Anticorpo de cancro Sa-125 no soro

Valores de referência CA-125 em mulheres em soro até 35 UI / ml;na gravidez - até 100 UI / ml;em homens - até 10 UI / ml. A meia-vida é de 4 dias.

CA-125 é uma glicoproteína presente em membranas e tecidos serosos. Em mulheres em idade fértil, a principal fonte de CA-125 é o endométrio, que está associado a uma mudança cíclica no nível de CA-125 no sangue, dependendo da fase do ciclo menstrual. Durante a menstruação, a concentração de CA-125 no sangue aumenta. Quando a gravidez

CA-125 é detectada no extracto da placenta, no soro da gravidez( I trimester), no líquido amniótico( 16-20 semanas).Em mulheres saudáveis ​​em CA-125 níveis no sangue afecta a síntese deste marcador na cavidade abdominal e pleural UI-zotelii, pericárdio, epitélio brônquico, trompas de falópio, ovários, e homens( em adição às cavidades serosas) - no epitélio dos testículos.

A concentração de CA-125 no sangue aumenta com várias doenças não tumorais quando envolvem no processo de membranas serosas - peritonite, pericardite, pleuresia de diferentes etiologias. Um aumento mais significativo do nível de CA-125 no sangue às vezes é observado em vários tumores ginecológicos benignos( cistos ovarianos), bem como em processos inflamatórios envolvendo apêndices e hiperplasia benigna do endométrio. No entanto, na maioria destes casos, a concentração de CA-125 no soro não excede 100 UI / ml. Um leve aumento no nível deste marcador é revelado no primeiro trimestre da gravidez, com várias doenças autoimunes( colagenoses), hepatite, pancreatite crônica e cirrose.

Os doentes com insuficiência cardíaca congestiva concentração CA-125 no sangue correlaciona-se com o nível de péptidos natriuréticos pode, portanto, ser utilizado como um critério adicional para avaliação da gravidade da insuficiência cardíaca [Nagele H. et al., 1999].

O exame de sangue CA-125 é utilizado principalmente para monitorar o câncer de ovário seroso e diagnosticar sua recaída. Em um ponto de separação de 65 UI / mL, o CA-125 possui uma sensibilidade de até 87%, dependendo do estágio e do tipo histológico do tumor. Em 83% dos pacientes com câncer de ovário, seu nível está na média de 124-164 UI / ml [Mier W. et al., 1990].Para o câncer de ovário seroso, o nível de aumento do soro CA-125 depende do estágio do tumor: no estágio I-II, CA-125 aumenta em cerca de 50% dos casos e no estágio III-IV - em todos os pacientes. Em pacientes com formas asciticas de câncer de ovário, a concentração de CA-125 no soro pode exceder valores de 10.000-20.000 UI / ml. A regressão do tumor com tratamento quimioterapêutico ou quimioradioterapia efetivo ou remoção cirúrgica é acompanhada por uma diminuição no conteúdo de CA-125 no sangue. Aumentar o nível de CA-125 no sangue está associado à progressão do processo tumoral. Para avaliar a eficácia da quimioterapia, é necessário investigar o nível de CA-125 no sangue antes do início de cada curso de tratamento e após a sua conclusão com uma periodicidade de 1-2 meses.

Em contraste com o câncer de ovário seroso, em outros tipos histológicos de câncer de ovário( células mucinosa, endometrioide e clara), seu conteúdo aumenta em 25-30% dos casos. Com teratomas e dishermomas dos ovários, um nível elevado de CA-125 no sangue é registrado apenas em pacientes individuais com ascite e metástases na cavidade abdominal.

CA-125 é um marcador útil para avaliar a eficácia do tratamento e a detecção precoce de recorrências da endometriose, que ocupa o segundo lugar após o câncer de ovário no número de pacientes com alto teor de CA-125.Aumentando o nível de CA-125 no sangue correlaciona-se com o estágio de en-dosometria: no estágio I-II, a concentração de marcador é aumentada em 25% dos pacientes e no estágio III-IV - em 54%.Em regra geral, a concentração de CA-125 no soro em tais pacientes não excede 65 UI / ml.

O nível de CA-125 é aumentado em 15-30% dos pacientes com tumores malignos do trato gastrointestinal, pâncreas, brônquios e mama. Os valores de CA-125 no soro desses pacientes, superiores a 150-200 UI / ml, indicam o envolvimento de membranas serosas no processo.

A determinação do conteúdo sérico de CA-125 é utilizada:

■ para o diagnóstico de câncer de ovário recorrente;

■ para monitoramento do tratamento e controle do câncer de ovário;

■ para diagnóstico de neoplasias do peritoneu, pleura;

■ para diagnóstico de derrame seroso na cavidade( peritonite, pleuresia);

■ para o diagnóstico de endometriose.