Electroenografia( ENG) - Causas, sintomas e tratamento. MF.

electroneurogram - um método de pesquisa a velocidade de um pulso elétrico através dos nervos.

é bem conhecido que o sistema nervoso central, associada com os corpos dos artistas, incluindo os músculos através dos nervos periféricos. Nos nervos são sinais para o cérebro e a medula espinhal e vice-versa, os sinais de "controle" vão do cérebro para a periferia.

electroneurogram identifica lesão dos nervos periféricos, o nível e a natureza da lesão( miopático ou neuropática), o mecanismo de destruição( desmielinização, perda axonal), a incidência de lesões, o grau de dano, aguda ou crónica determina o tipo de processo patológico. Indicações

ENG

ENG realizados em suspeita de polineuropatia e neuropatia( diabética, tóxico, alcoólico, traumático), doença desmielinizante, esclerose lateral amiotrófica, miastenia grave, distrofia muscular, lesão traumática do nervo Vertebrogenous radículas síndrome do túnel. ENN é realizada para monitorar a eficácia do tratamento e progressão - regressão da doença.

Para pesquisas mais qualitativas, é realizado um diagnóstico eletromiográfico e eletrononeurográfico conjunto - ENMG.

Preparação para ENG

Antes do estudo por 3-5 dias não devem tomar medicamentos que afetam os sistemas nervoso e muscular - anticolinesterásicos, relaxantes musculares, tranquilizantes. Dentro de 3 horas para excluir fumar, tomar produtos contendo cafeína - chá, café e cola. A presença de um marcapasso, a tomada de medicamentos que afetem a coagulação do sangue deve ser relatada ao médico.

Carrying ENG

electroneurogram para a pele na zona sob inervação sobreposta eléctrodo de disco de metal nervo estudo é fixo, os sinais eléctricos são alimentados a ele. No músculo inervado por esse nervo, também é aplicado um eletrodo.

Quando o sinal passa, o músculo é encurtado. A taxa de transmissão do pulso elétrico ao longo da nervura para o músculo é medida. A mesma pesquisa é realizada no lado oposto e os resultados são comparados. Os métodos padrão de investigação são realizados, e outros são ondas F, reflexo H, estimulação repetida. A velocidade de realização de um pulso elétrico ao longo do nervo é determinada - um nervo é estimulado em diferentes pontos. A estimulação rítmica do nervo é usada para determinar o estado funcional, por exemplo, detectar a reação miastênica ou miotônica;para investigar a velocidade de propagação da excitação dos nervos, o seu motor e fibras sensoriais para avaliar os parâmetros de transmissão e motor neuromusculares, e as respostas reflexas à estimulação dos nervos. Normalmente, a velocidade de movimento ao longo das fibras motoras é menor do que nas fibras sensoriais. A amplitude, a forma, a amplitude, a duração e a velocidade do balanço são importantes para a interpretação dos dados obtidos.

ENG pode durar de 15 minutos a uma hora. O escopo do estudo depende do diagnóstico preliminar. Por exemplo, na neuropatia traumática do nervo radial nervo radial é investigada, e se todos os nervos membros brahiopleksite.

ENG é um método seguro de investigação. Através da aplicação de um pequeno desconforto impulso eléctrico é possível, embora a utilização de eléctrodos de agulha sensações podem ser de pequena desagradável à dor severa - os eléctrodos são dispostos no local de saída do nervo e a estimulação destes pontos dolorosos por si só, cada pessoa a sensibilidade individual, o limiar de dor. A percepção do estímulo elétrico depende da patologia do nervo. Needle ENG é uma técnica mais precisa.

Avaliação da condução nervosa

Descodificação resulta ENG

Em lesões de tronco do nervo periférico registadas alterações eletromiográficas mais distintas: diminuição da taxa de impulsos e os nervos sensores e motores marcado, reduzindo a amplitude do potencial de acção do nervo afectado e a resposta dos músculos enervados pelos mesmos - são alongados em veze mudou de forma. Quando taxa de dano axonal diminui insignificantemente, cada vez mais reduzida amplitude H-resposta e potencial de acção do nervo. Quando desmielinização mudar amplamente a velocidade de propagação de parâmetros de excitação( taxa de nervos motores para as mãos - 50-80m \ s, Pé - 40 - 60 m \ s, sensível acima de 10 - 15 m \ s).Com as síndromes do túnel, a velocidade do nervo distal ao túnel é perturbada.

Em lesões chifres espinal anterior segmentares, lesão da medula espinal gravado diminuição dissociado até que não detectar as respostas de amplitude máximos do músculo( M-resposta)( taxa de o H-resposta nas mãos de 10 - 20 mV, em pernas 6 - 10 mV) e um decréscimo acentuadofuncionamento de unidades motoras, o valor da taxa de pulso e a amplitude de biopotenciais nervosas evocadas com normal ou aumentada. A ausência de uma M-resposta indica lesões axonais degenerativas brutas.

electroneurogram agora - este é um computador máquina complexa que registra a velocidade do pulso, a amplitude do potencial de ação resposta muscular do nervo, calcula e emite os dados de análise. Pela proporção desses parâmetros, um médico experiente em diagnóstico funcional ajuda a esclarecer o diagnóstico.não

ENG não diagnosticar, e descreve as mudanças no sistema neuromuscular, característica de vários processos patológicos e ajuda o médico - neurologista. O diagnóstico da doença baseia-se em uma combinação de dados clínicos objetivos e os resultados da neuroimagem.

Médico neurologista Kobzeva S.V.