Avaliação dos resultados de um estudo abrangente sobre o estado imunológico

O princípio básico de avaliar os resultados de um estudo abrangente do estado imune em um paciente é a avaliação quantitativa e funcional de todas as suas ligações( fatores específicos do antígeno e antígenos específicos) e sua comparação com os valores normais. Sob o estado normal do estado imune entende-se os indicadores do sistema imunológico, determinados em indivíduos praticamente saudáveis ​​de diferentes faixas etárias. A determinação dos parâmetros do sistema imunológico em vários estados patológicos permite dividir o último em três grupos principais:

sem alterações significativas no estado imunológico;

■ com deficiência do sistema imunológico( imunodeficiências);

■ com hiperativação de células imunocompetentes( patologia auto-imune, alergia).

Usando os métodos de imunologia clínica, é necessário identificar o nível de distúrbios em um paciente e depois monitorar a restauração do estado imune do organismo durante o tratamento. As violações mais freqüentes do sistema imunológico em seres humanos - imunodefatidade. O termo "imunodeficiências" refere-se a violações do estado imunológico normal causado por um defeito em um ou mais mecanismos de resposta imune. Existem imunodeficiências primárias e secundárias. Como primário, existem os estados em que os distúrbios dos mecanismos imunológicos( produção de Ig e / ou linfócitos T) são causados ​​por fatores genéticos. Dependendo do nível de distúrbios e localização do defeito, as imunodeficiências são divididas em resistência induzida pelo sistema humoral, celular, não específica( em particular, fagocitose) e combinada.

Regras de avaliação para imunogramas

■ A análise de imunogloplasma complexa é mais informativa do que avaliar cada indicador separadamente.

■ Uma análise completa do imunograma só pode ser realizada em conjunto com uma avaliação do quadro clínico do paciente.

■ A informação real no imunograma traz mudanças fortes nos índices;mudanças fracas apenas permitem aumentar a confiança na correção da conclusão feita.

■ A análise do imunograma em dinâmica é sempre mais informativa tanto na relação diagnóstica quanto na relação prognóstica do que uma vez recebida pelo imunograma.

■ Na maioria esmagadora dos casos, a análise do imunograma possibilita a obtenção de conclusões aproximadas e não incondicionais de natureza diagnóstica e prognóstica.

■ As proporções de diferentes populações e subpopulações de células imunocompetentes têm uma importância prática primária no imunograma e não seus valores absolutos.

Para facilitar uma avaliação abrangente do estado imunológico, apresentamos algoritmos para avaliação de cada link de imunidade( Figura 7-4).Ao avaliar o adesivo,

Fig. Algoritmo para avaliação do sistema de fagocitose em imunodeficiências

Fig. Algoritmo para avaliar o sistema de fagocitose em imunodeficiências

Fig. Algoritmo para avaliação da imunidade celular em imunodeficiências

Fig. Algoritmo para avaliar a imunidade celular na imunodeficiência

Fig. Algoritmo para avaliação da imunidade humoral em imunodeficiências.

Fig. Algoritmo para avaliação da imunidade humoral em imunodeficiências.

Fig. Algoritmo para avaliar o sistema de complemento para imunodeficiências.

Fig. Algoritmo para avaliar o sistema de complemento para imunodeficiências.