Organização do trabalho de uma enfermeira
A clínica pertence a instalações ambulatoriais ambulatoriais que fornecem cuidados médicos fora do hospital e realizam medidas preventivas destinadas a reduzir a incidência da população.
Atualmente, distinguem-se as policlínicas infantis, as policlínicas dentárias, ambulatoriais, departamentos policlínicos em hospitais e dispensários. Existem policlínicas estudantis para assistência médica em instituições de ensino secundário e superior. Em empresas industriais, também são fornecidos cuidados policlínicos. Os hospitais multi-perfil regionais e de larga escala possuem policlínicas consultivas e de diagnóstico. Nas grandes cidades, as policlínicas são organizadas para exame médico preventivo( preliminar e periódico).
Existem policlínicas autoportantes( dentárias, ginecológicas, multidisciplinares) que prestam serviços pagos. A unidade de saúde( MSU) é uma cidade policlínica, que serve apenas trabalhadores de transportes, construção, organizações industriais.
Recentemente, devido à construção de edifícios residenciais de grande porte, o raio de serviço da população diminuiu visivelmente. O termo "capacidade policlínica" inclui o número de visitas por turno, além das clínicas dentárias, onde a capacidade é determinada pelo número de dentistas. De acordo com a capacidade e tarefas, a estrutura de diferentes tipos de policlínicas não é a mesma. Foi estabelecida uma norma média da necessidade de atendimento ambulatorial da população: 12,9 visitas por habitante por ano, o que faz 250 visitas por turno por 10 mil habitantes. Em policlínicas, calcula-se o número necessário de especialistas, que leva em consideração a norma de carga por 1 h de trabalho.
A seção médica é o link principal da policlínica, que inclui 1700 pessoas, atendidas pelo terapeuta distrital. A atividade da policlínica implica a prestação de assistência médica aos trabalhadores da construção e à indústria, para a qual os departamentos terapêuticos da loja estão organizados em seu território.
O layout das instalações, determinado pelas tarefas, alcance e natureza do policlínico, pode ser diferente. Os policlínicos são construídos como edifícios autônomos e se unem com o hospital. No segundo caso, eles são conectados por um bloco em que as unidades de diagnóstico e tratamento estão localizadas( radiografia, fisioterapia, diagnóstico funcional, laboratórios, etc.).
Assim, os exames acima mencionados podem ocorrer tanto em pacientes policlínicos quanto em pacientes internados. Está estabelecido que as policlínicas por 1000 visitas por turno são economicamente lucrativas.
Os principais departamentos da policlínica são o registro, o departamento de prevenção, a sala de acolhimento pré-hospitalar, os consultórios médicos especializados, os departamentos médicos e de diagnóstico, os laboratórios, o departamento de reabilitação, o escritório de educação em saúde e educação em higiene, o escritório de contabilidade e estatística médica e o gabinete de informações de farmácia.
A principal função do registro é distribuir as visitas dos médicos ao longo do dia uniformemente. Para este fim, os registradores formam uma fila e escrevem o paciente para o médico por um certo tempo. Na policlínica no local de residência, um cartão ambulatório do paciente é emitido para cada paciente( formulário nº 025 / ano).Aqui você encontrará todas as informações necessárias sobre os resultados do exame, nomeações de médicos, recomendações sobre dieta e nutrição, etc. Os cartões ambulatoriais médicos estão no registro, sua colocação é baseada no princípio do distrito. A estrutura da unidade de registro inclui o balcão de informações, o departamento do registro preliminar e o próximo, o departamento de registro de documentos. Há também uma unidade de atendimento domiciliar e um arquivo onde os cartões ambulatoriais médicos foram mantidos por 25 anos. A área de recepção deve estar entre 85 e 125 m2.
O Departamento Preventivo consiste em sala de recepção pré-hospitalar, sala de exames femininos, escritório de saúde e educação. Há também um escritório, cujos funcionários organizam e supervisionam!realizando o exame médico profilático da população. O gabinete anamnésico deste departamento revela pacientes com aumento da morbidade.
Para garantir que os pacientes permaneçam na clínica é mínimo, é organizada uma recepção pré-hospitalar. Além disso, os médicos são liberados de suas funções incomuns. Existem três enfermeiros e dois paramédicos com pelo menos três anos de experiência profissional. De acordo com o poder da clínica, o modo do gabinete é determinado. Por exemplo, em policlínicas, que atendem a mais de 40 mil moradores, o trabalho do gabinete é realizado em duas turnos. As funções do gabinete de atendimento pré-hospitalar são a recepção de pacientes que re-visitam a clínica, mas não têm um cupom para o médico;Medição da temperatura, pressão arterial. Além disso, há uma recepção de pacientes que precisam de documentos médicos. Empregados das orientações da questão do gabinete para pesquisa em laboratório, preencha a parte do passaporte de documentos médicos, que são assinados pelo médico assistente ou pelo chefe do departamento. Se necessário, os funcionários do escritório fornecem ao paciente uma consulta médica. O inventário da sala pré-hospitalar inclui: uma mesa de trabalho, um sofá para pacientes, um estômetro, uma escala médica, um conjunto de espátulas, termômetros, um dispositivo de medição da pressão arterial, um kit de ajuda de emergência. O documento principal do gabinete é o "Jornal de registro de pacientes ambulatoriais", no qual, além da informação do passaporte, na coluna "Diagnóstico" há uma ocasião para o tratamento do paciente, e na coluna "Nomeações" - as medidas de tratamento e as recomendações. O pessoal da recepção pré-hospitalar deve manter um diário sistemático das atividades dos profissionais de saúde médios da policlínica. A área do gabinete deve ser de 15 a 20 m2.A admissão de pacientes em escritórios especializados deve ser realizada durante todo o período de trabalho da clínica para garantir a admissão de funcionários de organizações de produção que trabalham com turnos( as características de alguns outros departamentos da policlínica serão estipuladas no futuro).
Um dos principais links no trabalho da policlínica é a atividade de médicos-terapeutas distritais. Existem dois tipos de postos de um médico-terapeuta: distrito e loja. O primeiro é atribuído ao site territorial na área da policlínica, para o segundo - a guilda, organizada em empresas de construção, industriais e de transporte, que não possuem sua unidade médica e sanitária. O tempo de trabalho do terapeuta distrital é estritamente distribuído. Assim, são atribuídas 6.5 horas para a admissão de pacientes, 3,5 horas das quais o médico trabalha em policlínica e 3 horas de assistência em casa. Para cada paciente, o terapeuta distrital gasta uma média de 35 minutos. De acordo com o regime dos pacientes policlínicos, são pré-gravados no médico para visitá-los em casa. Um terapeuta distrital pode prestar assistência em chamadas até 21 horas. Essa função é então realizada pelo serviço de ambulância. Se o local de residência do paciente for significativamente removido da policlínica, o médico distrital é entregue por meio de transporte especial. O médico possui um monitor de pressão sanguínea( um tonometro) e um kit de primeiros socorros universal. A nomeação de um terapeuta distrital é realizada por uma enfermeira. Na empresa, o trabalho preventivo do médico da área da loja é realizado em uma sala especialmente designada. Na maioria das vezes, o terapeuta da loja conduz na clínica, onde recebe pacientes. Para cada empresa, o centro de saúde deve ser designado, no qual o assistente médico funciona, cujas atividades são supervisionadas pelo médico da área de compras.