Reação de micro precipitação com antígeno de cardiolipina
A reação de microprecipitação de com cardiolipina Ag para sífilis é normalmente negativa.
MR permite revelar AT em cardiolipina Ag espiroquetas pálidas. MP, quando utilizado por si só não é diagnóstico e os testes de rastreio, em ligação com o que, na base do seu diagnóstico positivo de sífilis não é definida, e o paciente é levada a cabo testes de diagnóstico( RSK, ELISA).Usando MR examinada pessoas sujeitas a exames periódicos de saúde para doenças venéreas, pacientes com condições médicas, etc.
Existem várias opções microreaction -. VDRL( Venereal Disease Research Laboratory), confiança( Test Serum Toluidine Red não aquecida), RST( Screen Test Reagin),. RPR( repid reagina plasma), etc. RPR-teste( MP cardiolipina Ar plasma) é positivo em 78% dos casos, durante o período inicial de 97%, - sífilis secundária. VDRL-teste( MR-soro inactivado com cardiolipina Rowan Ar) positivo para sífilis primária em 59-87% dos casos, o secundário - 100%, enquanto tarde latente - a 79-91%, com terciário - em 37-94% [Henry JB, 1996].MR geralmente são negativos nos primeiros 7-10 dias após a aparição de um chancre sólido.
No caso de resultados positivos de testes VDRL, RPR, um título de ATs reativos pode ser determinado. Título elevado( mais do que 1:16) indica geralmente um processo activo, um título baixo( inferior a 1: 8) - para um resultado falso positivo do estudo( 90%), bem como disponível numa final ou final sífilis latente.
O estudo do título de AT em dinâmica é utilizado para avaliar a eficácia do tratamento. Diminuição do título indica uma resposta positiva ao tratamento em curso. O tratamento adequado da sífilis primárias ou secundárias deve ser acompanhada por uma diminuição de 4 vezes no título de anticorpos para 4 meses e oito vezes - a 8 meses. O tratamento da sífilis latente precoce geralmente leva a uma reação negativa ou fraca-positiva ao final do ano. O aumento do título 4 vezes indica uma recaída, reinfecção ou ineficácia da terapia e leva à necessidade de um segundo tratamento. Na sífilis secundária, tardia ou latente, títulos baixos podem persistir em 50% dos pacientes por mais de 2 anos, apesar da diminuição do título. Isso não indica tratamento ou reinfecção ineficazes, pois esses pacientes permanecem serologicamente positivos, mesmo que repitam o curso de tratamento. Deve ter em mente que as mudanças nos títulos para a sífilis tardia ou latente são muitas vezes imprevisíveis, é difícil avaliar a eficácia do tratamento para elas.
para diferenciar sífilis congênita de desgaste-mentos passivos de infecção materna, recém-nascidos precisa realizar uma série de estudos para determinar os anticorpos de título: a ascensão do título no prazo de 6 meses após o nascimento indica sífilis congênita, enquanto os portadores passivos de fade AT pelo 3º mês.
Ao avaliar os resultados dos testes VDRL e RPR em lactentes com sífilis congênita, é necessário lembrar o fenômeno da prozona. A essência deste fenômeno é que, para a aglutinação de Ar e AT nessas reações, é necessário que Ar e AT estejam no sangue em uma quantidade apropriada. Quando a quantidade de AT excede significativamente a quantidade de Ar, a aglutinação não ocorre. Alguns recém-nascidos com anticorpos de SC no teor de soro é tão alta que em aglutinação de soro não diluído não ocorrer, e AT netrepo bits Ai utilizado para diagnosticar sífilis( VDRL e RPR testes não reactivos).Portanto, em crianças examinadas para o diagnóstico de sífilis congênita, o fenômeno da prozona é possível. Para evitar resultados falso-negativos em tais casos, é necessário realizar estudos com diluição no soro e sem ele.
microreaction VDRL pode ser negativo num início, final e tardios sífilis latente, aproximadamente 25% dos casos, e 1% de doentes com sífilis secundária. Nesses casos, é necessário usar o método ELISA.
reacções positivas falsas microprecipitação possível em doenças reumáticas( por exemplo, lúpus, artrite reumatóide, esclerodermia), infecções( mononucleose, malária, Mycoplasma pneumoniae, tuberculose activa, escarlatina, brucelose, leptospirose, sarampo, papeira, linfogranuloma venéreo, varicela, tripanossomíase,lepra, clamídia), gravidez( raramente), idade avançada( cerca de 10% das pessoas com idade acima de 70 anos pode ter, neoplasias hematológicas MR), na tireoidite linfocítica crônica-ing lozhnopolozhitel, a recepção de certos medicamentos anti-hipertensivos, características hereditárias ou individuais.