Organização do atendimento cirúrgico para fagos
O serviço cirúrgico do distrito é liderado por um cirurgião - chefe do departamento cirúrgico do Hospital do Distrito Central. Na sua subordinação são cirurgiões do hospital, bem como um traumatologista distrital( na sua ausência, esses deveres são realizados por um dos cirurgiões residentes), urologista e oncologista. O próximo link é o departamento cirúrgico dos hospitais distritais. O cirurgião distrital distribui todos os cirurgiões residentes como hospitais distritais e CRH como curadores de estações médicas rurais. Normalmente, existem 2-3 estações médicas rurais para um cirurgião-curador, que inclui vários FAPs.
Em seu trabalho, o paramédico FAD raramente segue as instruções do cirurgião regional do Hospital do Distrito Central e trabalha sob a supervisão direta de um dos cirurgiões do Hospital do Distrito Central ou do hospital distrital, responsável por este site estar localizado.
A principal direção do trabalho do assistente médico é a implementação de medidas para prevenção de doenças cirúrgicas e prevenção de lesões. Outra área de trabalho muito importante é o diagnóstico e hospitalização oportuna de pacientes com doenças cirúrgicas agudas.
A terceira parte da assistência prestada aos pacientes cirúrgicos é o tratamento ambulatorial, incluindo o alta do hospital. O tratamento de todos os grupos de pacientes é realizado por um paramédico sob a supervisão direta de um dos cirurgiões - curadores do hospital do recinto ou CRH.
A quarta seção mais importante é o exame clínico de pacientes cirúrgicos.
Esta lista não pode limitar todas as tarefas e manipulações que o feldsher decida e executa em seu trabalho multifacetado, incluindo a assistência a pacientes cirúrgicos.
A organização da admissão ambulatorial de pacientes cirúrgicos
As horas de admissão aos pacientes devem ser nomeadas no momento mais conveniente para a população, levando em consideração a sazonalidade do trabalho agrícola. O cronograma de trabalho da FAP especifica as datas de chegada dos especialistas locais de terapeutas e curadores. Estas datas devem ser previamente acordadas. No dia da chegada do cirurgião, o paramédico deve chamar todos os pacientes cirúrgicos, traumatológicos e urológicos atualmente em tratamento na FAP.
O próprio paramédico tem o direito de realizar as seguintes manipulações:
• produzir injeções intramusculares e intravenosas;
• realizar pequenas operações cirúrgicas( abertura de abscessos superficiais, remoção de corpos estranhos superficialmente localizados, tratamento cirúrgico primário de feridas superficiais, etc.);
• tamponamento com sangramento nasal;
• correção de deslocamentos descomplicados;
• Imposição de imobilização de transporte;
• cateterização da bexiga com um cateter macio;
• lavagem gástrica, encenação de enemas.
Na atividade terapêutica da FAP, o foco principal é o fornecimento de cuidados pré-hospitalares. Portanto, é necessário esforçar-se para que todos os pacientes com patologia cirúrgica sejam examinados por um cirurgião ou por um FAP durante visitas planejadas de um médico, ou em um hospital precocente integrado com uma policlínica ou em um CRH.
Dependendo das condições locais específicas, o volume de cuidados para pacientes cirúrgicos pode variar muito. Na referência primária do paciente ao FAP, além de estabelecer o diagnóstico, as seguintes questões devem, antes de mais, ser resolvidas.
1. Uma avaliação completa da condição geral do paciente ou da pessoa afetada. Ao mesmo tempo, é extremamente importante não só estabelecer a gravidade existente da condição no momento, mas também prever a possibilidade de sua rápida deterioração. Em tais situações, um exame completo e consistente do paciente e o estabelecimento de um diagnóstico preciso ajudarão o assistente médico.
2. A questão da quantidade de primeiros socorros de emergência para o paciente, dependendo do diagnóstico e da gravidade de sua condição.
3. Determinação do local onde o paciente será tratado - na FAP ou no departamento policlínico ou cirúrgico, onde deve receber a direção adequada do paramédico.
4. Não é menos importante o modo de transporte: deitado, sentado no carro ou outro transporte, acompanhado por um paramédico ou não.
Em todos os casos de condição grave do paciente, nem mesmo associado ao motivo do tratamento na FAP, é melhor transportá-lo para o médico. Em áreas escassamente povoadas, pode haver casos em que um paciente ou uma vítima necessite de assistência de ressuscitação imediata, sem o qual o transporte para o hospital torna-se impossível. Mais frequentemente, tais casos ocorrem em traumas, hemorragias internas. Então você precisa chamar o médico para o paciente no FAP ou contato por telefone e obter as instruções necessárias.
O paramédico deve se orientar corretamente não apenas na natureza da doença ou lesão do paciente, mas também conhecer os métodos do próximo tratamento. Ele deve enviar imediatamente o paciente para a instituição, onde será providenciado assistência qualificada.
Ao enviar um paciente a qualquer instituição médica, ele ou um acompanhante recebem um "bilhete de direção" completo( formulário nº 28).Pacientes graves ou pacientes com diagnóstico obscuro devem ser acompanhados pessoalmente.