Proteína total no soro
Os valores de referência da concentração da proteína total no soro são de 65-85 g / l.
A concentração da proteína total no soro depende principalmente da síntese e decomposição das duas principais frações protéicas, albumina e globulinas. Os papéis fisiológicos das proteínas do sangue são numerosos, os principais são os seguintes:
■ manter a pressão coloide-oncótica, manter o volume sanguíneo, unir a água e segurá-la, não permitindo deixar a corrente sanguínea;
■ participar de processos de coagulação sanguínea;
■ manter a consistência do pH do sangue, formando um dos sistemas tampão do sangue;
■ conexão com várias substâncias( colesterol, bilirrubina, etc.), bem como com drogas, são entregues aos tecidos;
■ manter um nível normal de catiões no sangue formando com eles compostos não dialisáveis (por exemplo, 40-50% de cálcio sérico é ligado a proteínas, uma parte significativa de ferro, cobre, magnésio e outros oligoelementos também está associada a proteínas);
■ desempenham um papel crucial nos processos imunológicos;
■ servir como reserva de aminoácidos;
■ desempenham funções reguladoras( hormônios, enzimas e outras substâncias proteicas biologicamente ativas).
A síntese de proteínas plasmáticas é realizada principalmente nas células do fígado e no sistema reticuloendotelial. Redução da concentração de proteínas no sangue chamada hipoproteinemia, aumento da hiperproteinemia.
A hipoproteinemia ocorre devido a:
■ ingestão insuficiente de proteínas( com jejum prolongado ou cumprimento prolongado de uma dieta sem proteína);
■ aumento da perda de proteína( com várias doenças renais, perda de sangue, queimaduras, neoplasias, diabetes, ascite);
■ Violação da formação de proteínas no organismo, com função hepática insuficiente( hepatite, cirrose, dano tóxico), tratamento prolongado de HA, absorção prejudicada( enterite, enterocolite, pancreatite);
■ combinações dos vários fatores listados acima.
A hiperproteinemia geralmente se desenvolve como conseqüência da desidratação como resultado da perda de parte do líquido intravascular. Isso ocorre com lesões graves, queimaduras extensas, cólera. Em infecções agudas, a concentração da proteína total geralmente aumenta devido à desidratação e ao aumento simultâneo da síntese das proteínas da fase aguda. Nas infecções crônicas, o teor total de proteína no sangue pode aumentar como resultado da ativação de processos imunológicos e aumento da formação de Ig. A hiperproteinemia ocorre quando as paraproteínas aparecem no sangue - proteínas patológicas produzidas em grande número na doença do mieloma, com doença de Waldenström.
A concentração total de proteína pode ser afetada pela posição corporal e pela atividade física. O trabalho físico ativo e a mudança da posição do corpo da horizontal para a vertical aumentam o teor de proteína em 10%.
A determinação da concentração da proteína total permite avaliar a gravidade da violação do metabolismo protéico no paciente e prescrever a terapia adequada.