Serviço de enfermagem em cuidados de saúde modernos
A enfermagem moderna neste período está passando por uma fase de reforma ativa. As atividades do moderno serviço de enfermagem são realizadas em determinadas direções, que são desenvolvidas e delineadas no programa de desenvolvimento da enfermagem na Federação Russa. Em 1997, de acordo com a Ordem da Federação Russa de 31 de dezembro de 1997, N ° 390 "Sobre Medidas para Melhorar a Enfermagem na Federação Russa", foi desenvolvido um programa para o desenvolvimento da enfermagem na Rússia.
A equipe média de enfermagem é a parte dominante dos profissionais de saúde. A reforma em curso da educação em enfermagem produziu resultados positivos. Na Rússia, desde 1995, iniciou-se treinamento para enfermeiros com ensino superior. No programa de desenvolvimento, conceitos e termos modernos são formulados. A enfermagem é considerada como um dos principais componentes dos cuidados de saúde. Inclui atividades para promover a saúde, prevenir doenças e prestar assistência psicossocial aos necessitados. Os enfermeiros prestam cuidados médicos em instituições médicas especiais, bem como em casa. O pessoal de enfermagem deve ter uma educação nas seguintes especialidades: "Enfermagem", "Obstetrícia", "Prática médica( paramédico)".Na implementação do programa para o desenvolvimento da enfermagem, foram identificados dois estágios.
1ª etapa: de 1998 a 2000: foram desenvolvidos e adotados o quadro legal e a base material e técnica para o trabalho dos enfermeiros.
2ª etapa: de 2000 a 2005: implementação de formas econômicas dos serviços de enfermagem no sistema de saúde.
O programa de desenvolvimento de enfermagem é fornecido através do financiamento do orçamento federal, aos orçamentos das entidades constituintes da Federação Russa e recursos extrabrancários atraídos para sua implementação. O controle de qualidade na implementação deste programa é realizado diretamente pelo Ministério da Saúde e Desenvolvimento Social da Federação Russa.
O programa de desenvolvimento de enfermagem especifica as tarefas de desenvolvimento de enfermagem na Federação Russa.
1. Criação de condições para o desenvolvimento de enfermagem e assistência a nível federal e diretamente nos assuntos da Federação.
2. Promover uma utilização mais eficiente dos recursos nos cuidados de saúde.
3. Desenvolvimento de novos métodos de organização e tecnologia de cuidados de enfermagem.
4. Treinamento de qualificação melhorado da equipe de enfermagem.
5. Garantir a alta qualidade dos cuidados de enfermagem para todos os segmentos da população.
6. Melhoria do quadro legal e do sistema de gestão do serviço de enfermagem.
7. Aumentar o status da profissão de enfermeira.
8. Apoiar a proteção social da equipe de enfermagem.
9. Desenvolvimento de associações irmãs.
O programa para o desenvolvimento da enfermagem na Rússia baseia-se em princípios claros e definidos.
1. O princípio da universalidade. A assistência médica deve ser prestada a todas as pessoas necessitadas, independentemente da sua pertença social, sexo, idade, religião.
2. O princípio da acessibilidade. A assistência médica deve estar disponível para todos, independentemente do local e área de residência e de outros fatores.
3. O princípio de prevenir e fortalecer oportunamente a saúde de cada pessoa.
4. O princípio da utilização efetiva dos recursos trabalhistas, materiais e econômicos.
Anteriormente, a enfermeira foi considerada como assistente de um médico e foi obrigada a cumprir exatamente todas as suas nomeações, no estágio atual de desenvolvimento da saúde, os poderes da enfermeira se expandiram: ela tem o direito de tomar decisões independentes enquanto presta assistência à população.
A atividade de uma enfermeira moderna possui certas direções e tarefas.
1. Prestação de cuidados de saúde primários. Implementação de trabalhos preventivos entre a população. A enfermeira deve implementar ativamente a educação em saúde dos pacientes: formar um estilo de vida saudável para cada paciente, para produzir prevenção primária e secundária da população. A prevenção primária visa prevenir o desenvolvimento da doença em uma pessoa saudável. A prevenção secundária é um esforço para reduzir a recaída em uma pessoa com doenças crônicas. A enfermeira deve participar no tratamento de questões de educação sexual na população, no planejamento familiar.
2. Prestação de assistência médica e diagnóstica aos pacientes, atendimento altamente qualificado para pacientes. Policlínicas, hospitais, paramédicos e estações de obstetrícia para um melhor trabalho devem ser equipadas com equipamentos modernos e um número suficiente de medicamentos, curativos, equipamentos de injeção e outros produtos médicos.
3. Prestação de serviços de reabilitação e assistência médico-social aos necessitados: pacientes crônicos, deficientes, idosos.
4. Fornecer cuidados paliativos para pacientes com câncer. Criação de hospícios e hospitais irmãos para pessoas necessitadas. Criando um serviço de patrocínio para pacientes e atendendo-os em casa.
5. Princípio da prestação de assistência de enfermagem médica de alta qualidade a toda a população.
6. Princípio de envolvimento da população na participação ativa na resolução de problemas de saúde.
Em condições modernas, os requisitos para o treinamento profissional de enfermeiros estão aumentando. Existe uma necessidade crescente de pessoal médico médio que possa trabalhar em equipamentos médicos e diagnósticos médicos modernos: eletrocardiógrafos, máquinas de raios-X, dispositivos de fisioterapia, aparelhos para ressuscitação e monitoramento de pacientes. Além disso, a enfermeira deve dominar os conceitos básicos de psicologia, conhecer o processo de enfermagem e ser capaz de aplicar o conhecimento diretamente na prática. Uma enfermeira deve conhecer os conceitos básicos do quadro legal e ser capaz de preencher corretamente os prontuários médicos.
Um papel importante na organização do trabalho do serviço de enfermagem pertence aos chefes dos serviços de enfermagem em vários níveis: o enfermeiro sênior, o chefe de enfermagem e os gerentes de medicina. Para um trabalho mais eficiente do serviço de enfermagem, deve haver uma estreita comunicação profissional e cooperação entre enfermeiros com médicos, a parte administrativa, o Ministério da Saúde e Desenvolvimento Social, outros especialistas e divisões.
Atualmente, existem muitas deficiências e deficiências na organização do serviço de enfermagem.É importante melhorar ainda mais a sua organização e gestão na Federação Russa.É necessário desenvolver e introduzir na atividade dos enfermeiros princípios gerais e abordagens para a organização do trabalho do pessoal de enfermagem. Atualmente, não existe um sistema comum e unificado de gerenciamento. Isso afeta negativamente o trabalho dos enfermeiros e, portanto, diretamente na saúde dos pacientes. Para uma organização mais eficaz do serviço de enfermagem, é necessário organizar um sistema de gerenciamento multi-nível. O principal assunto aqui é o surgimento de especialistas em enfermagem no Ministério da Saúde e Desenvolvimento Social da Federação Russa, bem como nas autoridades de saúde dos assuntos da Federação Russa.
A principal enfermeira deve possuir os conceitos básicos de gestão e ter uma educação superior no campo de "Gerente de Medicina".Melhor, mais qualidade assegurará a organização do serviço de enfermagem trabalho, desenvolvimento e introdução em prática de padrões de atividades profissionais da enfermeira na área ambulatorial e policlínica e nos hospitais. Para que a enfermeira realize seu trabalho de forma qualitativa e satisfaça as necessidades do paciente( de acordo com Maslow), ela não deve apenas executar com precisão e profissional as manipulações prescritas. A base do trabalho profissionalmente realizado de uma enfermeira deve ser a observância da cultura da deontologia, normas éticas, atitude respeitosa para cada paciente.