Amamentação de uma criança especial em circunstâncias especiais
Para crianças com necessidades especiais e seus pais, a amamentação é ainda mais importante. A amamentação proporciona um maior nível de hormônios maternos que melhoram a sua intuição e resistência, para que você possa atender às necessidades de seu filho em particular. Devido aos seus méritos físicos, psicológicos e médicos, o aleitamento materno para essas crianças é ainda mais importante. Durante os nossos vinte anos de prática médica, muitas vezes encontramos o fenômeno ao qual colamos o termo "princípio do nível de necessidades": a criança tem necessidades especiais;os pais elaboram uma maneira de cuidar de seus filhos, aumentando seu nível de intuição e percepção para o nível de seus filhos, de modo a corresponder ao nível das necessidades da criança. Vamos discutir as situações mais comuns em que as crianças com necessidades especiais em situações incomuns formam um cuidado parental especial.
Uma criança que nasceu por cesariana de
Após o trabalho de parto com procedimento cirúrgico para uma mãe que está prestes a amamentar, dupla trabalho: recuperar-se e cuidar do bebê.Veja como lidar com ambas as tarefas:
• Peça ao lar de idosos( consultor de amamentação) para mostrar as posições de alimentação que se encontram ao lado e "no berço".Estas posições protegem sua costura do peso do bebê.
• Certifique-se de perguntar ao pai do seu filho para ver como os profissionais o ajudam a tomar a atitude certa, para que você e seu filho estejam confortáveis e que você tenha a técnica correta de alimentação, de modo que em casa ele possa assumir um papel de controle sobre si mesmo. Peça à equipe médica para instruir seu marido como baixar o maxilar inferior da criança e virar a mandíbula inferior para fora, porque você mesmo pode se machucar para se inclinar para ver se o bebê tomou o peito corretamente.
• Tome todos os medicamentos que são necessários para aliviar a dor. A dor reduz a produção de leite e não permite que você trabalhe sua lactação reflex. Estes medicamentos habituais para a remoção de dor pós-operatória são seguros, uma vez que apenas quantidades muito pequenas deles entram no leite materno.
• Se, devido a complicações pós-operatórias, a amamentação for adiada por um dia ou dois, o pai ou enfermeiro pode dar à criança uma mistura artificial, mas de preferência não da garrafa. Use uma seringa e um método de alimentação de um dedo é preferível ao uso de uma garrafa, o que pode fazer com que a criança confunde o mamilo com uma chupeta. Se você ainda não pode colocar o bebê no seu peito, você deve começar com a bomba de mama o mais cedo possível, e então seu colostro deve ser administrado ao bebê.
• A criança deve começar uma permanência conjunta na mesma sala com
o mais cedo possível. Devido ao efeito sedativo após o uso de agentes calmantes e anestesizantes durante a operação, as mães geralmente não têm co-residência após cesariana. Nós ainda recomendamos uma estadia conjunta, se alguém puder ficar com você e ajudar a cuidar da criança.
Seja paciente. Para ter sucesso na amamentação após a cirurgia, é preciso mais tempo, apoio e perseverança. Parte da energia que de outra forma seria destinada à amamentação é dedicada à cura do seu próprio corpo. A harmonia na amamentação virá, embora não seja tão fácil ou rápida.
Criança pré-termo
Essas crianças especiais têm necessidades especiais: nutrição extra e maior conforto.É quando a mãe de enfermagem se manifesta em todo seu esplendor. Os avanços recentes em cuidados intensivos neonatais aumentaram suas chances de ter uma casa infantil saudável, mas a mesma tecnologia que salva mais vidas de crianças substituiu, por sua própria definição, a mãe. Mas você ainda é uma parte indispensável da equipe médica.
Sue e seu bebê, Jonathan, eram mãe e bebê prematuro, que eu observei no hospital. Ela passou a maior parte do dia na janela da incubadora de seu filho. Como o progresso de Jonathan no testemunho participante, Sue exclamou de alguma forma: "Ele parece estar no útero externo, e tive a oportunidade de vê-lo crescer".
Super Milk
Um bebê prematuro tem uma necessidade ainda maior de leite humano. Os bebês prematuros exigem mais proteínas e calorias para o crescimento compensatório. Os pesquisadores descobriram que o leite das mães que deram à luz antes do termo é mais rico em proteínas e mais calorias - uma prova óbvia de que o leite de um indivíduo desta espécie está mudando para garantir a sobrevivência da prole desta espécie. Super-laticínios para crianças prematuras - o quão maravilhoso!
A maioria das unidades de cuidados intensivos neonatais aderiram ao princípio de não permitir que os bebês prematuros amamentem até serem capazes de tolerar a alimentação de mamadeira. Nova pesquisa mostrou que os bebês prematuros realmente toleram a amamentação muito melhor do que a alimentação de mamadeira e que a capacidade de tomar peitos é muito mais cedo do que a capacidade de beber de uma garrafa. Os pesquisadores descobriram que, durante a amamentação, o bebê sugoca e engula ritmicamente, com pausas, o que requer menos energia do que para chupar menos rítmicamente da garrafa. Verificou-se também que as crianças que recebem peitos realmente melhoram e têm menos episódios de parada respiratória e estão menos cansadas durante a amamentação do que durante a alimentação de mamadeira. Não só o leite materno é excelente para bebês pré-termo, mas também a forma como é servido.
O que a mãe pode fazer
Para entender seu papel importante no cuidado de seu bebê prematuro, vejamos um caso típico em que a respiração de um bebê prematuro é estável, mas é deixada na unidade de terapia intensiva para "gordura de podnabir".Isso é o que as mães devem fazer para cuidar de seus filhos.
Prática do "método canguru". Uma das maneiras pelas quais uma mãe de enfermagem pode se encaixar em uma equipe médica é uma inovação conhecida como "método canguru"( esse nome carinhoso foi dado porque o método é semelhante à especificidade do rolamento fêmea canguru quando um saco é usado e o bebê queOs cangurus sempre nascem prematuramente, alimentam-se facilmente. Um estudo do Dr. Jean Cranston Anderson da Universidade da Flórida mostrou que os bebês prematuros que recebem cuidados com o "método canguru" ganham peso
mais rapidamente, eles têm episódios menos frequentes de parada respiratória e passam menos tempo no hospital.
Usando uma bolsa infantil, a mãe usa sua pele, vestida com uma fralda de bebê sozinha, com a pele no peito ou entre seus seios. A combinação de corpo quente materno, cobertores quentes e roupas maternas proporciona à criança calor, uma vez que a ausência de gordura isolante no corpo da criança leva ao fato de que essas pequenas crianças se congelam facilmente. A proximidade do peito materno estimula o bebê a se alimentar quando necessário pelo pequeno estômago - esse sistema é chamado de alimentação auto-reguladora. Viva na parede da incubadora do seu filho e sente-se numa cadeira de balanço com uma criança, prenda a pele na pele no peito. Se o seu filho não precisa ser anexado a dispositivos médicos, caminhe pela sala com uma criança. O ritmo de sua caminhada é ainda maior do que se balançar em uma cadeira de balanço, ajuda a criança a respirar regularmente, pois, de forma compreensível, foi a esse ritmo que ele estava acostumado a estar no seu útero. O filho da "mãe-canguru" chora menos. Porque um grito alto consome oxigênio e energia, pode impedir que bebês prematuros cresçam a uma taxa ótima. Se você está amamentando, cuide do "método canguru", segure o bebê em seus braços e balance o
, e também leve a criança na sua bolsa, chora menos e cresce mais rápido.
Além do fato de que o "método canguru" é bom para crianças, é bom para as mães. A proximidade da criança deitada no baú, provoca influxo de hormônios responsáveis pelo instinto materno e pela produção de leite. As mães que receberam cuidados com cangurus são mais propensas a amamentar, produzem mais leite e amamentam por mais tempo. Eles têm um vínculo mais profundo com a criança, eles se sentem mais confiantes em suas habilidades maternas e se sentem como um importante membro da brigada médica da unidade de terapia intensiva.
Especialistas no cuidado dos recém-nascidos estão convencidos de que o motivo pelo qual o "método canguru" ajuda os bebês prematuros a se desenvolver melhor é que a mãe lhe dá um ritmo respiratório prematuro. As crianças nascidas freqüentemente experimentam paragem respiratória, chamada apnéia, o que retarda o crescimento dessas crianças e prolonga a permanência no hospital. Você provavelmente nunca pensou em você como uma máquina respiratória, mas imagine: um bebê aconchegado contra seu peito e sua orelha sobre seu coração. Você tem um ritmo de respiração e um ritmo de batimentos cardíacos, e seu filho sente isso. O ritmo de sua respiração, os batimentos cardíacos, a voz que o seu filho está acostumado a ouvir no útero, e mesmo um jato quente de ar que sai do nariz e caindo no couro cabeludo do bebê com cada exalação, são estímulos respiratórios para a criança, como se lembrassem de um bebê esquecido prematurosobre a necessidade de respirar. As crianças ligadas aos pais adotam o ritmo de seus pais.
Expresse o leite com uma bomba de mama. Contrate uma bomba de mama elétrica e comece a expressar leite logo que possível após a entrega. Leve este leite para o armazenamento e comece a dar o leite ao bebê assim que ele for capaz de levá-lo para a saúde, de qualquer maneira.
Procure ajuda. Procure a ajuda de um consultor de amamentação que irá mostrar-lhe técnicas especiais que ajudarão seu bebê prematuro a tomar os peitos de forma correta e eficaz.
Cuidado com a garrafa. Em vez de dar o leite prematuro de um bebê de uma garrafa, use o sistema de alimentação suplementar ou o método de alimentação de um dedo de uma seringa. Alguns bebês prematuros não confundem o mamilo com uma chupeta e passam facilmente da garrafa para o peito. Outros tendem a
a confundir o mamilo com uma chupeta, então evite a garrafa, a menos que seja urgentemente necessário por razões médicas. Quando a criança se fortalece, vá de alimentação usando o sistema de alimentação suplementar diretamente para uma amamentação completa, ignorando a garrafa ou uma combinação de peito e frasco - o melhor para a mãe e a criança.
Invista o peito do seu bebê. Em vez da técnica de movimento rápido da mão usada para levar corretamente o peito, uma criança nascida a tempo, é melhor colocar o peito na boca do bebê prematuro. Use a técnica de "compress e invest".Segurando a mão na forma da letra "C"( polegar sobre o baú e os dedos restantes debaixo do peito), aperte bem os seios além da areola. Aperte o baú, provoque a boca do bebê com o mamilo para que ele se abra bem e, gradualmente, coloque a aréola na boca da criança.
Esqueça o relógio. O horário faz pouco sentido para crianças a termo e não para bebês prematuros. Esteja preparado para o fato de seu filho chupar fracamente, devagar, se cansar rapidamente e muitas vezes adormecer durante a alimentação.(Da mesma forma, eles se comportam quando se alimentam de uma garrafa.) Os bebês prematuros se cansam mais rápido, precisam de mais calorias para
. Por favor, não. Estou cansado!
É importante não sobrecarregar os bebês prematuros, bem como outras crianças com saúde precária, excessivamente zeloso com a alimentação, caso contrário as crianças queimam mais energia do que recebem durante a alimentação e, como resultado, crescem muito devagar. Procure sinais de que o bebê é suficiente( movimentos de sucção intermitentes e afogamento no sono).Pegue o peito do bebê, mas esteja pronto em algumas horas para alimentar novamente.
compensação de crescimento e têm pequenas barriga.É por isso que eles precisam de pequenas refeições freqüentes. Os bebês prematuros têm ciclos de sono-despertar mais estranhos, então cada par de mãe e filho precisa aproveitar ao máximo um horário de alimentação que garante que o bebê obtenha mais leite no estômago sem cansaço excessivo.