Asséptico

asséptico é um método para evitar a entrada de micróbios em uma ferida operada usando medidas organizacionais, fatores físicos e produtos químicos. O único critério para a esterilidade completa, ou seja, a morte de bactérias, é a incapacidade de se reproduzir em condições favoráveis. Isso pode ser julgado apenas pelo controle bacteriológico. Entre os agentes patogênicos dos processos inflamatórios e purulentos, um lugar especial é ocupado por estafilococos. Atualmente, os estafilococos mais frequentemente do que outros micróbios causam supuração da pele, tecido subcutâneo, órgãos internos. Eles determinam a maioria das complicações graves após o trauma. O aumento anual do número de doenças estafilocócicas é causado não só pela patogenicidade pronunciada de agentes patogênicos, resistência a antibióticos e quimioterapia, mas também por distúrbios de doenças assépticas e anti-sépticas, não observância das regras atuais para a prevenção de complicações purulentas na prática cirúrgica cotidiana. As dificuldades na prevenção e no tratamento da infecção cirúrgica purulenta são exacerbadas pela disseminação generalizada de bacilos estafilococos na população em geral, especialmente o pessoal médico, e contaminação significativa do ambiente do ar, ocupações hospitalares e atendimento ao paciente em estabelecimentos de saúde. Em todas as instituições médicas, especialmente em departamentos cirúrgicos, salas e unidades de terapia intensiva, medidas de cuidados intensivos são realizadas para prevenir a infecção nosocomial, observar o regime de desinfecção. As infecções adquiridas no hospital são doenças infecciosas recebidas por pacientes em instituições médicas. Infecções nosocomiais modernas em clínicas cirúrgicas causam vários microorganismos. Manifestaram-se clinicamente principalmente síndromes de supuração e lesões sépticas. Os agentes patogénicos mais comuns das infecções nosocomiais são estirpes resistentes a antibióticos de Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Escherichia coli, Klebsiella, fungos de Candida. Fontes de infecção interna em hospitais cirúrgicos são pacientes com formas agudas e crônicas de doenças sepulinas purulentas e portadores assintomáticos de microorganismos patogênicos entre pacientes e funcionários. Dependendo da localização do patógeno, a sua excreção do corpo de um paciente ou portador ocorre através de vários órgãos e tecidos - o trato respiratório, o trato digestivo

, o trato genito-urinário. A distribuição dos agentes patogênicos da infecção nosocomial ocorre de duas maneiras: no ar e no contato. Os principais fatores de transmissão são ar, mãos, inúmeros objetos do ambiente( roupas íntimas, curativos, ferramentas, equipamentos, etc.).

Número de ordem 215 do MZRF.

Para a prevenção e controle de complicações purulentas pós-operatórias, um conjunto de medidas sanitárias e higiênicas é organizado e conduzido para identificar e isolar fontes de infecção e interromper rotas de transmissão.

O complexo inclui:

1. Detecção e isolamento atempado em salas especiais( seções) de pacientes em que o pós-operatório foi complicado pela doença purulenta-séptica.

2. Detecção atempada de portadores de estafilococos patogênicos e sua sanação.

3. Aplicação de métodos altamente eficazes de desinfecção das mãos do pessoal médico e da pele do campo operacional.

4. Organização de esterilização central de linho, curativos, ferramentas, seringas.

5. Utilização de métodos e meios de desinfecção para o processamento de diversos objetos do ambiente( roupa de cama, equipamento suave, roupas, sapatos, utensílios).

A responsabilidade pela condução de um complexo de medidas para combater as complicações pós-operatórias cabe ao médico-chefe e aos chefes dos departamentos cirúrgicos.

Chefes de departamento, juntamente com suas irmãs mais velhas, organizam e supervisionam a implementação de instruções para o cumprimento da decepção.

A irmã mais velha instrui o pessoal médico secundário e júnior na implementação de um complexo de medidas antiepidêmicas. Cada funcionário que trabalha no departamento cirúrgico passa um exame médico completo, incluindo um exame por um otorrinolaringologista e dentista, um estudo bacteriológico de esfregaços da nasofaringe mucosa para a presença de estafilococos patogênicos.

Todos os funcionários estão sob supervisão clínica para detecção e cura atempada de dentes caros, doenças inflamatórias crônicas da nasofaringe, bem como detecção atempada de portadores de estafilococos patogênicos, especialmente o pessoal da unidade de operação, câmaras e unidades de terapia intensiva.

Saneamento de portadores bacterianos de estafilococos. Ao realizar exames bacteriológicos de rotina, uma vez a cada 6 meses, o exame obrigatório é a coleta de muco das pernas dianteiras do nariz. O estudo pode ser conduzido seletivamente. A vedação do material é conduzida pelo enfermeiro sênior do departamento de tratamento e profilaxia. Para desinfetar o pessoal diariamente, utilizam-se os seguintes agentes higienizantes: furacilina 1: 5000, rivanol 1: 5000, 1% de ácido bórico, solução de Lugol, infusão de folhas de eucalipto, lisozima, bacteriófago estafilocócico. Para o saneamento do pessoal no período de problemas epidemiológicos, é necessário usar uma solução a 1% de hexaclorofeno, uma solução a 3% de tribosque, clorofilipt. A fim de melhorar os resultados do saneamento, a mudança de agentes desinfetantes deve ser realizada a cada 7 dias. No período de problemas epidemiológicos na instituição médica, todo o pessoal deve ser sanitizado. Quando a sanação não consegue reduzir ou eliminar completamente o transporte de estafilococos, é necessário usar corretamente uma máscara que cobre a boca e o nariz. Neste caso, as máscaras mudam a cada três horas. Na ausência de resultados positivos durante o período de tratamento de doenças inflamatórias crônicas do trato respiratório superior e cavidade oral, os trabalhadores médicos são transferidos para outro trabalho. Uma vez por ano, a fluorografia obrigatória, uma vez a cada três meses - um exame de sangue para a sífilis, um teste para a detecção de HbsAg( antígeno australiano, patógeno da hepatite B), bem como o HIV.

Na detecção de processos inflamatórios abertos ou sinais de mal-estar no pessoal médico, eles são suspensos ou funcionam até a recuperação total.

O chefe do departamento organiza uma inspeção trimestral dos atendentes para o transporte de estafilococos patogênicos e, em caso de detecção de transportadores, organiza uma sanação.

Quando ocorre uma infecção intrahospitalar entre os pacientes, um exame médico extraordinário de todos os funcionários, departamentos, um exame bacteriológico extraordinário para o transporte, bem como uma investigação epidemiológica detalhada, que identifica possíveis fontes de infecção, formas e fatores de transmissão e realiza medidas para prevenir a disseminação da doença.