Detecção do vírus da hepatite

HBV no material está normalmente ausente.

Aproximadamente 5-10% dos casos de cirrose e outras doenças crônicas do fígado são decorrentes de VHB crônico. Os marcadores da atividade de tais doenças são HBeAg e DNA do vírus no soro.

PCR permite determinar o DNA do VHB tanto qualitativa quanto quantitativamente no material de teste( sangue, fígado pontilhado).A determinação qualitativa do VHB no material permite confirmar a presença do vírus no corpo do paciente e assim estabelecer a patogênese da doença. O método quantitativo para determinar o conteúdo de DNA de HBV no material de teste fornece informações importantes sobre a intensidade da doença, a eficácia do tratamento e o desenvolvimento de resistência a medicamentos antivirais. Para o diagnóstico de hepatite viral utilizando o método de PCR no soro, os sistemas de teste são usados ​​atualmente, sua sensibilidade é de 50 a 100 cópias na amostra, o que permite que o vírus seja detectado na sua concentração de 5x103-104 cópias / ml. O PCR no VHB viral é certamente necessário para julgar a replicação viral. O DNA viral no soro é detectado em 50% dos pacientes na ausência de HBeAg. O material para detectar o DNA do VHB pode ser soro, bem como linfócitos e hepatobiobaptam. A avaliação dos resultados do estudo sobre o DNA do VHB é, em muitos aspectos, semelhante à descrita para o VHC.

A detecção de DNA de HBV no material por PCR é necessária nos seguintes casos:

■ resolução de resultados questionáveis ​​de estudos sorológicos;

■ detecção do estágio agudo da doença em comparação com a infecção ou contato transferido;

■ monitorando a eficácia do tratamento antiviral.

Existe uma relação entre o resultado do VHB agudo ea concentração de DNA do VHB no sangue do paciente. Com um baixo nível de viremia( menos de 0,5 pg / μl), o processo de infecção crônica é próximo de zero, a uma concentração de DNA de VHB de 0,5 a 2 pg / ml, o processo ocorre em 25-30% dos pacientes,

e com alto nível de viremiamais de 2 pg / ml) o VHB agudo geralmente se transforma em crônica.

Indicações para o tratamento do interferão alfa crônico do VHB devem ser consideradas a presença de marcadores de replicação viral ativa( detecção de HBsAg, HBeAg e HBV DNA no soro nos 6 meses anteriores).O critério para avaliar a eficácia do tratamento é o desaparecimento do DNA de HBeAg e HBV no sangue, que geralmente é acompanhado por uma normalização da atividade das transaminases e pela remissão de longo prazo da doença.