Amostra com dexametasona - Causas, sintomas e tratamento. MF.

com dexametasona( ou prednisolona) é usada para determinar a origem de hiperandrogenismo e diagnóstico diferencial de tumores gormonalnoaktivnyh córtex adrenal e hiperplasia supra-renal, bem como para o diagnóstico diferencial de Cushing devido a região hipotalâmica-pituitária tumor( doença de Cushing) e origem supra-renal( síndrome Itsenko-Cushing's).A amostra é recomendada para aumento da excreção de 17-CS e 17-ACS( ou para altas concentrações de 11-ACS no sangue).

amostra baseia-se no efeito inibidor do fármaco sobre a secreção de glucocorticóides de corticotropina, que se manifesta na redução do córtex adrenal, hormona. As células produtoras de hormonas do córtex adrenal estão sob o controle da corticotropina, enquanto a produção hormonal de células tumorais não depende da função da hipófise.

O teste consiste na prescrição de dexametasona 2 mg / dia( em 4 doses divididas) durante 2-3 dias ou prednisolona 20 mg( em 4 doses divididas) por 5 dias( teste pequeno).Menos comumente usado um grande teste, consistindo na nomeação de 8 mg de dexametasona( em 4 doses divididas).Antes e depois do teste, determina-se a excreção de 17-CS, 17-ACS ou 11-ACS no sangue. A redução desses indicadores em 50% ou mais( teste positivo) indica hiperplasia do córtex adrenal, sem alterações( teste negativo) - um tumor do córtex das glândulas adrenais. Quando a doença de Cushing

, as amostras foram positivas, como as glândulas supra-renais mantêm a sensibilidade a níveis mais baixos de corticotropina, enquanto síndrome de Cushing - negativo. Para verificar o hiperandrogenismo origem

realizado o teste com dexametasona assim:

paciente atribuído dexametasona 0,5 mg a cada 6 horas durante 2 dias. Dois dias antes da tomada da amostra e no 2º dia após tomar a droga, 24 horas são coletadas para determinar o nível de 17-CS ou DEA-C.

Com uma amostra positiva, os parâmetros estudados diminuem em mais de 50%, o que indica distúrbios funcionais no córtex adrenal.

Com uma amostra negativa, isto é,quando o nível de 17-CS e DEA-C cai em menos de 25-50%, a gênese tumoral da hiperandrogenia é diagnosticada.