Anticorpos para o agente causador da brucelose no soro
Na norma ou taxa AT ao ativador, a brucelose no sangue está ausente.
O título de diagnóstico para a reação de aglutinação é de 1: 160 e superior.
O teste sorológico mais confiável da determinação de AT para o agente causador da brucelose no soro é o tubo de ensaio padrão
de glutinização( reação de Wright), com o qual determina o teor de AT, reagindo principalmente com lipopolisacarídeo Ag Brucella. O aumento dos títulos de AT por 4 vezes e mais em amostras de soro de sangue obtidas com um intervalo de 1-4 semanas permite identificar o fator etiológico da doença. Na maioria dos pacientes, os títulos específicos de AT são aumentados no 3-5º dia após o início da doença. Acredita-se que o título de AT não seja inferior a 1: 160 com seu aumento subseqüente. O título elevado de AT é revelado em 97% dos pacientes nas primeiras 3 semanas da doença. O título AT mais alto geralmente é observado 1-2 meses após o início da doença, no futuro ele começa a diminuir rapidamente. Um teste padrão de aglutinação de tubo revela AT a B. abortus, B. suis, B. melitensis, mas não a B. canis. O título elevado de AT pode persistir em 5-7% dos pacientes dentro dos 2 anos após a infecção. Portanto, a reação de Wright não pode ser usada para o diagnóstico diferencial de brucelose com outras doenças infecciosas na presença de história de brucelose nos últimos 2 anos. A causa de resultados falso-positivos pode ser um teste de pele para brucelose, vacinação contra cólera, bem como infecções causadas por vibração de cólera, Yersinia, Francisella tularensis. Em alguns casos, são possíveis resultados falso-negativos da reação de aglutinação em pacientes com brucelose, o que é explicado pelo efeito da prozona ou pelo chamado bloqueio de AT.Nas formas localizadas crônicas de brucelose, os títulos podem ser negativos ou inferiores a 1: 160.Contra o fundo do tratamento, os títulos da classe AT IgG diminuem rapidamente e, dentro de um ano, aproximam-se de zero. Em caso de recaída, o nível de Ig Ig aumenta novamente. A presença de um único aumento no título de AT IgG superior a 1: 160 é uma indicação objetiva confiável da infecção atual ou recentemente transferida. Após o tratamento e a descarga do paciente no hospital, a serologia é recomendada para o primeiro ano após 1, 2, 3, 6, 9 e 12 meses e durante o segundo ano - trimestralmente.
RPHA é mais sensível e específico para a detecção de brucelose no soro sanguíneo. Muitas vezes, as hemaglutininas são detectadas quando a reação de aglutinação dá um resultado negativo ou duvidoso.
RSK permite identificar ATs de ligação de complemento a brucella que aparecem no sangue após aglutininas. Os títulos máximos de AT no DSC são registrados pelo 4º mês da doença, mais tarde seu título diminui, mas em pequena quantidade são detectados dentro de 1 ano. Não há vantagens significativas da RSK em comparação com a reação de aglutinação.