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Atetose, como uma derrota das estruturas do sistema nervoso central

  • Atetose, como uma derrota das estruturas do sistema nervoso central

    A ateteição é uma hipercinesia de origem extrapiramidal. Ele ocupa a posição intermediária entre esses tipos de contrações patológicas do músculo involuntário como distonia e coréia. Aspectos característicos

    atetose manifestações atetose traços característicos - um movimento lento constante nas secções distais dos membros e da cabeça, a cara( enfrenta aparência de fantasia, boca urdidura) ou da língua. Isso é menos comum para o tronco ou partes proximais dos braços e pernas. O processo pode incluir todos os grupos musculares - agonistas e antagonistas. Alguns dedos da mão podem dobrar, enquanto outros flexionam. A sequência de tais movimentos está ausente.

    O grau de cólicas pode variar, manifestado em diferentes grupos musculares. Movimentos deste tipo são semelhantes a "flutuante" ou "sem-fim".Com a ateteição, as contracções geralmente ocorrem devido à constante variabilidade do tônus ​​muscular( a diminuição se alterna com o aumento).Isso é chamado de "espasmo circulante".Tentativas

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    movimento ativo ou excitação intensifica a manifestação de atetose e em repouso e durante o resto da noite, que enfraquece consideravelmente.

    Se os músculos da boca ou da língua estão envolvidos no processo, a fala é perturbada. Ocasionalmente, apenas um, um certo grupo de músculos está envolvido no processo.

    Se qualquer irregularidades formadas doença doença

    ocorre como um sinal de paralisia subcortical e é mais comum entre as pessoas com deficiência no striatum. As causas do desenvolvimento da aterose podem ser várias lesões traumáticas ou processos inflamatórios pronunciados. Na infância, observa-se com encefalopatias ou encefalite.

    A ateteose é unilateral é um sintoma, mas também há uma unidade nosológica autônoma bem estudada, como a dupla atheteção. Esta patologia, bem como hemiathetose, ocorre no contexto de danos às estruturas subcorticais. Esporadicamente, é encontrado em crianças de asfixia prematura ou nascida no parto.

    Normalmente, os sintomas da dupla aetetose não aumentam e, com a idade de 15 anos, podem ser significativamente nivelados, no entanto, como regra, a recuperação completa não ocorre. A teoria do efeito hereditário do desenvolvimento da doença ainda não foi comprovada. Com o cuidado normal, o prognóstico da expectativa de vida é geralmente favorável.

    Paralisia com um duplo atetose não, garoto mau detém a cabeça eo torso, não controla o movimento das mãos, as suas dificuldades surgem quando se tenta andar devido à fraqueza muscular. A sensibilidade geralmente não muda.Às vezes, a doença é acompanhada por diplegia espástica. Os distúrbios mentais são raros. Alguns especialistas consideram esse desvio como uma espécie de paralisia cerebral.

    grave atetose dupla clínica pode ser acompanhado por retardo mental, convulsões, deterioração ou perda de audição, muda sinais funções do cerebelo.

    Se uma criança está muito atrasada capaz de andar, ele tem sido uma declaração incorreta da parada, contrações tônicas dos músculos da pélvis e da cintura escapular, gira em torno de diferentes lados do pescoço e tronco.

    Os motivos para a ocorrência de ateitoses podem ser os seguintes:

    • Patologia congênita de estruturas subcorticais. Neste caso, não existe a ateteição na sua forma pura, outros distúrbios neurológicos e as hipercinésias juntam-se a este sintoma.
    • Trauma no parto. Mudanças distróficas ocorrem quando a parte do tecido cerebral é comprimida por hematoma.
    • Efeito tóxico da bilirrubina na icterícia nuclear em recém-nascidos.
    • Strokes. Com a variante isquêmica, as partes do cérebro morrem devido a distúrbios alimentares e o acidente vascular cerebral hemorrágico atua de duas maneiras - no contexto do trófico alterado, há também uma compressão como resultado da formação de um hematoma.
    • As causas mais raras são algumas doenças cerebrais, por exemplo, neurosífilis, bem como processos tumorais, efeitos tóxicos de drogas ou substâncias de intoxicação, doenças auto-imunes.

    Diagnóstico e terapia da ateteose

    Para estabelecer o diagnóstico, é necessário diferenciar a aterose e a hipercinesia athetoid em recém-nascidos, que ocorre como resultado de hidrocefalia ou paralisia cerebral.

    Às vezes, movimentos convulsivos vermiformes podem ser observados em distúrbios nas estruturas do tálamo ou córtex parietal, mas são acompanhados por mudanças na sensibilidade profunda e aparecem apenas na ausência de controle visual( quando o paciente fecha os olhos ou no escuro).

    Pesquisas para confirmar o diagnóstico são nomeadas pelo médico. O paciente sofre encefalografia, TC, ressonância magnética.

    As possibilidades de correção de drogas desta condição são bastante limitadas. Muitas drogas têm mais efeitos colaterais do que alívio real. Para tratamento, os sedativos são às vezes usados, em casos mais graves, tranquilizantes ou neurolépticos e anticolinérgicos de ação central.

    Em alguns estudos, foram confirmados casos de dinâmica positiva com levodopa. A ajuda básica consiste em ensinar as crianças a cuidados independentes( para formas leves de athete) e para conferir habilidades elementares à atividade trabalhista.

    Alívio considerável pode ser fornecido por fisioterapia, terapia de vitaminas, ingestão de longo prazo de ácido glutâmico( especialmente importante em crianças com deficiência intelectual).Quando ocorrem crises epilépticas, são utilizados anticonvulsivantes.

    Sobre a eficácia da cirurgia estereotáxica, as opiniões dos especialistas estão divididas. Alguns consideram tais táticas possíveis, mas também há declarações de que o resultado pode fazer mais mal do que bem. Isto é expresso no possível desenvolvimento de distúrbios pseudobulbar com alterações da fala e distúrbios de deglutição.

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