescos, minerais, coníferos, etc., ou seja, influência química é adicionada à influência mecânica e hidrotermal. Atualmente, o hydrovibromassage é utilizado no tratamento de doenças, em particular do sistema nervoso periférico, trauma.

Fig.129. Aparelho para massagem hidro-vibratória do tipo "Volna".

pneumovibromassage realizados utilizando o aparelho EMA-2, em que o efeito de vibração através de um bocal em forma de funil, apertando e ar de diluição que flui a partir da unidade de cilindro. Com a massagem, os bocais movem-se de forma rectilínea, imitando acelheiros manuais, esfregaço em ziguezague e amasso circular.sessão geral

pneumovibromassage é realizada durante 25-30 minutos, de acordo com o esquema: a rotação - de 3 min, nádegas - 2 min, coxa - 2 min, canela - 1 m de um membro, em seguida, a outra;canela e quadril do pergaminho - 3 min, cofre - 2 min, braços - 4 min. Tipo

Termovibromassazh usando máquina "Assistente" desenvolvido pela Tomsk Instituto de Spa, que irá afectar ambas as vibrações mecânicas com frequência de 10 a 100 Hz e um factor de temperatura de 20 a 50 "adição C.

a estes veículos, estacionárias comercialmente disponíveis, são utilizadostsentpax em escritórios de recuperação e terapia física.

pneumomassage. ajudas de trabalho para pneumomassage com base no princípio da criação de pressão de ar de alta ou baixa( Fig. 130).

Eles consistem de um compressor de ar e a bomba. Principalmente utilizado na prática médica como um pneumomassage vácuo. O mecanismo de acção consiste no facto de, no recolhida para dentro do bocal de pele( do banco) criado hiperemia congestiva e provoca uma hemorragia local. Os produtos de decaimento de tecidos e sangue tem um estimulanteação sobre o corpo do

massageado Na ausência do dispositivo, a chamada massagem em pode ser usada com o mesmo efeito. O banco médico é instalado sobre a pele tratada com creme, de modo que a pele seja puxada para dentro da pele no máximo 1 cm. Então a lata é movida suavemente. Quando ele separa a lata, ela é ajustada novamente.É usado principalmente na área traseira. O procedimento é de 5-7 minutos, a frequência é a cada dois dias ou, com boa tolerabilidade, todos os dias.

Hidromassagem. Existem várias maneiras de segurar um hidromassagem: mãos debaixo de água, um jato de água no ar, um jato de água sob água de alta pressão.

Massagem das mãos debaixo da água é uma combinação de massagem das mãos com um procedimento de água termica na forma de um banho ou um banho de chuva feito de água pura ou mineral.

Com a massagem com jato d'água no ar, o usa estimulação térmica e mecânica( Figura 131).Este tipo de massagem é utilizada na prática como fisioterapia chuveiro Charcot ou struevoy chuveiro( pressão de jacto de água de 1,5-3 atm é fornecido para dentro da mangueira para a ponta com um diâmetro de 1 a 1,5 cm de água corrente com uma temperatura de 20-30 "C durantedistância de 3-4 m transportado pelo corpo massajada de baixo para cima para não mais do que 3 minutos), duche escocês ou contraste( por temperatura procedimentos água muda o tempo - de 40 até 20 ° C), um chuveiro circular( jacto de água afecta massajado comtodos os lados)

130. Pneumomassage na área das costas

Rp. 131. hidromassagem jacto de água no ar( chuveiro).

Quando bombas centrífugas subaquático massagem de alta pressão são utilizados, o que aumenta a pressão do jacto de água a 12 atm. A hidromassagem é realizada em tamanho especial mikrobasseynah de 210,8 m com a ajuda de um aparelho "subaquáticas"E" Universal ", Alemanha. A temperatura da água mineral ou fresca é de 34-38" C.Os bicos têm furos de diâmetros diferentes e, portanto, o jato de água afeta os tecidos do corpo de forma diferente( Figura 132).A intensidade do turbilhão é conseguido através da remoção da aproximação de jacto de água ou aumento-diminuição do ângulo de inclinação do punho para a ponta da parte do corpo massajada de, e também depende da duração da sessão e a temperatura da água.É necessário levar em consideração a sensibilidade das partes individuais do corpo à pressão e à temperatura. A pressão ideal para a massagem nas costas é 2-5 atm, quadris de 2-4 atm, a duração da sessão geral é 15-35 min, 6-10 procedimentos são prescritos para todo o curso. Comece uma massagem com

Fig.132. Tipos de bocais( a) para hidromassagem subaquática e seu efeito em tecidos massajados( b).pele de hidromassagem

e aumenta a hemodinâmica de fluxo de sangue, em geral, aumenta a diurese e metabolismo, activa funções tróficas, contribui para a rápida reabsorção de hemorragias e derrames, acelera os processos de reparação.

Massagem ultra-sônica. Esta massagem é realizada usando equipamento de fisioterapia ultra-sonográfica, que inclui um gerador de alta freqüência e um transdutor piezoelétrico( Figura 133).As vibrações ultra-sônicas não são realizadas através da camada de ar mais fina de 0,001 mm, pelo que é necessário um ajuste íntimo da cabeça do aparelho ao corpo do massageado, para o qual são utilizadas vaselinas, lanolina ou óleos terapêuticos. A freqüência de operação do aparelho é de 880 a 2950 kHz, a área da cabeça é de 1,5 cm2, a intensidade da radiação ultra-sônica é de 0,05-3 W / cm2.A duração da exposição a uma área é de 2-5 minutos.

a distância da ejeção do jato de água da superfície do corpo massageada pelo menos 15 cm. As manipulações de massagem são realizadas em um movimento circular no sentido horário da periferia para o centro.

Normalmente, use uma técnica de exposição lábil: a cabeça ultra-sônica produz lentamente movimentos longitudinais e circulares.

O mecanismo de vibração ultra-sônica nos tecidos do corpo é complexo, distingue os efeitos mecânicos, térmicos e químicos. O efeito mecânico está associado à influência direta das oscilações, causando espessamento e rarefação sucessivas de partículas de tecido, isto é, com micro-massagem;térmica - diretamente proporcional à magnitude da energia vibracional absorvida em um tecido particular;química - está associada a uma mudança( sob a influência das vibrações) da intensidade dos processos oxidativos.

Baromassage.É realizada com a ajuda do aparelho de VA Kravchenko( Figura 134).O ar é bombeado para dentro da câmara e sugou ar dela. A pressão mínima obtida na câmara é de 500 mm Hg. O máximo - 850 mm Hg. A temperatura não excede 40 ° C.A dosagem é realizada pelo manômetro do dispositivo.

Fig.133. Ultrasonic massagem parte traseira

Baromassazh realizada por um único descompressão 3-entrelaçado para 1000 ou 3000 m, dependendo da potência da bomba de compressão e -. Duração massagem 500-600 m no primeiro caso - 20-25 min, na segunda - 6-7 min.

descompressão provoca o aumento do fluxo sanguíneo para a área massajada devido a expansão de arteríolas e vasos capilares, aumentar em 1,5-3 ° C a temperatura da pele, o aumento da quantidade de oxigénio fornecido para o tecido e culas de actividade respiratória na zona de descompressão, a melhoria dos processos metabólicos.