Sintomas da disbiose

Disbacteriose intestino causada pela prevalência de estafilococos, é uma consequência dos efeitos adversos de fármacos. Desenvolve-se no fundo de mudanças nas reações do corpo a fatores externos e diminuir a função de barreira intestinal. Nesta forma dysbacteriosis sintomas associados com a intoxicação, e inflamação marcada, desenvolvimento no intestino: o aumento da temperatura( até 39 ° C), calafrios e sudação, dor de cabeça, fraqueza, falta de apetite, perturbações do sono, constante ou dor abdominal, um banquinho líquido abundante com sangue, muco e presença de pus. A frequência das fezes é de até 7-10 vezes por dia. Gravação objetiva de inchaço, dor prolongada no curso do intestino grosso, espasmo. Alterações no sangue caracterizado por um aumento no número de leucócitos, e em grave - redução do teor total de proteína. Como usar remédios populares para esta doença, veja aqui.

Dependendo da causa( etiologia) na medicina moderna são os seguintes tipos de disbiose.

Disbacteriose em indivíduos saudáveis:

Disbacteriose que acompanha diversas doenças do sistema digestivo:

Disbacteriose infecciosas, as doenças alérgicas, imunodeficiência, hipovitaminose, hipoxia, isto é insuficiente fornecimento de oxigénio aos tecidos e hipoxemia - reduzido teor de oxigénio no sangue, intoxicações porcausas externas e internas, os efeitos dos radionuclídeos. Drogas

dysbacteriosis consequentemente antibióticos, sulfonamidas, tuberculostáticos, agentes imunossupressores, anti-ácidos, anti-secretor, laxantes e t. D.

dysbacteriosis tensão surge durante o stress emocional ou físico prolongado.

Dependendo da gravidade da desordem a microflora isolada 3 graus dysbiosis:

Há um outro dysbacteriosis classificação - dependendo da proporção quantitativa de Escherichia coli e micróbios patogénicos condicionalmente:

1. violação de peso corporal: falta

de ganho de peso;

perda de peso;

deficiência de peso corporal.

2. Alterações na pele, membranas mucosas, tecido subcutâneo:

pálido, cinzento a cor da pele;

secura, descamação;

diminuiu a elasticidade da pele;

erosão nos cantos da boca;

dermatite alérgica;

tordo;Luminosidade

, membranas mucosas "envernizadas";

modifica a mucosa e a pele no ânus.

3. Os sintomas do sistema digestivo: perda

e falta de apetite;

náusea;

regurgitação;Vômito

;

odor putrefativo da boca;

gosto metálico na boca;

aumentou a salivação;

flatulência, inchaço;

na palpação da barriga rumbling;

dor abdominal( independente e com palpação);

liberação de gases melhorada;

comichão e queimação no ânus;

ânus conformidade, o mau funcionamento do esfincter do recto( sphincteritis);

diarréia: sem desidratação, com desidratação, com intoxicação;Fezes

: abundante, mushy com grumos de muco não digeridos;aguado;Líquido magra com impurezas patológicas;

constipação.

1. Os sintomas do trato gastrointestinal: diminuição

ou perda de apetite;

náuseas;Vômito

;

gosto metálico na boca;

dor abdominal( aborrecido ou cãibras) independente e com palpação;

flatulência;

rumbling, inchaço;

sensação de movimento intestinal incompleto;

constipação;Diarréia

;

alternância de constipação e diarréia.

2. Hipovitaminosis: convulsões

;

pele seca e mucosas.

3. Síndrome alérgica:

prurido da pele e mucosas;

é uma erupção cutânea alérgica.

4. Sintomas gerais:

Cansaço

;Fraqueza

;

dores de cabeça;

De disbacteriose do intestino deve distinguir-se as chamadas reações de disbactérias( disbactérias, disbióticos) - mudanças de curto prazo na microflora intestinal. Essas mudanças ocorrem com exposição curta a fatores adversos e desaparecem espontaneamente depois que a causa é eliminada após 3-5( menos freqüentemente - 10 ou mais) dias sem medidas terapêuticas especiais.

Os sintomas da disbacteriose real são numerosos - de sutis( se uma pessoa tem uma enorme reserva de possibilidades compensatórias) a graves distúrbios metabólicos.É particularmente importante notar que a dysbacteriosis podem ser completamente diferentes quadros clínicos: esta síndroma do intestino irritável, espásticas e hiper ou discinesia gipomotornaya( desordem movimentos coordenados do cólon), e colite não ulcerosa crónica.

Considere os sintomas mais comuns de disbiose.

A manifestação clínica mais comum da disbiose é a síndrome da dispepsia gastrointestinal. Isso é compreensível: com a disbacteriose, a função digestiva é violada em primeiro lugar. Como se manifesta essa síndrome? Em primeiro lugar - violações das fezes. Como regra, é diarreia( 6-8 vezes por dia, fezes é verde-amarelado, com um odor desagradável sharp), mas pode haver prisão de ventre, por vezes, alternando diarreia com prisão de ventre. Devido à defecação freqüente, os pacientes apresentam dor aborrecida no ânus. Há eructações, náuseas, azia. Muitas pessoas têm flatulência, devido ao aumento da geração de gás, uma violação da absorção e remoção de gases. A flatulência nesses casos é mais pronunciada à tarde e à noite. Os pacientes constantemente se queixam de rumbling no abdômen, seu inchaço, gosto desagradável na boca. Preste atenção: infecções intestinais, incluindo disenteria, podem ocorrer com as mesmas manifestações!

Dor abdominal de natureza diferente:

Aparece em quase todos os pacientes com disbioses de crianças( 93-98%) e na maioria dos adultos( 80%).É expressado, em regra, que uma pessoa não pode tolerar nenhum produto( às vezes pode ser muito difícil revelar isso).Depois de alguns minutos( ou algumas horas) depois de comer alimentos tais pacientes aparecem náuseas, diarreia, incha e começa a coincidir com o estômago, esses fenômenos muitas vezes complementada alergias comuns: urticária, prurido, edema, broncoespasmo.

Caracterizado, primeiro, por diarréia persistente e, em segundo lugar, há sinais de uma deficiência de certas substâncias no corpo. Se a violação da absorção intestinal de um longo tempo, então se manifesta claramente sinais gerais de pessoas doentes: cai a imunidade, neste contexto, começam doenças frequentes de nasofaringe, brônquios, pulmões, pele e articulações.

Por exemplo, com insuficiente absorção de proteínas, a insuficiência proteína-energia é observada nos pacientes. Uma pessoa começa a perder peso rapidamente, ele desenvolve edema, hipoproteinemia, ou seja, um baixo teor de proteína no sangue, os processos distróficos começam no fígado.

Se houver uma violação da absorção de carboidratos nos pacientes, observa-se hipoglicemia, ou seja, um teor de glicose reduzido no sangue, que não pode ser eliminado mesmo usando uma solução concentrada de açúcar.

Se disbiose devido grau interrompeu a absorção de cálcio, começa hipocalcemia - diminuição do cálcio no sangue: enfraquecer e liquefazer óssea( osteoporose aparece - o flagelo do nosso tempo), dedos dormentes e dos pés, anemia, depressão, apatia.

A diminuição da absorção de fósforo leva à deformação do crânio, curvatura dos membros, retardo de crescimento em crianças.

Os distúrbios de eletrólitos de água são caracterizados por:

A síndrome de deficiência de vitamina está diretamente associada à diminuição da absorção intestinal. Com a disbacteriose, a falta de vitaminas do grupo B é mais pronunciada. O primeiro sinal disso é uma violação da função motora do trato digestivo.

Mas a falta de cada vitamina específica possui características próprias. Com uma deficiência de vitamina B12( cianocobalamina, que é de grande importância para a hematopoiese), a anemia se desenvolve no homem. Muitas vezes, a deficiência de vitamina B12 perturba a produção de vitamina K e ácido fólico, o que leva a uma variedade de hemorragias.

A falta de vitamina B2( riboflavina) é frequentemente observado estomatite, queilite - inflamação dos lábios pele aparecem perleches, asas dermatite do nariz e dobras naso-labiais, queda, e são unhas mal mais finas.

Falta

de vitamina B1( tiamina, ou, como é chamado, antineurotic vitamina), é um típico desordens neurológicas: dores de cabeça, irritabilidade, fraqueza geral, a insónia, a atonia intestinal.

A mesma coisa acontece com uma deficiência de vitamina B6( piridoxina).Na deficiência de ambas as vitaminas( B1 e B6) desordens do sistema nervoso periférico normais podem desenvolver em neurites que começam processos degenerativos do miocárdio.falhas

neurológicos graves ocorrer no caso de redução da quantidade necessária de ácido nicotínico corpo. Ao mesmo tempo os pacientes têm irritabilidade, desequilíbrio, a glossite fenômeno - inflamação da língua membranas mucosas( caracterizada pela cor vermelha brilhante da língua, garganta, boca, aumento da salivação mucosa).

muitas vezes quebrado em dysbacteriosis absorção capacidade de vitaminas solúveis em gordura, especialmente a vitamina D, que pode levar ao raquitismo ou agravar-lo para as crianças.síndrome anorretal

muitas vezes se desenvolve após o tratamento prolongado com antibióticos. Caracterizado por uma má saúde geral: fraqueza, dor de cabeça, falta de apetite. Em seguida, a temperatura pode subir, começa diarréia, aparece dor na região anorretal( perto do ânus).

Em conclusão, devemos mencionar o erro generalizado: disbiose muitas vezes confundida com uma variedade de doenças intestinais agudas, e não só os pacientes, mas em alguns casos, e médicos. Portanto, gostaria de chamar a atenção dos leitores - ambos os pacientes e médicos - sobre os sintomas característicos dessas doenças.

Para infecções intestinais agudas( A-II) é caracterizado por:

Para origem alimentar aguda caracterizada:

principais sintomas expressos dysbiosis: adição

para expressar dysbacteriosis manifestações características polyhypovitaminosis( deficiências de vitaminas) e deficiências minerais, ganho de desordens alérgicas, enquanto reduz a imunidade. Observe o idioma: muitas vezes ele se torna um "geográfica" - estriado, parece raids( esbranquiçadas, amarelado, etc, especialmente deve ser cauteloso se um patina preto - pode ser um sinal do desenvolvimento de fungos no intestino.).

Como você pode ver, muitos dos sintomas de disbiose, e muitas vezes eles são muito semelhantes aos sintomas de outras doenças. Portanto, um médico( de qualquer tipo) é muito importante ter testes laboratoriais que fornecem informações sobre o status da microflora do paciente. Para fazer isso, há uma variedade de métodos.

O método mais comum - sementeira crescimento excessivo de bactérias fecais. Com isso possível identificar não só a presença de microorganismos patogênicos oportunistas, mas também falta de bifidobactérias e lactobacilos. No entanto, este método não é suficientemente preciso, uma vez que reflecte a composição microbiana do tracto intestinal imediatamente distal( para a frente e parte do cólon sigmóide).Com isso, apenas cerca de 20 espécies de bactérias pode ser uma análise distinta, embora suas vidas nos intestinos de cerca de 500. No entanto, a análise dá boas informações para avaliar o estado das bactérias mais importantes que habitam o cólon e o médico é possível prescrever o tratamento necessário. Para dysbacteriosis diagnóstico

também coprológico realizou uma pesquisa( coprogram) - estudo biológico do conteúdo intestinal. Outro método

- fezes de cromatografia de gás-líquido com base na separação e análise subsequente dos vários componentes do conteúdo intestinal. Este método faz com que seja possível detectar ácidos gordos voláteis: . ácido acético, valérico, capróico, isobutico, etc. deflexão do seu conteúdo a partir da norma fisiológica caracteriza o estado da flora intestinal e interacções dentro dele.

Além disso, endoscopia - exame bacteriológico de raspagens da mucosa duodenal administrado através do endoscópio intestino.

sigmoidoscopia - exame bacteriológico de raspagens da mucosa do recto - inspecção visual do recto e cólon sigmóide;colonoscopia - exame da superfície interna do cólon por meio de um instrumento óptico flexível - colonoscio, bem como o estudo do conteúdo intestinal e biliar.

é usado e um método tal como a definição do indol e escatol na urina.

para o diagnóstico rápido do intestino delgado usado respirando teste 4C-xilose, mas os resultados nem sempre são precisos, a probabilidade de erro - a 10%.

Ao analisar o clorofórmio-metanol fluido extracto intestinal no intestino revelam o sal biliar livre. No entanto, esse método raramente é usado.

Para elucidar as causas da disbiose conduta de raios-X, endoscopia e ultra-som estudos do trato gastrointestinal, bem como uma tomografia computadorizada do abdômen.

Não hesite em visitar um médico se:

Além disso, há uma série de fatores psicológicos, sinalizando que a saúde( em especial, com a microflora) não está tudo certo:

Se disbiose causada por Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, enterococos, são os seguintes efeitos: falta de apetite, dor abdominal embotar, fezes moles instáveis ​​com lotes de muco, flatulência, dores e dor do cólon sigmóide. Devido à baixa expressão da situação sintomas acima, é muitas vezes subestimados, e apoia o processo de doença inflamatória evoluído( principalmente locais) no intestino.

dysbacteriosis, evocar patógenos oportunistas( Staphylococcus geralmente predominam, fungos tipo levedura, enterococos, hemolíticas menos e Pseudomonas aeruginosa), é muito maior do que no caso com um único agente.

Com a prevalência do padrão de flora fúngica dos sintomas é muitas vezes pouco claros ou apagados. A temperatura do corpo é normal, há uma ligeira dor no estômago, um líquido ou pastoso fezes 3-5 vezes por dia, às vezes com muco, e a presença de um esbranquiçadas-cinzento protuberâncias micóticas.

fluxos pesados ​​Disbiose causadas por fungos do género Cândida e Aspergilla. Quando pacientes com candidíase se queixam de dor abdominal de natureza diferente ou localizada no umbigo, inchaço e sensação de peso no abdômen.fezes líquidas ou pastosas, com muco, por vezes, sangue ou de espuma, a presença de grumos ou filmes micóticas cinza esbranquiçada ou cinzento-verde a 6 ou mais vezes por dia.

Pacientes com condição subfebril, falta de apetite, fraqueza geral, perda de peso são observados. Quando examinados, são conhecidos como língua de framboesa e estomatite.

dysbacteriosis intestino, causada por Aspergillus( agentes patogénicos são de 15 300 espécies conhecidas) muitas vezes desenvolve-se em pacientes com doenças gástricas ou intestinais anteriores, gastrite, especialmente com elevada acidez. As manifestações observadas na presença de Aspergillus acentuadamente atenuados, os doentes malnutridos contra doenças pulmonares comuns, frequentemente crónicas( tuberculose, pneumonia, bronquite, etc.), doenças do sangue, durante o uso prolongado de antibióticos de tetraciclina( especialmente).A doença começa com dispepsia: náuseas, vómitos, dor na região epigástrica, mofo gosto amargo na boca, lesões na boca, garganta e faringe, bem como uma cadeira de espuma com um monte de muco e odor de mofo, às vezes misturadas com sangue.dysbiosis intestinal causada por espécies de Aspergillus, pode ocorrer com intoxicação grave chamado micotoxicoses, uma vez que estes microrganismos ser enzimas forma bioquimicamente activas, e, assim, pode produzir substâncias tóxicas. Assim, existem os sintomas semelhantes à intoxicação, especialmente após o uso em alimentos de uma quantidade considerável de carboidratos.

Tipicamente, as infecções fúngicas do intestino acompanhada por manifestações de doenças somáticas graves, o que dificulta o seu tratamento.

Porque em alguns casos, bócio não se manifesta por quaisquer sintomas ou ter sintomas que também podem ser aplicadas a outras doenças, fundamental para o diagnóstico são a análise microbiológica dos dados.

Indicações para a seguinte análise:

ocorrendo permanentemente distúrbios intestinais em que não consegue distinguir os microorganismos patogénicos;

período prolongado de recuperação após disenteria e outras doenças intestinais agudas;disfunção intestinal

em pacientes, a longo exposta à radiação, produtos químicos, assim como antibiótico intensivo e( ou) a terapia imunossupressora, quimioterapia prolongada, terapia hormonal;

presença de lesões inflamatórias são difíceis de tratar( pielity, colecistite, colite ulcerativa, enterocolite, pneumonia lento);

doenças alérgicas( dermatite atópica, asma brônquica e assim por diante.), É difícil de tratar.

Os critérios microbiológicos para o diagnóstico são:

aumenta o número de microorganismos oportunistas de uma ou mais espécies no intestino com uma quantidade normal de bifidobactérias;aumento

na quantidade de um ou mais tipos de agentes patogénicos oportunistas sob diminuição moderada na concentração de bifidobactérias( por 1-2 ordens de grandeza);redução

de bifidobactérias e( ou) a lactobacilos detectada sem aumentar o número de microflora intestinal patogica;

redução moderada ou significativa de bifidobactérias combinados com alterações marcantes na microflora - redução no número de lactobacilos, o advento de formas modificadas de E. coli, a detecção de um ou mais microorganismos patogénicos condicionalmente em grandes quantidades.

consequência mais frequente de disbiose intestinal, além a todos os fenómenos sintomáticos desagradáveis ​​discutidos acima - a falta de vitaminas. A maior escassez de vitaminas B, cujo primeiro sintoma é uma violação da função motora do trato digestivo.uma deficiência de riboflavina é indicada por estomatite, dermatite das asas do nariz e dobras nasolabiais, alterações nas unhas, perda de cabelo. Com a deficiência de tiamina, os distúrbios neurológicos são possíveis sob a forma de distúrbios do sono. Especialmente perigoso é a falta de vitamina B12 causada pela disbiose intestinal, o que leva ao desenvolvimento de anemia deficiente em B12.Também é possível prejudicar a absorção de vitaminas lipossolúveis, em particular a vitamina D, o que pode agravar o curso do raquitismo.

Então, você encontrou alguns dos sintomas listados, visitou um médico, passou por exame, aprovou os exames e tem certeza de que você tem uma disbiose, o que você deve fazer? Isso você vai ler neste livro. Mais do que isso! Mesmo que você não tenha nenhum dos sinais acima mencionados, você se sente bem - este livro ainda será útil para você: preservar e aumentar a saúde e a vivacidade. Sim, isso significa nada menos do que prevenção. Uma vez que os métodos de tratamento citados não são medicinais, não existem consequências desagradáveis, embora, é claro, não sejam exageradas. Observe a fórmula e as regras de aplicação - e tudo vai acontecer exatamente como pretendido.

Em casos graves, como você pode entender do acima, o tratamento deve ser realizado sob a supervisão rigorosa de um médico especialista. Se você não tem um transtorno grave e comum, você pode tentar lidar com isso sozinho. No entanto, para casos graves, os métodos de tratamento descritos abaixo são bastante aplicáveis, é claro, sujeito a consulta prévia com o médico e sua aprovação.

O paralelismo das manifestações clínicas e a gravidade das alterações disbióticas nem sempre estão disponíveis. Em alguns casos, quando as violações na microflora intestinal expressa sem manifestações clínicas não é, e vice-versa - marcado manifestações clínicas são acompanhadas por pequenas alterações na microflora. As manifestações clínicas

dysbacteriosis dependente de perturbações na microflora do microrganismo( particularmente a variante levando agentes oportunistas ou suas associações) e pela sua capacidade de compensação. As causas do aparecimento dos sintomas - reduzindo a colonização da resistência mucosa intestinal, desintoxicação e funções digestivas da microflora intestinal, estado imunológico debilitado.

As principais manifestações clínicas da disbacteriose intestinal são: transtorno de condição geral( intoxicação, desidratação);diminuição do peso corporal;sintomas de lesões mucosas do trato gastrointestinal;distúrbios digestivos em várias partes do trato gastrointestinal;deficiência de proteínas e micronutrientes;função diminuída do sistema imunológico.

Manifestações clínicas de disbiose intestinal em crianças.

1. Falta de ganho, perda ou déficit de peso corporal, desperdiçando I, II, III grau.

2. Alterações na pele, membranas mucosas, tecido subcutâneo: palidez, pele tonalidade acinzentada, secura, descamação, perda de elasticidade da pele, escoriação, erosão dos cantos da boca, lichenification, dermatite alérgica, aftas, queilite( hiperemia, espessamento dos lábios, flocos secos), brilho, hiperemia, "lacagem" enantemy mucosa aftas na mucosa das gengivas, a boca e garganta, e as alterações da mucosa da pele na região anal.

3. Sintomas do sistema digestivo: diminuição e falta de apetite;náusea;regurgitação;vômito;aerofagia;odor putrefacto da boca;gosto metálico na boca;aumento da salivação;flatulência;inchaço;com palpação do abdômen - ruído e salpicaduras de barulho, colon espasmódicamente reduzido;dor no abdômen - independente e com palpação;aumento da liberação de gases;comichão e queimação no ânus;ruptura do esfíncter do reto( esfíncter);diarréia;mudança na natureza das fezes( copiosa, mushy com grumos de muco não digeridos, líquido, aquoso, magra com impurezas patológicas pobres, fezes de carneiro, constipação).

Manifestações clínicas de disbiose intestinal em adultos.

1. Sintomas do trato gastrointestinal: diminuição ou falta de apetite;náusea;vômito;gosto metálico na boca;dor abdominal( aborrecido ou cãibras) - independente e com palpação;eructação;aerofagia;flatulência;torcendo no abdômen, está inchando;sensação de esvaziamento incompleto do intestino;impulsos imperativos para a defecação;constipação;diarréia;alternância de constipação e diarréia;fezes sob a forma de uma fezes semelhantes a cortiça( fezes moles ou líquidas com uma primeira porção sólida, às vezes com uma mistura de muco);Fezes de carneiro( com constipação) com uma mistura de muco;cheiro putrefativo ou amargo de fezes.

2. Sinais de hipovitaminose: convulsões, pele seca e mucosas.

3. Síndrome alérgica: coceira na pele e mucosas, erupções cutâneas alérgicas.

4. Sintomas gerais: fadiga, fraqueza, dores de cabeça, distúrbios do sono.

dysbacteriosis do intestino, ou devido à prevalência de hemolítica Staphylococcus epidermidis( mas não o seu nível está acima de 107 CFU por 1 g de fezes) é uma consequência de efeitos adversos de fármacos. Desenvolve-se em um contexto de reatividade alterada do organismo e uma diminuição da função de barreira do sistema intestinal endotélio-macrófago.

O quadro clínico de dysbiosis intestinal causada por estafilococos, sintomas marcados associados com a intoxicação e processos inflamatórios em desenvolvimento no intestino: a febre( 39 ° C), calafrios e sudação, dor de cabeça, fraqueza, perda de apetite, insónia, constante oudor nas cãibras no abdômen, fezes líquidas abundantes de sangue e muco, com presença de pus. A frequência das fezes é de até 7-10 vezes por dia. Gravidade registrada objetivamente, dor prolongada no decurso do cólon, espasmo. Alterações no sangue caracterizados por um aumento do número de leucócitos, fórmula leucocitária deslocamento para a esquerda e o aumento de ESR, fracções de albumina globulina superior e inferior, e em grave - redução do teor de proteína total( até 6,1 g / l).Com sigmoidoscopia, é detectado um processo inflamatório inflamatório catarro, catarro-hemorrágico e / ou erosivo. Quando

dysbacteriosis, causada por enterobactérias, Pseudomonas aeruginosa, enterococus, determinado falta de apetite, subfebril temperatura Nye, dor abdominal aborrecido, papai instável com grandes quantidades de fezes muco, distensão abdominal, cãibras e dor do cólon sigmóide. Devido à baixa gravidade dos sintomas acima, a situação é muitas vezes subestimada, e a disbacteriose desenvolvida suporta um processo inflamatório( principalmente local) no intestino.

Disbacteriose causada associações condicionalmente microorganismos patogénicos( geralmente predominam Staphylococci, Proteus, lactosonegative Escherichia, fungos semelhantes a leveduras, enterococos, menos hemolíticas e Pseudomonas aeruginosa), é muito maior do que no caso de um agente, e caracterizado pela ocorrência de complicações tais como a perfuraçãoúlceras, bacteremia e septicopiemia.

Com a prevalência de flora fúngica, o quadro clínico é polimórfico e muitas vezes apagado. A temperatura corporal é normal. Há uma ligeira dor no abdômen. As fezes são líquidas ou macias, até 3-5 vezes por dia, às vezes com muco e a presença de grumos micóticos esbranquiçados. Alguns dos pacientes têm elevação de ESR no sangue e alterações catarreicas na mucosa durante a recto-manoscopia.

Mais disbacteriose, causada por fungos do gênero Candida e Aspergillus, é mais severa. Com a candidíase, os pacientes se queixam de uma dor no abdômen de natureza difusa ou localizada no umbigo, um inchaço e uma sensação de peso no abdômen. Líquido ou fezes pastosas com muco, e por vezes de sangue ou de espuma, a presença de grumos ou filmes micóticas cinza esbranquiçada ou cinzento-verde, até 6 ou mais vezes por dia. Os pacientes são observados condição subfebril, falta de apetite, fraqueza geral, perda de peso. Quando examinados, eles têm uma língua de framboesa, estomatite aftosa. Com sigmoidoscopia, detecta-se proctosigmoidite catarral ou catarral hemorrágica, às vezes lesões de úlcera grande. Ao detectar

em culturas de fungos de leveduras do género Cândida a 107 CFU por 1 g de fezes situação é avaliada como dysbiosis intestinal. Se o número de fungos em culturas é superior a 107 ufc por 1 g de fezes e um quadro clínico indicativo do processo de generalização( lesões na pele, membranas mucosas e órgãos internos), tais casos são considerados como candidíase ou sepsia kandidamikozny.

dysbacteriosis intestino, causada por espécies de Aspergillus( 15 fora de agentes patogénicos são descritos tipos 300) desenvolve frequentemente em pacientes com doenças gástricas ou intestinais anteriores, especialmente gastrite com acidez elevada. As manifestações clínicas tais dysbacteriosis observada em acentuadamente atenuados, os doentes malnutridos contra as doenças comuns, frequentemente crónicas pulmonares( tuberculose, pneumonia, bronquite, bronquiectasia, etc), doenças do sangue, a utilização de antibióticos prolongada( especialmente tetraciclina).doença

começa com sintomas de dispepsia - náuseas, vómitos, dor na região epigástrica, mofo gosto amargo na boca, aftas na boca, garganta e faringe, bem como uma cadeira de espuma com um monte de muco e odor de mofo, às vezes misturada com sangue.

dysbacteriosis intestino, causada por espécies de Aspergillus, pode ocorrer com intoxicação grave chamado micotoxicoses, uma vez que estes microrganismos ser proteolítica forma bioquimicamente activa, as enzimas lipolíticas e sacarolíticos, e, assim, pode produzir substâncias tóxicas. Isso cria um estado semelhante à intoxicação, especialmente depois de comer uma grande quantidade de carboidratos.

As formas generalizadas de aspergilose, incluindo a sepse de aspergilose, são muito raras e ocorrem muito severamente, geralmente com um desfecho fatal.

Normalmente, as lesões fúngicas do intestino são acompanhadas por doenças com formas graves que dificultam seu tratamento.

Com disbacteriose do intestino, observa-se sinais de hipovitaminose. A deficiência mais pronunciada de vitaminas B, cujo primeiro sintoma é uma violação da função motora do trato digestivo com tendência a atonia. Sobre a falta de riboflavina indicam estomatite, queilite, dermatite nariz e sulco nasogeniano asas, alterações das unhas, queda de cabelo. Com deficiência de tiamina, transtornos neurológicos são possíveis na forma de distúrbios do sono, parestesias. Com a disbacteriose do intestino, pode ocorrer uma deficiência de vitamina B12, levando ao desenvolvimento de anemia deficiente em B12.deficiência

No de niacina em pacientes que experimentam irritabilidade, desequilíbrio, a glossite, uma cor vermelha brilhante da língua mucosa, garganta, boca, aumento da salivação. Quando

intestino dysbacteriosis perturbado absorção de vitaminas solúveis em gordura, especialmente a vitamina D, o que pode exacerbar raquitismo. Com as mudanças dysbiotic desenvolvimento

, reduzindo a reactividade imunológica do organismo, a produção de lisozima, e com o aumento do teor de histamina em órgãos e tecidos do organismo ocorre sensibilização com o desenvolvimento de reacções alérgicas. A este respeito, as manifestações clínicas da disbiose podem ser acompanhadas por sinais de alergia, mas sua gravidade é individual.

As alterações na microbiocenosis intestinal correspondem ao grau I-II de distúrbios microbiológicos. Manifestações clínicas de disbacteriose estão ausentes.exame

inclui um exame clínico do paciente, a história médica e queixas, que permite identificar a presença( ou ausência) de factores de risco do paciente para o desenvolvimento de dysbiosis associada com a condição de pré-mórbido.

Em crianças menores de 1 ano, os fatores de risco de disbiose intestinal dos seguintes: a presença da mãe de disbiose intestinal, vaginose bacteriana durante a gravidez, complicações durante a gravidez eo parto, mastite;nascimento de uma criança com cesariana;Uma baixa avaliação da escala de Apgar e a disponibilidade de medidas de ressuscitação em um recém-nascido;presença de infecção purulenta na criança;alimentação artificial.

para crianças de 1 ano de idade no levantamento de pais( ou administrador) esclarecer a natureza da alimentação infantil( natural ou artificial), o momento da introdução de alimentação complementar, alimentação complementar, especialmente o desenvolvimento físico( ganho de peso).

Em crianças com idade inferior a 15 anos, em preparação para a vacinação, para a cirurgia, a direção do filho para tratamento hospitalar planejada em estabelecimentos de saúde especificar a presença de fatores de risco, disbiose, como desfavorável durante o período neonatal;alimentação artificial precoce;distúrbios dispépticos;infecções virais respiratórias agudas frequentes;doenças alérgicas( por exemplo, dermatite atópica);raquitismo;anemia;hipotrofia;estar em coletivos fechados;infecções intestinais transferidas e outras;diagnosticados antes das doenças da imunodeficiência, doenças endócrinas, oncológicas e alérgicas( dermatite, rinite, asma, etc.);bem como o tempo e a natureza do seu tratamento( cursos de antibióticos, hormonais e quimioterapia, etc.);dermatite alérgica, além disso, descobrir a freqüência e a natureza das fezes.pacientes

com idade superior a 15 anos revelaram a presença de um ou mais factores de risco para dysbiosis intestinal:( . respiratório, urogenital e assim por diante) tratamento intensivo de antibióticos, a terapia hormonal a longo prazo e quimioterapia, imunodeficiências primárias e secundárias, transferida dentro do último intestinal ano e outra infecção, doenças crônicas gastrointestinais( colecistite, úlcera péptica do estômago e duodeno, colite, incluindo colite ulcerativa, etc.).A ênfase é colocada em distúrbios das fezes( diarréia, constipação, alternância) e nutrição( deficiência de peso corporal) no paciente. Quando

exame externo e palpação do paciente excluir a presença de sinais clínicos de dysbiosis, que pagam a atenção para:

- a pele( descamação e secura, dermatite alérgica);

- cavidade oral( convulsões, cheilite, aftas, glossite, hiperemia e verniz da mucosa, enanthema, etc.);

- área abdominal( dor e inchaço).

O estudo microbiológico das fezes é conduzido com o objetivo de revelar violações da microbiocenosis intestinal( Tabela).Os dados obtidos sobre a composição qualitativa e quantitativa da microflora intestinal básica são comparados com índices normais. Tabela

.

Graus de transtornos microbiológicos na disbacteriose intestinal

Um exame coprológico é conduzido para determinar a natureza da disfunção intestinal.

O paciente( ou os pais da criança que acompanha a pessoa) deve explicar a ordem e as regras para tomar medicação, exame microbiológico repetido( controle) das fezes.

O exame microbiológico das fezes é realizado 14 dias após o término da terapia para avaliar a dinâmica dos indicadores de microbiocenosis do intestino.

Meios utilizados para a prevenção e correção de distúrbios da microbiocenosis intestinal.

A terapia médica é iniciada com a designação de um dos meios utilizados para prevenir e corrigir distúrbios da microbiocenosis intestinal. Essas drogas incluem drogas que contêm bifid que restauram a microflora intestinal. Crianças estas drogas são prescritas em preparação para a vacinação, para intervenção cirúrgica, quando se refere ao tratamento hospitalar planejado, a sanatórios e instituições de saúde. A duração do curso é de 5 dias para crianças e 14 dias para as pessoas com mais de 15 anos.

A escolha do medicamento para crianças com mais de 15 anos é realizada de acordo com os resultados de um estudo microbiológico de fezes. O primeiro curso de correção pode ser realizado com preparações monocomponentes ou polietileno ou combinadas. Em baixos níveis de distúrbios microflora correção bifidobactérias começar com a aplicação da droga bifido, com altos níveis de bifidobactérias e lactobacilos reduziu drasticamente conteúdo - a formulação de lactato. Você não deve começar a corrigir o uso de colibacetina, uma vez que uma E. coli normal pode ser restaurada com ciclos repetidos de preparações bifido e lacto sem tratamento com colibacterinina.

Em caso de normalização incompleta de indicadores de microflora intestinal em adultos, é realizado um segundo curso de correção médica: preparações sorventes contendo bifid, preparações complexas contendo lactose, se necessário bificol recomendado. Com o crescimento lento de bifidoflora adicionalmente utilizado hilakforte, um fármaco de imunoglobulina complexo( KIP).A duração de cada curso repetido de fármaco contendo bifido e lactato é de 14 dias. O critério de eficácia é a normalização dos parâmetros da microbiocenosis intestinal, que é estimado a partir do estudo microbiológico de controle das fezes.

Com a normalização da microbiocenosis intestinal, não-fármaco( alimentação com inclusão de produtos probióticos ou aditivos biologicamente ativos), o tratamento continua.

Bifidumbacterina nas formas de dosagem: pó, comprimidos, cápsulas, liofilizados são retirados por via oral, o pó e o liofilizado também são destinados a aplicação tópica.

Por exemplo, o pó de bifidumbacterina( para ingestão e administração tópica) antes do consumo por seus filhos mais velhos e adultos é misturado com a parte líquida do alimento, de preferência com um produto à base de leite fermentado, ou com 30-50 ml de água fervida à temperatura ambiente, não conseguindo a dissolução completa do pó;antes que o medicamento seja usado por recém-nascidos e bebês, é misturado com leite materno, fórmula para lactentes ou um produto alimentar para bebês, com uma porção líquida de outros alimentos.

As doses de várias formas medicinais de bifidumbacterina administradas em diferentes grupos etários são as seguintes:

- de 0 a 6 meses: 1 pacote de forma de dosagem na forma de um pó( atividade 5108 ufc) uma vez ao dia;3 doses de uma forma de dosagem seca de um frasco( ampola)( atividade 7107 ufc) uma vez por dia;5 doses de forma de dosagem seca na forma de cápsulas( atividade 5-108 cfu) 1 vez por dia;

- de 6 meses a 3 anos: 1 pacote de forma de dosagem sob a forma de um pó 2 vezes por dia;5 doses de forma de dosagem seca na forma de cápsulas ou de um frasco( ampola) 2 vezes ao dia;

- de 3 anos a 7 anos: 2 pacotes de forma de dosagem em pó 1-2 vezes ao dia;5 doses de forma de dosagem seca na forma de cápsulas, comprimidos ou de um frasco( ampola) 2 vezes ao dia;

- 7 anos ou mais: 2 pacotes de forma farmacêutica sob a forma de um pó 2 vezes ao dia;5 doses de forma de dosagem seca na forma de cápsulas, comprimidos ou de um frasco( ampola) 2 vezes ao dia.

Bifidumbacterin forte é administrado a crianças durante a alimentação, misturado com leite materno ou com alimentos para bebês. Crianças e adultos mais velhos são misturados com uma porção líquida de alimento antes de usar, de preferência com um produto lácteo amargo, ou com 30-50 ml de água fervida à temperatura ambiente. Quando a preparação é dissolvida com água, é formada uma suspensão turva com partículas sorventes pretas. A suspensão aquosa resultante deve ser bebida sem atingir a dissolução completa. Se necessário, o medicamento é utilizado independentemente da ingestão de alimentos.

As doses de bifidumbacterin forte apresentadas em diferentes faixas etárias são as seguintes:

- 0 a 12 meses: 1 pacote 1 vez por dia;

- a partir de 1 ano ou mais: 1 pacote 2 vezes por dia.

Bifilysis para adultos e crianças é prescrita dentro, 5 doses 1 vez por dia durante 20-30 minutos antes das refeições. Algoritmo

para o tratamento da disbacteriose intestinal com medicamentos contendo lactose.

Os medicamentos contendo lactose são utilizados com um teor reduzido de lactobacilos. A duração do curso da terapia é de 14 dias.

A lactobacterina é administrada por via oral, 3 vezes ao dia, 2 vezes ao dia, dissolvendo água fervida à temperatura ambiente, 40-60 minutos antes das refeições 2-3 vezes por dia.

Acipol é administrado por via oral, 1 comprimido uma vez por dia durante 30 minutos antes das refeições.

Assylact prescreve dentro, 5 doses 1 vez por dia durante 30 minutos antes das refeições. Algoritmo

para tratamento com fármacos que contenham coli

O curso de colibacetina( somente para adultos) ou bifikol é realizado somente com uma diminuição constante no nível de Escherichia coli, a ausência de suas formas alteradas. A duração do curso da terapia é de 14 dias.

Colibacterin - nomear 6 doses ou 6 comprimidos por dia( pode ser em 2 doses divididas) por 20-30 minutos antes das refeições. A duração do curso da terapia é de 14 dias.

Bifikol - nomeie 6 doses 2 vezes por dia durante 30-40 minutos antes das refeições.

Restrição de tensões e situações de estresse, aumento das horas de repouso, sono e permanência ao ar livre.

Atribua uma dieta que inclua alimentos contendo bifido e lactobacilos por um período de pelo menos 3-4 semanas.

Sujeito a estas regras em 70% dos casos há uma recuperação completa da flora normal do intestino, como evidenciado pela ausência de sintomas clínicos de disbiose, parâmetros normais da microflora intestinal, boa qualidade de vida. Em 20% dos casos determinado processo de estabilização de 21 ° dia de actividades, o que exige uma terapia de correcção curso destino segundo. Em 10%, apesar do tratamento, a progressão das desordens microbiocenosis definido, que se caracteriza pelo aparecimento de sintomas clínicos de dysbiosis intestinal( náusea, flatulência, distensão abdominal, dor abdominal, alteração da cadeira, e assim por diante.).Alterações

microbiocenosis intestino, neste caso, corresponder ao grau II-III de distúrbios microbiológicos.

presença de um ou mais( qualquer combinação) de manifestações clínicas confirma síndroma intestinal dysbiosis: fezes alterada( diarreia, constipação ou alternada), sem corte ou dor abdominal cólica, sensibilidade várias lesões intestino, flatulência, da pele, das mucosas e - perleches,secura da pele e membranas mucosas, dermatite, em crianças de 1 ano de vida - regurgitação, aerofagia, salivação excessiva, aumento gaseamento, redução de velocidade no ganho de peso corporal, a possibilidade de desenvolver desnutrição.

Quando a história recolha clarificado dados acerca das infecções intestinais transferidos, estados anteriormente diagnosticados imunodeficiência, alergia( dermatite, asma, e assim por diante.), Endocrine( diabetes) e cancro, cursos de tratamento com antibióticos, hormonal e quimioterapia, profissional e condições de uso doméstico,incluindo a natureza do poder.

Ao coletar reclamações chamar a atenção para identificar e determinar os distúrbios de caráter defecação - diarreia, prisão de ventre, sua alternância;dor abdominal - maçante ou cólicas.

exame físico. Quando visto determinar sinais clínicos dysbacteriosis, prestando atenção para alterações: pele( secura e descamação, dermatite) e do tecido adiposo subcutâneo( deficiência de massa corporal);mucosa - erosão dos cantos da boca( perleches), queilite, aftas, enantemy, hiperemia e língua de revestimento( glossite);o abdómen( distensão abdominal, palpação - dor difusa, espirro, condensado con esptico), etc. As crianças do 1º ano de vida, notou a presença de regurgitação, aerofagia, salivação excessiva, aumento da liberação de gás.

testes microbiológicos de fezes é realizado para detectar doenças do intestino microbiocenosis determinar a sensibilidade de microrganismos aos antibióticos e bacteriófagos. Os dados sobre a composição qualitativa e quantitativa da microflora intestinal principal é comparado com os valores normais. Detecção de grau violações gut microbiota II-III valida diagnóstico.

Com estudos coprológico determinar a natureza dos distúrbios das funções intestinais.

tratamento deve cada vez para realizar um exame geral do paciente, enfatizando a condição da pele, boca, estômago( inchaço, dor à palpação) para monitorar o cumprimento de um medicamento, regimes de saúde alimentar e médica ou ajustado. O paciente( se o paciente - uma criança, o administrador) explicar o procedimento e as regras do medicamento, a necessidade de repetidas( controle) estudos microbiológicos de fezes.

testes microbiológicos de fezes é realizada 14 dias após o final da terapia para avaliar a dinâmica dos indicadores de intestino microbiocenosis susceptibilidade a fagos e antibióticos microrganismos oportunistas prevalentes.

terapia é conduzida por etapas. Comece com o destino de uma das drogas utilizadas para a profilaxia e tratamento de dysbacteriosis, o que suprime o crescimento excessivo de agentes patogénicos oportunistas no intestino. Usando drogas dos grupos seguintes: bacteriófagos, antibacteriano( apenas para adultos), antifúngica, membros não patogénicos do género Bacillus. Duração do curso - 5 dias. Após isso, realizar um ciclo de 21 dias da terapia de bifidobactias ou lactato drogas( bifidumbacterin, bifidumbacterin forte Florin forte bifiliz, laktobakterin, Atsipol, atsilakt), a designação curso Probifor é de 10 dias.

Em caso de desaparecimento incompleta dos sintomas clínicos e a presença de grau II de perturbações microbiológicos nos intestinos conduzido um segundo tratamento com agentes para suprimir o crescimento excessivo de agentes patogénicos oportunistas( 5 dias) e a taxa de terapia medicamentosa para a restauração da microflora normal( bifidumbakterin forte, Florin forte bifiliz, acipol, acilact - 21 dias e probiophore - 10 dias).Além disso, de acordo com as indicações, prescreve-se lactulose, hilak-forte.

Com crescimento lento de bifidoflora adicionalmente atribuído instrumentação.

medicamento é prescrito com o primeiro ao quinto dia de tratamento, com base nos dados dos estudos microbiológicos de fezes: o crescimento excessivo de estafilococos - Staphylococcus bacteriófago, Escherichia coli - coli de bacteriófagos, Proteus - proteus bacteriófago, etc.

A duração do curso da terapia é de 5 dias.

As doses de bacteriófagos são apresentadas na Tabela. Tabela

.Doses de bacteriófagos

São prescritos do 1º ao 5º dia de tratamento, levando em consideração os dados do exame microbiológico das fezes( somente para pacientes com idade superior a 15 anos).

As drogas de escolha são eritromicina e outros macrólidos, ciprofloxacina e outras fluoroquinolonas em doses terapêuticas convencionais.

Duração do curso - 5 dias.

São prescritos do 1º ao 5º dia de tratamento com títulos elevados nas fezes de fungos tipo fermento. As drogas de escolha são: nistatina, fluconazol.

Eles são usados ​​para reduzir o crescimento excessivo de microorganismos. As drogas de escolha são baktisporina( 1 dose 2 vezes por dia), biosporina( 1 dose 2 vezes por dia), esporobactéria( 1 ml 2 vezes ao dia).

A duração do curso da terapia é de 5 dias.

Eles são usados ​​para normalizar a microflora intestinal com um baixo nível de bifidobactérias no 4º dia desde o início do uso da droga, o que suprime o crescimento excessivo de microorganismos.

Bifidumbacterin é um pó para administração oral e aplicação tópica;coma enquanto comem;criou em 30-50 ml de água fervida à temperatura ambiente, não conseguindo dissolução do pó, para crianças - misturado com leite materno ou com alimentos para bebês, uma parte líquida de outros alimentos.

Bifidumbacterin seco( comprimidos, cápsulas) é tomado por via oral. O conteúdo do frasco para injectáveis ​​(ampolas) é dissolvido por água fervente à temperatura ambiente;o conteúdo da cápsula aberta - uma pequena quantidade de água fervida fervida. Os comprimidos, bem como as cápsulas, são consumidos lavando-os com uma quantidade suficiente de líquido à temperatura ambiente.

As doses de várias formas medicinais de bifidumbacterina administradas em diferentes faixas etárias são as seguintes:

- 0 a 6 meses: 1 pacote da forma de dosagem sob a forma de um pó 2-3 vezes ao dia;3 doses de uma forma de dosagem seca de um frasco( ampola) 2-3 vezes ao dia;5 doses de forma de dosagem seca na forma de cápsulas 2-3 vezes ao dia;

- de 6 meses a 3 anos: 1 pacote da forma de dosagem sob a forma de um pó 3-4 vezes ao dia;5 doses de uma forma de dosagem seca na forma de cápsulas ou de um frasco( ampola) 2-3 vezes ao dia;

- de 3 a 7 anos: 1 pacote da forma de dosagem sob a forma de um pó 3-5 vezes por dia;5 doses de forma medicinal seca sob a forma de cápsulas ou comprimidos ou de um frasco( ampola) 2-3 vezes ao dia;

a partir de 7 anos ou mais: 2 pacotes de forma farmacêutica em forma de pó I I times a day;5 doses de forma de dosagem seca na forma de cápsulas, tab-to ou de uma garrafa( ampola) 2-3 vezes ao dia.

A duração do curso da terapia é de 21 dias.

Bifidumbacterin forte. Para crianças, o medicamento é administrado durante a alimentação, misturado com leite materno ou com um produto alimentar para bebês. Para crianças mais velhas e adultos, a droga é misturada com a parte líquida do alimento, de preferência com um produto lácteo amargo, ou com 30-50 ml de água fervida à temperatura ambiente antes de usar. Quando a preparação é dissolvida com água, é formada uma suspensão turva com partículas sorventes pretas. A suspensão aquosa resultante deve ser bebida sem atingir a dissolução completa. Se necessário, a droga é consumida independentemente da ingestão de alimentos.

As doses de forte concentração de bifidumbacterina em diferentes faixas etárias são as seguintes:

- 0 a 12 meses: 1 pacote 2-3 vezes ao dia;

- de 1 ano a 15 anos: 1 pacote 3-4 vezes por dia;

- 15 anos e mais: 2 pacotes 2-3 vezes por dia;

A duração do curso da terapia é de 21 dias.

Bifilysis para adultos e crianças nomeam para dentro, 5 doses 2-3 vezes por dia durante 20-30 minutos antes das refeições. A duração do curso da terapia é de 21 dias.

O probiophore é administrado por via oral;Antes de utilizar, são misturados com a porção de líquido de produtos alimentares, produtos lácteos de preferência, ou de 30-50 ml de água à temperatura ambiente;lactentes e crianças pequenas são administrados durante a alimentação, misturados com qualquer produto alimentar para bebês. Quando a preparação é dissolvida com água, é formada uma suspensão turva com partículas sorventes pretas. A suspensão aquosa resultante deve ser bebida sem atingir a dissolução completa. Se necessário, a droga é consumida independentemente da ingestão de alimentos. As doses

Probifor atribuído em diferentes grupos etários, os seguinte: 1.

prematuros por um pacote de 1-2 vezes por dia;

2. bebês nascidos a termo e crianças até 3 anos e 1 pacote 2 vezes ao dia;

3. crianças de 3 a 7 anos - 1 pacote 3 vezes por dia;

4. crianças com mais de 7 anos e adultos 2-3 embalagens 2 vezes por dia.

A duração do curso da terapia é de 10 dias.

Eles são usados ​​para normalizar a microflora intestinal com um teor reduzido de lactobacilos no quarto dia da aplicação da droga, o que reduz o crescimento de microorganismos. A duração do curso da terapia é de 21 dias.

Lactobacterin tomado por via oral dissolvendo a água fervida, à temperatura ambiente durante 40-60 minutos antes das refeições. As doses

laktobakterina atribuído em diferentes grupos etários, o seguinte:

- 6 meses: 1 a 2 doses por dia;

- de 6 meses a 1 ano: 2-3 doses por dia;

- de 1 ano a 3 anos: 3-4 doses por dia;

- de 3 a 15 anos: 4-10 doses ou 1 comprimido por dia;

- 15 anos e mais: 6-10 doses ou comprimido por dia.

Atsipol nomeado interior, para crianças de 3 meses a 1 ano - 1 comprimido 2-3 vezes ao dia, o resto da idade - 1 comprimido 2-4 vezes ao dia 30 minutos antes da refeição.

atsilakt administrado por via oral, para crianças de 6 meses - 5 doses por dia em 2 doses divididas, outros grupos etários - 5 doses 2-3 vezes ao dia 30 minutos antes da refeição. Algoritmo

para tratamento com agentes contendo coli.

Bifikol - o curso é realizado apenas quando a redução sustentada de E. coli, a ausência de suas formas modificadas.

A droga é administrada por via oral, para crianças a partir de 6 meses a 1 ano - 2 doses de 1 a 3 anos - 4 doses ao longo de 3 anos e adultos - 6 doses 2-3 vezes ao dia.É levado 30-40 minutos antes das refeições. Em comprimidos, o medicamento é utilizado em pacientes com 3 anos.

A duração do curso da terapia é de 21 dias.

O medicamento é consumido durante as refeições, se necessário - independentemente da ingestão de alimentos. Antes da utilização, o medicamento é misturado com o alimento líquido, de preferência, produtos lácteos, os recém-nascidos e lactentes que receberam o leite materno ou uma mistura de alimentação artificial. O medicamento pode ser misturado com 30-50 ml de água à temperatura ambiente, a suspensão aquosa deve ser bebido sem alcançar dissolução completa.

dosagem idade:

1. As crianças com idade inferior a 6 meses - 1 pacote 2 vezes por dia para crianças de 6 meses a 3 anos - 1 pacote 3 vezes ao dia para crianças de 3 anos de idade e mais velhos - 1 pacote 34 vezes ao dia;

2. para adultos - 2 pacotes 3 vezes ao dia.

A duração do curso de tratamento é de 10 a 15 dias.

medicamento é tomado por via oral: os filhos dos primeiros 3 meses de vida 15-20 casinha n 3 vezes ao dia, os grupos etários mais velhos - 20-40 gotas de 1 vezes por dia, adultos - 40-60 gotas 3 vezes por dia antes ou.enquanto comem, misturando com uma pequena quantidade de líquido( para reivindicar-molhar o leite).A duração do curso da terapia é de 14 dias. Não é administrada com drogas lactato.

Algoritmo

para o tratamento de lactulose. Atribuir a crianças até 3 anos 5 ml e um dia antes do efeito, então por 10 dias;de 3 a 6 anos - 5 10 ml por dia até que o efeito seja alcançado, então por 10 dias;de 7 a 14 anos - a dose inicial de 15 ml por dia para atingir o efeito, apoiando - 10 ml por dia durante 10 dias;adultos - Dia 1 15 ml por dia, sobre o segundo dia - 30 ml por dia, do dia 3 - 45 ml por dia, e ainda aumentando para 15 ml por dia para conseguir o efeito( dose máxima diária - 190 ml),Além disso, é administrada uma dose de manutenção de 50% da dose efetiva de 10 dias. A dose diária é administrada em 2-3 doses divididas.É prescrito se o regime de medicamentos não incluir medicamentos contendo lactose.É um agente de primeira linha para a disbiose, que ocorre com constipação. Diarréia, dores abdominais prolongadas e severas são uma contra-indicação para o uso de lactulose.

com menos de 15 anos, .O tratamento inicia-se com um curso de 5 dias de bacteriófago específico terapia ou preparação de membros apatogen governamental do género Bacillus, com elevados títulos de leveduras - antifúngicos. Na ausência de eliminação de fago patógenos oportunistas em preparações de esporos crianças é realizada ao longo de um ano( biosporin, baktisporin, sporobakterin).recuperação Continuação da microflora intestinal normal um do multi-componente ou combinação de bifidobactérias e / ou drogas de lactato( bifidumbacterin forte Probifor, bifiliz Florin atsilakt forte, Atsipol), que é prescrito a partir do quarto dia de terapia fago ou depois de um curso de drogas anti-fúngicas, drogas de n patogicorepresentantes do gênero Bacillus.

Pacientes com síndrome da diarréia predominante. A principal droga é um probiophore. Os primeiros 3 dias, o paciente é prescrita esquema Probifor: adição

para terapia de base curso curto( cerca de 3 dias) para designar uma das enzimas pancreáticas( abomin, mezim forte, pancreatina pantsitrat, Creonte, Festalum) ainda possível dar uma das seguintes drogas -enterodesis, microsorb, polyphepam, smecta.

Com predominância de constipação. Além da terapia principal, a lactulose é prescrita. O curso é de 10 dias.

Com uma deficiência da função enzimática do pancreas .Além da terapia principal, uma das enzimas pancreáticas( abomin, mezim forte, pancreatina, pancitrat, creme, festal) é prescrita. A duração do curso da terapia é de 2 semanas. O curso da terapia pode ser repetido sob receita médica.

Restrição de tensões e situações de estresse, aumento das horas de repouso, sono e permanência ao ar livre.

tomando corretamente as drogas, a implementação das recomendações da dieta durante o mês de desaparecimento completo dos sintomas clínicos, níveis normais de microflora intestinal são observadas em 70%, uma melhoria da condição clínica do paciente( redução de dor abdominal, distensão abdominal, fezes normalização) - 20%, a falta de ambos positivose dinâmica negativa( de estabilização) - 6%, 3% dos pacientes têm a progressão da doença, que se manifesta por febre, sinais de toxicidade, bem como novos sintomas de dysbiosis intestinalou exacerbação da já existente( diarreia grave ou constipação, dor abdominal, alterações na progressão da mucosa - sprue, queilite, etc.);Em 1% dos pacientes, observou-se o desenvolvimento de complicações iatrogênicas, i.e.o surgimento de novas doenças ou complicações não diagnosticadas em estágio inicial, sendo ocultas e não reconhecidas pelo médico. Na ausência de dinâmica positiva no tratamento de um paciente deve ser encaminhado para uma instituição médica altamente especializada.

As alterações na microbiocenosis intestinal neste caso correspondem ao III grau de distúrbios microbiológicos.

manifestações clínicas:

- presença de febre e sinais de intoxicação( febre, dor de cabeça, fraqueza),

- a presença de um ou mais( qualquer combinação) de manifestações clínicas de dysbiosis intestinal: fezes auditivos, opaca ou dor abdominal cólica, inchaço, dor com palpação de diferentes partes do intestino, flatulência, pele e mucosas, perda de peso.

Ao recolher história médica e queixas determinar a presença( ou ausência) de um paciente sem brilho ou dor abdominal, diarreia, constipação, ou alternância, fezes com muco, manchas de sangue, factores de risco para o desenvolvimento de dysbiosis associada com a condição de pré-mórbido, tais como: peretsesennyee outras infecções intestinais, doenças alérgicas, distúrbios de imunodeficiência, doenças do sistema endócrino, cancro, tratamento realizado cursos de antibióticos de quimioterapia e a terapia hormonal et al.

O obsl físicadovanii determinar a presença de sinais não específicos de infecções e intoxicações: alterando a frequência da respiração, a frequência cardíaca, a frequência cardíaca, aumento da temperatura corporal;sinais de intoxicação geral: calafrios, dor de cabeça, fraqueza;sinal clínico de dysbacteriosis, que se concentram na identificação de patologia:

- pele( secura e descamação, dermatite);

- a boca( erosão nos cantos da boca - perleches, queilite, glossite, hiperemia e lacagem mucosa, aftas, enantemy);

- o abdómen( ternura e inchaço, palpação - capotement, cólon espástico condensado);

- bem como sobre desnutrição( falta de massa corporal), etc.

em crianças de 1 ano de vida revelam a presença de regurgitação, aerofagia, salivação excessiva, aumento da liberação de gás, etc.

testes microbiológicos de fezes é realizado para detectar doenças do intestino microbiocenosis determinar a sensibilidade de microrganismos para bacteriófagos. Os dados obtidos sobre a composição qualitativa e quantitativa da microflora intestinal básica são comparados com índices normais. Infracções de uma microbiocenosis do intestino correspondem ao grau III.

Um exame escrotal é realizado para determinar a natureza da disfunção intestinal.

finamente, endoscopia do cólon, sigmoidoscopia conduzida conteúdo intestinal de admissão para determinar com mais precisão índices microflora e estado mucosa intestinal.

tratamento deve cada vez para realizar exame terapêutico geral do paciente, enfatizando a condição da pele, cavidade oral, estômago( inchaço, dor à palpação) para monitorar o cumprimento de um medicamento, regimes de saúde alimentar e médica ou corrigi-los. O paciente é explicado a ordem e regras para tomar medicamentos, a necessidade de um estudo microbiológico repetido( controle) das fezes.

testes microbiológicos de fezes é realizada 14 dias após o final da terapia para avaliar a dinâmica dos indicadores de intestino microbiocenosis susceptibilidade a fagos e antibióticos patógeno oportunista prevalente.

A terapia é realizada em etapas. Comece com a nomeação de um dos meios, o que suprime o crescimento excessivo de microorganismos oportunistas no intestino. Use os medicamentos dos seguintes grupos: antifúngicos, antibacterianos( somente em adultos), bacteriófagos( somente em crianças).Simultaneamente com bacteriófagos, a instrumentação para administração enteral é prescrita. A duração do curso é de 5 dias. Após isso, realizar um ciclo de 21 dias de bifidobactérias de terapia e / ou drogas, de lactato( bifidumbacterin bifidumbacterin forte Florin forte bifiliz, laktobakterin, Atsipol, atsilakt), a designação curso Probifor é de 10 dias.

Em caso de desaparecimento incompleta dos sintomas clínicos e II grau de perturbações microbiológicos nos intestinos conduzido um segundo tratamento com agentes para suprimir o crescimento excessivo de agentes patogénicos oportunistas( 5 dias) e a taxa de terapia medicamentosa para a restauração da microflora normal( bifidumbakterin forte, Florin forte bifiliz, Acipol, acilato - 21 dias e probiophore - 10 dias).Além disso, instrumentação designada, lactulose, hilak forte.

em títulos elevados nas fezes de leveduras administrados: nistatina, fluconazol. A duração do curso da terapia é de 5 dias.

Os agentes antibacterianos são prescritos tendo em conta os dados do exame microbiológico e o espectro de sensibilidade aos antibióticos. Os fármacos de eleição são antibióticos: eritromicina e outros macrólidos, fluoroquinolonas ciprofloxacina e outros. A duração do curso da terapia é de 5 dias.

utilizados para inibir o excesso de crescimento de micro-organismos, com base nos dados dos estudos microbiológicos fezes( no aureus excessivo crescimento - bacteriófago estafilocócica, Escherichia coli - coli de bacteriófagos, Proteus - bacteriófago proteus etc).Simultaneamente com bacteriófagos, a instrumentação é prescrita.

A instrumentação

é utilizada para melhorar o efeito da terapia de eliminação com bacteriófagos. Atribua dentro de 1 dose 2 vezes ao dia. O curso é de 5 dias.

Aplicado para a normalização da microflora intestinal com baixo nível de bifidobactérias no 4º dia desde o início da aplicação do medicamento, o que suprime o crescimento excessivo de microorganismos.

Bifidumbacterin forte é administrado a crianças durante a alimentação, misturado com leite materno ou com alimentos para bebês. Para crianças mais velhas e adultos, a preparação é misturada com a parte líquida do alimento antes de usar, de preferência com um produto à base de leite fermentado, ou com 30-50 ml de água fervida à temperatura ambiente. Quando a preparação é dissolvida com água, é formada uma suspensão turva com partículas sorventes pretas. A suspensão aquosa resultante deve ser bebida sem atingir a dissolução completa. Se necessário, a droga é consumida independentemente da ingestão de alimentos. A duração do curso é de 21 dias.

Doses de bifidumbacterin forte, nomeados em diferentes faixas etárias:

- 0 a 12 meses: 1 pacote 2-3 vezes ao dia;

- de 1 ano a 15 anos: 1 pacote 3-4 vezes por dia;

- 15 anos e mais: 2 pacotes 2-3 vezes por dia.

O probiophore é administrado por via oral;antes de usar misturado com a parte líquida do alimento, de preferência com um produto à base de leite fermentado, ou com 30-50 ml de água fervida à temperatura ambiente;lactentes e crianças pequenas são administrados durante a alimentação, misturados com qualquer produto alimentar para bebês. Quando a preparação é dissolvida com água, é formada uma suspensão turva com partículas sorventes pretas. A suspensão aquosa resultante deve ser bebida sem atingir a dissolução completa. Se necessário, a droga é consumida independentemente da ingestão de alimentos. A duração do curso é de 10 dias.

Doses de probiophore em diferentes faixas etárias:

O medicamento é consumido durante as refeições, se necessário - independentemente disso. Antes do uso, o medicamento é misturado com alimentos líquidos, de preferência com um produto lácteo amargo, recém nascidos e lactentes são administrados com leite materno ou uma mistura para alimentação artificial. O fármaco pode ser misturado com 30-50 ml de água fervida à temperatura ambiente, a suspensão aquosa resultante deve ser bebida sem atingir a dissolução completa.

Dosagens relacionadas com a idade:

Duração do tratamento 10-15 dias.

A Bifilysis é recomendada como uma droga de escolha: dentro, 5 doses 2-3 vezes por dia durante 20-30 minutos antes das refeições( as crianças podem ser nomeadas imediatamente antes das refeições ou com as primeiras porções de alimentos).A duração do curso é de 21 dias.

Aplicado para a normalização da microflora intestinal com conteúdo reduzido de lactobacillus no 4º dia desde o início da aplicação do medicamento, o que suprime o crescimento excessivo de microorganismos.

A duração do curso da terapia é de 21 dias.

Acipol é prescrito no interior, crianças de 3 meses a 1 ano - 1 comprimido 2-3 vezes por dia, o resto da faixa etária - 1 comprimido 2-4 vezes por dia durante 30 minutos antes das refeições.

O acilato é prescrito internamente, crianças até 6 meses - 5 doses por dia em 2 doses divididas, os restantes grupos etários - 5 doses 2-3 vezes por dia durante 30 minutos antes das refeições.

Bifikol - o curso é conduzido apenas com uma diminuição constante no nível de Escherichia coli, a ausência de suas formas alteradas.

O medicamento é prescrito pela boca, crianças de 6 meses a 1 ano - 2 doses, de 1 a 3 anos - 4 doses, ao longo de 3 anos e adultos - 6 doses 2-3 vezes ao dia. Leve por 30-40 minutos antes de comer. Em comprimidos, a droga é utilizada em pessoas de 3 anos de idade.

A duração do curso da terapia é de 21 dias.

Meios adicionais para aumentar o crescimento da microflora normal.

Atribuir dentro, crianças dos primeiros 3 meses de vida por 15-20 gotas 3 vezes ao dia, grupos mais velhos - 20-40 gotas 3 vezes ao dia, adultos - 40-60 gotas 3 vezes ao dia antes ou durante a admissãoComida, misturando com uma pequena quantidade de líquido( exceto o leite).A duração do curso da terapia é de 14 dias. Não administrar em simultâneo com medicamentos contendo lactose.

Atribuir a crianças até 3 anos 5 ml por dia para atingir o efeito e depois por 10 dias;

de 3 a 6 anos - 5-10 ml por dia até que o efeito seja alcançado e, em seguida, dentro de 10 dias;De 7 a 14 anos, a dose inicial - 15 ml por dia para atingir o efeito, mantendo - 10 ml por dia durante 10 dias;para adultos -

I Dia - 15 ml por dia, em 2 a dia - 30 ml por dia, do dia 3 - 45 ml por dia, e ainda aumentando para 15 ml por dia para conseguir o efeito( dose máxima diária 190 ml), em seguida, administradodose de manutenção( 50% da dose efetiva) durante 10 dias. A dose diária é administrada em 2-3 doses divididas. A lactulose é utilizada no caso de o regime medicamentoso não incluir medicamentos contendo lactose;é um agente de primeira linha para disbacteriose, que ocorre com constipação. Diarréia, dores abdominais prolongadas e severas são uma contra-indicação para o uso de lactulose.

menores de 15 anos. O tratamento é iniciado com um curso de 5 dias de terapia com um bacteriófago específico, juntamente com um CIP ou um medicamento antifúngico. Continua recuperação da microflora intestinal normal de componentes múltiplos, ou uma combinação de bifidobactérias e / ou drogas de lactato( bifidumbacterin forte Probifor Florin bifiliz forte, atsilakt, Atsipol), que é prescrito a partir do quarto dia de terapia fago ou após o tratamento com medicamentos anti-fúngicos.

Com predominância de síndrome diarréica. O tratamento principal é um probiophore. Os primeiros 3 dias Probifor prescritos sob o esquema: adição

a terapia primária de curta duração( em média, 3-5 dias) pode ser designado para as enzimas pancreáticas( abomin, mezim forte, pancreatina, pantsitrat, Creonte, Festal), bem como sorventes: Enterodesum,microsorb, polyphep, smect.

Com predominância de constipação. Além da terapia principal, a lactulose é prescrita. A duração do curso é de 10 dias.

Com a inadequação da função enzimática do pâncreas. Além da terapia principal, as enzimas pancreáticas( abomin, mezim forte, pancreatina, pancitrat, creme, festal) podem ser prescritas. A duração do curso da terapia é de até 1 mês.

Com um sintoma de dor marcado. Além da terapia básica com um curso curto( uma média de 3 dias), não-shpa, papaverina podem ser prescritos.

Com manifestações alérgicas cutâneas.

Além da terapia principal, medicamentos dessensibilizantes( suprastina, tavegil, dimedrol, fencarol, etc.) podem ser prescritos. Com

disbiose intestinal mostra supressor de surtos e situações estressantes, alongamento de horas de descanso, o sono e ficar no ar fresco, dieta alimentar.

Com o tratamento adequado e as recomendações após 1 mês completo desaparecimento dos sintomas clínicos, níveis normais de microflora intestinal são observados em 68%, a melhoria da condição clínica do paciente( redução de dor abdominal, flatulência, fezes normalização) - 22%, 6% estabilização processo observado(a ausência de dinâmica positiva e negativa).3% dos doentes tiveram progress do processo: a ausência de febre - aumento sinais de intoxicação e expressão de novos sintomas ou agravamento de dysbiosis intestinal previamente disponíveis, tais como: diarreia grave ou prisão de ventre, dor abdominal, mudanças progressivas no muco( aftas, queilite)ocorrência de complicações( sepse, perfuração de úlceras, etc.).1% dos pacientes desenvolvem complicações iatrogênicas( o aparecimento de novas doenças ou complicações).Com a progressão do processo, o desenvolvimento de complicações iatrogênicas mostra o tratamento hospitalar.