Funções funcionais da enfermeira do departamento de doenças infecciosas

O hospital das doenças infecciosas inclui vários departamentos: um departamento de admissão, departamentos de tratamento para o tratamento de pacientes com várias infecções. Também no dispositivo do hospital infeccioso deve haver uma lavanderia, uma passagem sanitária, uma câmara de desinfecção. A certa distância do prédio médico, há edifícios sanitários-técnicos e domésticos, blocos de alimentos. Em um hospital de doenças infecciosas, deve haver pelo menos três departamentos infecciosos, e devem ser isolados. Em cada sala infecciosa , existem várias salas para pacientes com uma infecção não especificada ou uma infecção mista. Além disso, em um hospital com fundo de cama de 100 ou mais camas, é necessário ter um departamento de diagnóstico. No trabalho do hospital de doenças infecciosas, o princípio do fluxo é aplicado, quando o paciente é hospitalizado sequencialmente e, ao mesmo tempo, não retorna a eles.

Todos os pacientes com doenças infecciosas primeiro entram no departamento de admissão, que é isolado de médicos. Na sala de emergência para dar à luz a uma história médica do paciente, examinado por um médico, e após o tratamento de higiene do paciente no banheiro quando a detecção de tratamento de piolhos do couro cabeludo meios especiais de doentes entra no escritório. Os pertences pessoais do paciente estão sujeitos a inventário e enviados para desinfecção. Em seguida, o paciente entra no departamento de doenças infecciosas, onde será tratado de acordo com sua doença. Eles passaram a desinfecção final. O paciente é colocado na sala ou caixa infecciosa.

O dispositivo de uma câmara infecciosa deve corresponder a normas e normas higiênicas. Deve ser espaçoso, um paciente deve ter 18-22 m2, a distância entre as camas deve ser de pelo menos 1 m. A sala deve estar bem iluminada, com ventilação de fornecimento e exaustão, as janelas devem ter uma grade de insetos.

A caixa é projetada para garantir que pacientes com diferentes infecções não sejam atendidos. Na caixa deve ser uma cama, mesa de cabeceira, sala de banheiro. Na frente da entrada da caixa há um ponto de acesso sanitário, onde há um lavatório pessoal, um manto médico, que é colocado ao entrar na caixa e removido ao sair. Também deve ser medicamentos para cuidados médicos, a capacidade para a desinfecção de instrumentos, tubos estéreis para tomar cotonetes da garganta e nasal difteria, fezes para determinar os agentes causadores de infecções intestinais.

No tratamento de pacientes com doenças infecciosas, cuidar deles é de grande importância. Especialmente no cuidado, precisa de pacientes com formas graves de doenças infecciosas.É necessário um cuidado adequado para melhorar a condição física e moral do paciente, o que contribui para uma recuperação mais rápida.

Deve haver várias postagens de enfermagem no departamento. Deve haver enfermeiros processuais e regulares. A enfermeira processual realiza administração parenteral de medicamentos: líquido intravenoso e gotejamento, injeção subcutânea, intramuscular. A enfermeira dá medicamentos com comprimidos, realiza várias manipulações( colocando enemas, medindo a temperatura, preparando vários estudos), monitorando a condição dos pacientes. Em escritórios para procedimentos especiais( sigmoidoscopia, fibrogastroscopia, etc.), uma enfermeira especialmente treinada trabalha.

Quando um paciente entra no departamento de doenças infecciosas, uma enfermeira se encontra com ele, fala-lhe sobre o regime de separação, regras de higiene, nutrição adequada. Ela o define na ala, informa sobre a pesquisa necessária. A enfermeira deve supervisionar o saneamento do regime de separação sanitária e higiênica. No departamento de doenças infecciosas, as salas e as caixas devem ser limpas diariamente. A limpeza é realizada com o uso de desinfetantes, limpe todas as superfícies horizontais( janelas, mesas de cabeceira), portas, canetas, lavagem de pisos duas vezes ao dia. Depois de comer, os pratos são lavados com a adição de desinfetantes, depois fervidos e secos. Os resíduos de alimentos antes da descarga são cobertos com água sanitária. Os pacientes, uma vez por semana, também são submetidos a tratamento higiênico e sanitário, são lavados e substituídos por roupa de cama e roupa de cama. Pacientes em estado grave são limpos, seguem a pele, realizam profilaxia de feridas de pressão.

A enfermeira deve monitorar a condição dos pacientes, ela deve notificar imediatamente o médico sobre suas mudanças e ser capaz de fornecer assistência de emergência, se necessário. Os pacientes excretam agentes patogênicos no ambiente, a fim de prevenir a propagação da infecção, a enfermeira deve conhecer as características do curso das doenças infecciosas, formas de propagação da infecção, formas de transmissão de infecção para pessoas saudáveis, métodos de tratamento de doenças infecciosas. No contexto do processo infeccioso, os pacientes geralmente sofrem febre, intoxicação. Muitas infecções ocorrem com o desenvolvimento de danos tóxicos no sistema nervoso central do paciente, o que pode levar ao desenvolvimento de distúrbios neuropsiquiátricos. Esses pacientes precisam de uma abordagem especial, a enfermeira deve ser capaz de acalmar o paciente, encontrar uma linguagem comum com ele. Deve-se lembrar que a saúde mental do paciente desempenha um papel importante na sua recuperação.

Durante o período de recuperação, o paciente infeccioso está esgotado, enfraquecido, possui distúrbios digestivos, sistema cardiovascular, outros sistemas, mas a condição do paciente é muitas vezes satisfatória. Um paciente infeccioso precisa de uma dieta alta e alta em calorias. A enfermeira deve saber sobre isso e monitorar a dieta do paciente. Os doentes severos exigem alimentação regular, em pequenas porções, mas muitas vezes. Geralmente, esses pacientes não podem comer de forma independente devido a fraqueza e intoxicação severas, a enfermeira deve ajudá-los, mostrando paciência e cuidados. A nutrição racional também é importante para pacientes com convalescença. Os pacientes devem tomar comida quatro vezes por dia durante certas horas, que são indicadas no modo do dia. Os alimentos devem ser ricos em vitaminas, pois são necessários para o tratamento e a recuperação do paciente. Na dieta do paciente deve estar presente sucos de frutas, se não houver contra-indicações, o paciente é permitido vegetais frescos e frutas. Com a doença intestinal ulcerativa( febre tifóidea), os pacientes precisam de uma dieta poupadora. Muitas doenças infecciosas ocorrem com febre, intoxicação, desidratação( diarréia frequente e vômitos).Tais pacientes requerem uma bebida abundante para remover toxinas do corpo, para reabastecer o líquido perdido. A enfermeira deve garantir que os pacientes bebam pelo menos 2 litros por dia, os pacientes podem beber sucos, bebidas de frutas, chá com limão, chá de ervas. Se o paciente não pode usar o líquido por conta própria com a desidratação expressa do organismo( com toxoinfecções alimentares, cólera), é necessária a injeção intravenosa de soluções salinas, soluções fisiológicas, soluções de glicose. Com botulismo, encefalite, tifo, poliomielite em pacientes desenvolvem disfagia( uma violação da deglutição).Neste caso, é necessário alimentar através de uma sonda ou o uso de enemas nutricionais. Para a alimentação de sonda, é utilizada uma sonda duodenal, que é injetada no estômago do paciente e o líquido nutriente é injetado através dele( vários compostos prontos são usados ​​atualmente).As misturas nutricionais também são introduzidas com a ajuda de um enema nutricional, um enema de limpeza é feito de antemão para o paciente. Também é necessário monitorar a transmissão para os pacientes, para que eles não tragam produtos proibidos para esta doença.

A enfermeira deve monitorar constantemente a condição do paciente, medir sua pressão, pulso, respiração e conduzir a termometria. A temperatura é medida todos os dias de manhã e à noite na axila 10 minutos. Com a malária, a temperatura deve ser medida após 2-3 horas. Os termômetros usados ​​são tratados com desinfetantes e também são armazenados em um recipiente com desinfetantes. Os dados de termometria devem ser inseridos na folha de temperatura, todas as alterações na condição do paciente devem ser relatadas ao médico assistente. A enfermeira deve monitorar a taxa de respiração do paciente, a freqüência e natureza da respiração, a presença de tosse e expectoração. Se o paciente tiver escarro, a enfermeira deve dar ao paciente um frasco limpo especial para coleta de escarro para o estudo.É importante controlar a freqüência do pulso e a pressão sanguínea, sob certas condições( queda de temperatura), o paciente pode desenvolver colapso: a pressão arterial diminui, o pulso se torna mais rápido. A enfermeira deve informar o médico sobre isso, para entrar em preparações cardiológicas( cordiamina).Algumas doenças infecciosas ocorrem com o desenvolvimento de consciência prejudicada e o desenvolvimento de psicose. A enfermeira deve especialmente observar a condição de tais pacientes, com excitação mental, o paciente precisa ser consertado na cama, sedantes administrados e urgentemente chamado de médico.

Muitos pacientes infecciosos podem ter dores de cabeça intensas, insônia. Com uma dor de cabeça persistente, o paciente é ingerido parentericamente com anestésicos, uma camada de gelo é colocada na testa durante 20 minutos com interrupções por 20 a 30 minutos. Em caso de insônia, o paciente é recomendado para beber chá doce quente antes da hora de dormir, sedativos e medicamentos hipnóticos também são usados. Os pacientes que estão no departamento infeccioso há muito tempo, pacientes cansados ​​e exaustos precisam de manutenção preventiva de escaras, desenvolvimento de pneumonia estagnada( hipostática).Para prevenir escaras paciente regularmente lavar ou limpar, alterar linho roupa interior e cama, assistir a limpeza do leito, esfregou compressão do espaço( pescoço, ombros, cotovelos, nádegas, canela, região do calcanhar) de álcool cânfora, colocá-los sob os círculos de borracha. Para a prevenção da pneumonia hipostática, o paciente precisa mudar constantemente de posição na cama, recomendar o paciente para inflar as bolas de borracha por alguns minutos por dia, realizar ginástica respiratória e também é importante para quartasar as câmaras regularmente.

Com várias infecções intestinais, deve-se prestar atenção especial ao trabalho do trato gastrointestinal, realizar cuidados adequados, prevenir complicações. Esses pacientes devem regularmente escovar os dentes, enxaguar a boca depois de comer. Para os pacientes que não podem cuidar de si mesmos, a enfermeira deve limpar a boca com um cotonete humedecido com uma solução a 2% de ácido bórico várias vezes ao dia, e deve-se tomar cuidado para não ferir a mucosa. Quando a língua está seca, deve ser lubrificada com glicerina, meio diluída com água. Esse tratamento da cavidade oral é muito importante para a prevenção de complicações, por exemplo, o desenvolvimento de parotidites purulentas na febre tifóide. Pacientes com doenças intestinais( febre tifóide) ocorrem frequentemente constipação e atraso de gás( flatulência), os pacientes se queixam de uma sensação de peso no estômago, náuseas, fraqueza, dor de cabeça, já que os produtos absorção de decaimento ocorre em uma paralisação burls massa no intestino. Nesses casos, a enfermeira faz um enema de limpeza com água fria, usando a caneca de Esmarch, com meteorismo a gás usando um tubo de gás. Pacientes com infecções intestinais recebem vasos individuais, que são regularmente tratados com desinfetantes. Pacientes com infecções intestinais geralmente apresentam diarréia( fezes freqüentes freqüentes).Eles precisam de cuidados especiais. Após cada ato de defecação, o paciente deve lavar a área do ânus com água morna. Os exercícios do paciente devem ser desinfetados antes de drenar para o esgoto, eles são cobertos com limão de cloro. Os pacientes com diarréia devem esvaziar o intestino no vaso para que a enfermeira possa examinar as fezes para impurezas patológicas( como muco, sangue, pus, parasitas, pedaços de alimentos não digeridos).Além disso, os pacientes podem desenvolver vômitos, enquanto a cabeça do paciente deve ser virada de lado e substituída por uma bandeja para evitar a aspiração de vômito e o desenvolvimento de pneumonia por aspiração. Depois que o paciente vomitou, a enfermeira deve limpar o rosto com uma toalha úmida e os lábios com um guardanapo. Se o vômito é causado por envenenamento, o paciente deve lavar o estômago para limpar a água de enxaguamento. Se um paciente tiver sangue nas massas eméticas, a enfermeira deve chamar urgentemente o médico, o paciente deve ser colocado e uma bolha com gelo deve ser colocada na região epigástrica, o paciente não deve comer ou beber.

Todas as manipulações e estudos devem ser realizados com uma estrita adesão às regras de asséptico e anti-séptico, pois é possível espalhar a infecção, o paciente tem infecção secundária devido à imunidade reduzida.

Uma enfermeira deve monitorar a desinfecção da roupa de linho dos pacientes, itens de cuidados. O paciente e a roupa de cama dos pacientes, corados com fezes, embebidos em solução de cloramina, depois que a roupa é submetida a ferver e lavar. Os itens de cuidados( almofada de aquecimento, vaso, potes) também são embebidos em solução de cloramina. O ramo infeccioso após cada drenagem fezes paciente com uma infecção intestinal deve ser processado botões desinfectantes, cisterna botão, WC, o lavabo andar. As ferramentas domésticas( baldes, trapos, mops) devem ser tratadas com um desinfetante. Após a descarga do paciente, o colchão da cama é desinfectado na sala de desinfecção e só depois aplicado novamente.

Cuidados adequadamente organizados, um tratamento adequado permite ao paciente recuperar a saúde mais rapidamente, mesmo nos casos mais severos. A atitude sensível e atenciosa do pessoal médico desempenha o mesmo papel importante no alívio da condição e recuperação do paciente, assim como o tratamento etiopatogênico.