HBSAg no soro
HBsAg no soro é normal.
Surface HA( HBsAg) detecção de VHB no soro confirma infecção aguda ou crônica com vírus HBV.
Na doença aguda, HBsAg é detectado no soro sanguíneo nas últimas 1-2 semanas do período de incubação e nas primeiras 2-3 semanas do período de manifestações clínicas. A circulação de HBsAg no sangue pode ser limitada a alguns dias, então deve-se procurar um
primário primário. Estrutura antigênica do VHB: 1 - covarde exterior - superfície Ar( HBsAg);2 - ar nuclear( HBcAg);3-Ar e( HBeAg);4 - DNA polimerase, vírus do vírus da hepatite B
Fig. Estrutura antigênica do VHB: 1 - covarde exterior - superfície Ar( HBsAg);2 - ar nuclear( HBcAg);3-Ar e( HBeAg);4 - DNA polimerase, exame de DNA do vírus da hepatite B
dos pacientes. A freqüência de detecção de HBsAg depende da sensibilidade do método de teste utilizado. O método ELISA permite detectar HBsAg em mais de 90% dos pacientes. Em quase 5% dos pacientes, os métodos de investigação mais sensíveis não apresentam HBsAg, em tais casos a etiologia do VHB é confirmada pela presença de IgM anti-HBc. A concentração de HBsAg no soro sanguíneo com todas as formas de gravidade do VHB no auge da doença possui uma faixa significativa de oscilações, mas existe uma regularidade definida: em um período agudo há uma relação inversa entre a concentração de HBsAg no soro e a gravidade da doença. A alta concentração de HBsAg é mais frequentemente observada em formas leves e moderadas da doença. Em formas graves e malignas, a concentração de HBsAg no sangue é frequentemente baixa, e em 20% dos pacientes com forma grave e em 30% de sangue maligno no sangue não pode ser detectado. A aparência em relação a esses antecedentes em pacientes com AT para HBsAg é considerada como um sinal prognóstico desfavorável, é determinada em formas malignas( fulminantes) de VHB.
No HBV agudo, a concentração de HBsAg no sangue diminui gradualmente até que este Ag desapareça completamente. HBsAg desaparece na maioria dos pacientes dentro de 3 meses após o início da infecção aguda. A redução da concentração de HBsAg em mais de 50% até o final da 3ª semana do período agudo, como regra, indica um fim próximo do processo infeccioso. Geralmente, em pacientes com alta concentração de HBsAg no auge da doença, encontra-se no sangue por vários meses. Em pacientes com baixa concentração de HBsAg, ele desaparece muito mais cedo( às vezes alguns dias após o início da doença).Em geral, o período de detecção de HBsAg varia de vários dias a 4-5 meses. O período máximo de detecção de HBsAg no curso suave do VHB agudo não excede 6 meses após o início da doença.
HBsAg pode ser detectado em pessoas praticamente saudáveis, geralmente com pesquisa preventiva ou acidental. Nesses casos, outros marcadores de HBV-anti-HBc IgM, anti-HBc anti-HBe, são estudados para estudar o estado funcional do fígado. Se os resultados forem negativos, são necessários estudos repetidos sobre HBsAg. Se HBsAg for detectado durante estudos repetidos de sangue por 3 meses ou mais, esta pessoa é encaminhada para os portadores crônicos da superfície Ag. Manter HBsAg é um fenômeno bastante comum. No mundo, existem mais de 300 milhões de operadoras, em nosso país - cerca de 10 milhões. A cessação da circulação de HBsAg com subseqüente seroconversão sempre indica a sanação do corpo.
O teste de sangue para HBsAg é realizado para os seguintes propósitos:
■ diagnóstico de VHB agudo:
□ período de incubação;
□ período agudo da doença;
□ estágio inicial da convalescença.
■ Diagnóstico de transporte crônico de vírus HBV;
■ com as seguintes doenças:
□ hepatite crônica persistente;
□ cirrose hepática;
■ rastreio, identificação de pacientes em risco:
□ pacientes com transfusão de sangue frequente;
□ pacientes com IRC;
□ pacientes com hemodiálise múltipla;
□ pacientes com condições imunodeficientes, incluindo aqueles com infecção pelo HIV.