Homocisteína no soro
valores de referência de concentrações de homocisteína no soro são: fêmea 5-12 mmol / l em homens - 5-15 mmol / l.
A homocisteína é um produto da troca de aminoácidos( conversão de metionina em cisteína).Aproximadamente 70% de homocistea no plasma
ligado a albumina, 30% de dissulfureto oxidado e apenas 1% está no estado livre. A grande maioria dos métodos utilizados para identificar o nível de homocisteína no sangue, para determinar apenas o teor total das formas oxidadas e reduzidas. Os resultados da análise são fortemente dependentes da precisão de velocidade de recolha de sangue e a separação do soro de células do sangue, glóbulos vermelhos do sangue têm sido continuamente produzir e secretar homocisteína.
altas concentrações de homocisteína - um fator importante no desenvolvimento precoce da aterosclerose e trombose. A hiperhomocisteinemia é detectada em 13-47% dos pacientes com IHD.Atualmente, a determinação da concentração sérica de homocisteína é utilizada como marcador para o desenvolvimento da IHD.A alta concentração de homocisteína no sangue em doentes com doença cardíaca coronária - um prenúncio claro de episódios agudos, que podem ser fatais. Por hiper gravidade dividida em um fácil( 15-25 pmol / l), moderada( 25-50 micromol / L) e pesada( 50-500 micromol / L).pacientes de CHD com a concentração de homocisteína abaixo de 10 mmol / l de estenose das artérias coronárias é geralmente inferior a 50%, com 10-15 mol / l - 80%, acima de 15 mmol / l - 90%.
congênita gomotsisteinuriya - defeito monogenic no metabolismo causado pela deficiência da metilenotetrahidrofolato redutase. Em doentes com uma concentração significativamente elevada de homocisteína no plasma sanguíneo( 50-500 micromol / L) e a sua excreção na urina.
que são heterozigóticos para a concentração cistationina sintetase defeito P de homocisteína no sangue se encontra no intervalo normal, de modo a identificar doença aplicar um ensaio de carga com metionina. Este teste é realizado em 2 estágios. Inicialmente, o estudo de controle. Uma amostra de sangue obtida imediatamente após o pequeno-almoço e depois de 2, 4, 6 e 8 horas. Em contas transientes normais de concentração de homocisteína aumento de pico para o intervalo entre 4 e 8 horas. A carga imediatamente antes do carregamento e após 2 No segundo dia o sangue para pesquisa, 4, 6e 8 horas após a ingestão oral de metionina( 100 mg / kg).O teste é considerada positiva se a concentração de homocisteína no sangue durante este período de tempo exceder os resultados de ensaio de referência em um valor igual a ou maior do que 2 desvios-padrão [Guba S. et al., 1996].
Atualmente ativamente discutindo os mecanismos que contribuem para o papel de níveis sanguíneos elevados de homocisteína na patogênese da aterosclerose. Uma correlação negativa foi encontrada entre as concentrações no sangue de homocisteína e folato, bem como as vitaminas B6 e B12.A deficiência destas substâncias no organismo é acompanhada por um aumento na concentração de homocisteína no sangue. Utilização no tratamento de pacientes com folato hiper-homocisteinemia, vitamina B6 e vitamina B12( enzima cofactores metabolismo da metionina) mostraram a sua eficácia. Quando a concentração gomotsistena terapia eficaz no soro não deve ser superior a 10 mol / l [Fomin, 2001].
A hiperhomocisteinemia pode também ser uma manifestação do processo neoplásico, em especial no cancro da mama, cancro do ovário e do pâncreas, ALL.O aumento da concentração de homocisteína no soro pode hipotiroidismo, psoríase pesada, a administração crónica de teofilina drogas, contraceptivos estrogensoderjath, citostáticos( metotrexato) e antiepilépticos prep
camarada( fenitoína, carbamazepina), devido a erros de metabolismo e de absorção de vitamina B12 e ácido fólico.