Dano renal, abordagens para diagnóstico e tratamento

Um dos tipos mais comuns de lesões dos órgãos internos de uma pessoa é o dano aos rins. Sua freqüência é 14,2% com lesões fechadas da cavidade abdominal e 6,6% com lesões abdominais abertas. Esses órgãos são vitais, seu trauma pode ser acompanhado pelo desenvolvimento de insuficiência renal aguda, que pode levar à morte, pois existe uma intoxicação pronunciada do corpo com produtos metabólicos.

Causas e tipos de lesões

As principais causas de danos nos rins são vários tipos de lesões da cavidade abdominal e do abdômen. As lesões podem ser penetrantes, com violação da integridade da pele e fechadas, sem elas. Eles são classificados de acordo com seu tipo, sua localização e gravidade. Na aparência, distinguem-se os seguintes:

• contusion;Ruptura de
• sem lesão da pelve;Ruptura de
• com lesão pélvica - um defeito mais grave em que a insuficiência renal ocorre;Esmagamento
• ;Gap
• ;
• separação do pedículo vascular e do ureter.

Importante! A lesão esmagadora do rim é o tipo de dano mais severo, no qual o órgão não pode ser restaurado cirurgicamente, mas deve ser removido.

Localização distingue:

1. ferindo o corpo do rim;
2. do pólo superior ou inferior;
3. do pedículo vascular e ureter.

Existem 3 graus de gravidade do dano renal: os pulmões

• - geralmente acompanhados por rasgamento de uma cápsula fibrosa com hemangiomas pequenos( sangramento);
• lesões de severidade moderada - neste caso, exceto a cápsula, o parênquima sofre, mas os defeitos são menores;
• grau severo - acompanhado de danos significativos ao parênquima do órgão, até o esmagamento.

Importante! O tratamento de lesões de gravidade moderada e complicações graves do rim é apenas cirúrgico.

Sintomas da doença

Os sintomas de lesões fechadas são caracterizados por diferentes graus de intensidade, que incluem: dor

1. na região lombar - sempre acompanha qualquer dano de órgão traumático, a intensidade da dor depende da gravidade da lesão;
2. inchaço nos tecidos moles na região lombar - devido à acumulação nos tecidos sanguíneos, com danos aos vasos do rim, urina, ureter, a intensidade do inchaço e do inchaço depende do calibre do vaso ferido;Hematúria
3. - a aparência de sangue na urina com micção, indica a presença de hemorragia dos vasos danificados, o sangue neste caso não se acumula nos tecidos moles e deixa os uréteres com urina.

Importante! A ausência de hematúria não fala sobre a ausência de hemorragia no rim danificado, uma vez que o sangue não pode sair nos ureteres, mas se acumulam nos tecidos moles ao redor da mesma em forma de hematoma.

Com um trauma aberto aos rins, os sintomas são quase iguais, além disso há um sangramento marcado da pele danificada.

Diagnóstico adicional da doença

No caso de trauma aberto, para localizar a ferida, é possível julgar com certo grau a presença de danos nos rins. Quando há um trauma fechado, é mais difícil diagnosticar clinicamente um diagnóstico, portanto, métodos laboratoriais e instrumentais adicionais de investigação são necessariamente aplicados, permitindo avaliar a natureza da lesão, sua localização e gravidade:

• a análise clínica de um sangue - em um nível de hemoglobina e um grau de sua diminuição permite avaliar a expressão de um sangramento;
• análise clínica da urina - o aparecimento de proteína, sangue, eritrócitos na urina com microscopia possibilita estabelecer um dano factual aos rins;O ultra-som
• ( ultra-som) é um método rápido de pesquisa instrumental, visualiza o tamanho do rim, sua condição e a presença de formações nele;
• urografia excretora - método de pesquisa radiológica, a essência do qual consiste na administração intravenosa de um agente de contraste, que é emitido a partir dos rins, que permite avaliar o estado do órgão, para identificar lacuna ureter( material de contraste é visualizado em tecidos moles);A tomografia computadorizada
• ( CT) é um método radiográfico de alta precisão para examinar lesões, permitindo visualizar mesmo pequenas alterações no parênquima e na cápsula. Realização de tratamentos

procedimento de tratamento de lesões danos nos rins determinada pelo tipo, gravidade e localizao:

1. fechado lesão leve - normalmente aplicada tratamento médico conservadora para restaurar a função do rim, a prevenção de complicações infecciosas e hemorragias tarde;
2. dano agudo com sangramento - após o diagnóstico, determinação da localização e gravidade da lesão, o tratamento cirúrgico é realizado com o objetivo de interromper o sangramento e restaurar a integridade anatômica do órgão;
3. abre trauma do rim - devido a danos à integridade da pele, o cirurgião realiza uma auditoria de feridas, determina a presença de trauma e realiza atividades que visam uma parada de emergência de sangramento, para evitar o desenvolvimento de choque hipovolêmico.

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